Bepaling van perifere immuuncelactiviteit tijdens behandeling met chirurgie of radiotherapie bij patiënten met NSCLC in een vroeg stadium (HAMLET)
Bepaling van perifere immuuncelactiviteit tijdens behandeling met chirurgie of radiotherapie bij patiënten met niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium HAMLET-onderzoek
Achtergrond: Een anatomische chirurgische resectie wordt beschouwd als de standaardbehandeling bij fitte patiënten die zich presenteren met niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium (NSCLC). Chirurgie wordt echter minder vaak uitgevoerd bij zowel oudere patiënten (leeftijd ≥75 jaar), die de snelst groeiende groep patiënten met stadium I/II NSCLC vertegenwoordigen, als bij patiënten met significante comorbiditeit. Na de introductie van stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR), een poliklinische behandeling die doorgaans wordt gegeven in 3-8 fracties, is de mediane overleving van alle oudere patiënten die radiotherapie ondergaan in Nederland toegenomen met 9,3 maanden. Gerandomiseerde onderzoeken waarin SABR en chirurgie worden vergeleken, moeten nog worden afgerond en de resultaten van de lopende ACOSOG Z4032-onderzoeken zullen niet binnen 5 jaar beschikbaar zijn. Een recente data-retrospectieve studie waarin beide modaliteiten werden vergeleken, heeft interessante vragen opgeworpen over de impact van lokale therapie op recidiefpatronen. Er werd vastgesteld dat met SABR een betere locoregionale ziektebestrijding werd bereikt.
Doelstelling: Het bestuderen van het effect van chirurgie en SABR op zowel immunostimulerende (met primair eindpunt CD8-positieve cellen) als immunosuppressieve cellen in perifeer bloed bij patiënten met niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium die met beide modaliteiten worden behandeld.
Studiepopulatie: 40 patiënten met cT1-2aN0M0 ofwel cytologisch of histologisch bewezen NSCLC.
Belangrijkste onderzoeksparameters/eindpunten: Om te bepalen of een toename van CD8-activiteit kan worden vastgesteld na SABR bij patiënten met longkanker in een vroeg stadium en om deze toename te vergelijken met die bij patiënten die een chirurgische ingreep ondergaan. Aard en omvang van de last en risico's verbonden aan deelname, voordeel en groepsgebondenheid: Alleen risico's bij deelname zijn de risico's bij bloedafname. Onderwerpen hebben geen voordelen. Deze pilootstudie zal worden gebruikt om informatie over beide behandelingen te genereren die nuttig is voor de beslissing om een toekomstige studie in een grotere reeks patiënten te plannen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- VU Medical Center
-
Amsterdam, Nederland
- Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Nederland, 3015GD
- Erasmus MC Cancer Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Cytologisch of histologisch bewezen cT1-2aN0M0 NSCLC
- Patiënten ≥ 18 jaar oud
- Patiënten moeten geschikt zijn om beide behandelingen te ondergaan in overeenstemming met de protocollen van de instelling
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met tekenen van een gelijktijdig bestaande infectieziekte of immunosuppressieve behandeling (inhalatiesteroïden zijn toegestaan)
- Geestelijk gehandicapte proefpersonen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Chirurgie
Een anatomische chirurgische resectie van een primaire tumor
|
|
|
Actieve vergelijker: Radiotherapie
Stereotactische Ablatieve Radiotherapie (SABR), poliklinische behandeling die doorgaans tussen 3-8 fracties wordt toegediend
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal IFN-gamma/Granzyme B producerende CD8 T-cellen
Tijdsspanne: Basislijn (week 0)
|
Aantal en activeringsstatus van perifere CD8+ T-cellen
|
Basislijn (week 0)
|
|
Aantal IFN-gamma/Granzyme B producerende CD8 T-cellen
Tijdsspanne: Week 1
|
Aantal en activeringsstatus van perifere CD8+ T-cellen
|
Week 1
|
|
Aantal IFN-gamma/Granzyme B producerende CD8 T-cellen
Tijdsspanne: Week 2
|
Aantal en activeringsstatus van perifere CD8+ T-cellen
|
Week 2
|
|
Aantal IFN-gamma/Granzyme B producerende CD8 T-cellen
Tijdsspanne: Week 3
|
Aantal en activeringsstatus van perifere CD8+ T-cellen
|
Week 3
|
|
Aantal IFN-gamma/Granzyme B producerende CD8 T-cellen
Tijdsspanne: Week 6
|
Aantal en activeringsstatus van perifere CD8+ T-cellen
|
Week 6
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
CD4/CD8-ratio in perifeer bloed
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
|
CD4/CD8-ratio in perifeer bloed
Tijdsspanne: Week 1
|
Week 1
|
|
CD4/CD8-ratio in perifeer bloed
Tijdsspanne: Week 2
|
Week 2
|
|
CD4/CD8-ratio in perifeer bloed
Tijdsspanne: Week 3
|
Week 3
|
|
CD4/CD8-ratio in perifeer bloed
Tijdsspanne: Week 6
|
Week 6
|
|
aantal regulatoire T-cellen
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
|
aantal regulatoire T-cellen
Tijdsspanne: Week 1
|
Week 1
|
|
aantal regulatoire T-cellen
Tijdsspanne: Week 2
|
Week 2
|
|
aantal regulatoire T-cellen
Tijdsspanne: Week 3
|
Week 3
|
|
aantal regulatoire T-cellen
Tijdsspanne: Week 6
|
Week 6
|
|
Activeringsmarkerexpressie op T-cellen
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
|
Activeringsmarkerexpressie op T-cellen
Tijdsspanne: Week 1
|
Week 1
|
|
Activeringsmarkerexpressie op T-cellen
Tijdsspanne: Week 2
|
Week 2
|
|
Activeringsmarkerexpressie op T-cellen
Tijdsspanne: Week 3
|
Week 3
|
|
Activeringsmarkerexpressie op T-cellen
Tijdsspanne: Week 6
|
Week 6
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NL42081.078.12
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .