Een studie om de immuunrespons te beoordelen bij ontvangers van pediatrische niertransplantaties die zijn behandeld met Daclizumab (Zenapax)
Immuunrespons op neoantigen en recall-antigeen bij ontvangers van pediatrische niertransplantaties behandeld met het IL-2R Alfa monoklonaal antilichaam, Daclizumab (Zenapax®)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027-6062
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095-1752
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64108
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97201
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ontvangers van een primaire niertransplantatie tussen 2 en 19 jaar
- Daclizumab ontvangen of gekregen hebben in de voorgaande 4-18 maanden
- Daclizumab ontvangen of hebben gekregen in minder dan (<) 24 uur vóór transplantatie en aanvullende kuren om de week
- Ontvangers van één orgaan (alleen nier)
- Eerdere vaccinatie met tetanustoxoïd (TT) voorafgaand aan transplantatie
- Een immunosuppressieonderhoudsregime ontvangen van een calcineurineremmer, mycofenolaatmofetil en prednison (of gelijkwaardige corticosteroïden)
Uitsluitingscriteria:
- Sinds transplantatie intraveneus gammaglobuline of een TT-vaccinatie gekregen
- Ervaren afstoting binnen 3 maanden na ontvangst van studievaccinaties en/of behandeld met lymfocytpreparaat of methylprednisolon om vermoedelijke acute afstoting ongedaan te maken binnen 3 maanden na ontvangst van studievaccinaties
- Een vaccin ontvangen binnen 30 dagen na ontvangst van de studievaccinaties
- Plasmaferesebehandeling of behandeling met groeihormoon gekregen sinds transplantatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep A (met Daclizumab-therapie)
Deelnemers die een volledige kuur van 5 doses daclizumab (1 milligram per kilogram [mg/kg]) met dag 1-vaccin toegediend kregen onmiddellijk voorafgaand aan de vijfde dosis.
|
Difterie en tetanustoxoïd (DT) zullen intramusculair worden toegediend als een 1/3 verdunning (0,33 flocculatie-eenheden).
De deelnemers zullen 6 maanden na dag 29 opnieuw worden uitgedaagd als ze geen >=1,5-voudige toename van de proliferatieve respons van lymfocyten vertonen, maar wel een humorale respons hebben.
De vijfde dosis (1 milligram per kilogram [mg/kg]) daclizumab zal in dit onderzoek worden toegediend aan deelnemers die al vier doses hebben gekregen (één dosis van 1 mg/kg binnen 24 uur na transplantatie en daarna om de week gedurende 3 weken). doses).
Andere namen:
KLH wordt intradermaal toegediend met een dosis van 250 mcg voor deelnemers van 2 tot 12 jaar en 500 mcg voor deelnemers van 12 tot 19 jaar.
De deelnemers zullen 6 maanden na dag 29 opnieuw worden uitgedaagd met KLH als ze geen gespecificeerde toename in lymfocytenproliferatieve respons of humorale respons laten zien.
|
|
Actieve vergelijker: Groep B (post-daclizumab-therapie)
Deelnemers die in de voorgaande 4 tot 18 maanden een volledige kuur met daclizumab hebben voltooid.
|
Difterie en tetanustoxoïd (DT) zullen intramusculair worden toegediend als een 1/3 verdunning (0,33 flocculatie-eenheden).
De deelnemers zullen 6 maanden na dag 29 opnieuw worden uitgedaagd als ze geen >=1,5-voudige toename van de proliferatieve respons van lymfocyten vertonen, maar wel een humorale respons hebben.
KLH wordt intradermaal toegediend met een dosis van 250 mcg voor deelnemers van 2 tot 12 jaar en 500 mcg voor deelnemers van 12 tot 19 jaar.
De deelnemers zullen 6 maanden na dag 29 opnieuw worden uitgedaagd met KLH als ze geen gespecificeerde toename in lymfocytenproliferatieve respons of humorale respons laten zien.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers dat een positieve antilichaamrespons (IgG) ontwikkelde op Keyhole Limpet Hemocyanin (KLH)-immunisatie
Tijdsspanne: Basislijn en dag 43 of dag 57
|
Positieve antilichaamrespons werd gedefinieerd als een ten minste tweevoudige toename van de antilichaamconcentratie op dag 43 of dag 57 in vergelijking met de uitgangswaarde, waarbij de uitgangswaarde een waarde van 1 kreeg als deze onder de kwantificeringsgrens lag.
Alle humorale reacties werden beoordeeld door middel van een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA).
|
Basislijn en dag 43 of dag 57
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers dat een positieve cellulaire respons ontwikkelde op KLH-immunisatie
Tijdsspanne: Basislijn, dag 22, dag 29, dag 43 en dag 57
|
Positieve cellulaire respons werd gedefinieerd als een toename van het 5-broom-2-deoxyuridine (BrdU) procent totale netto van ten minste 1,5 maal vergeleken met de basislijn, waarbij de basislijn een waarde van 0,5 kreeg als <=0, op ten minste één tijdstip op dag 22, 29, 43 of 57.
Alle cellulaire responsen werden beoordeeld met de BrdU-proliferatietest.
|
Basislijn, dag 22, dag 29, dag 43 en dag 57
|
|
Aantal deelnemers dat zowel een positieve antilichaamrespons als een positieve cellulaire respons op KLH-immunisatie ontwikkelde
Tijdsspanne: Basislijn, Dag 22, Dag 29, Dag 43 en Dag 57
|
Positieve antilichaamrespons werd gedefinieerd als een ten minste tweevoudige toename van de antilichaamconcentratie op dag 43 of dag 57 in vergelijking met de uitgangswaarde, waarbij de uitgangswaarde een waarde van 1 kreeg als deze onder de kwantificeringsgrens lag.
Positieve cellulaire respons werd gedefinieerd als een toename van het 5-broom-2-deoxyuridine (BrdU) procent totale netto van ten minste 1,5 maal vergeleken met de basislijn, waarbij de basislijn een waarde van 0,5 kreeg als <=0, op ten minste één tijdstip op dag 22, 29, 43 of 57.
Alle humorale reacties werden beoordeeld met ELISA en alle cellulaire reacties werden beoordeeld met de BrdU-proliferatietest.
|
Basislijn, Dag 22, Dag 29, Dag 43 en Dag 57
|
|
Aantal deelnemers dat een positieve humorale reactie op tetanustoxoïde (TT) ontwikkelde
Tijdsspanne: Basislijn, Dag 22, Dag 29, Dag 43 en Dag 57
|
Humorale respons op TT werd gedefinieerd als >=1,5-voudige toename in antilichaamconcentratie ten opzichte van baseline bij deelnemers met een beschermend anti-TT IgG-niveau >=0,1 IE/ml.
Alle humorale reacties werden beoordeeld met ELISA.
|
Basislijn, Dag 22, Dag 29, Dag 43 en Dag 57
|
|
Aantal deelnemers dat een positieve cellulaire respons op tetanustoxoïde (TT) ontwikkelde
Tijdsspanne: Basislijn, Dag 22, Dag 29, Dag 43 en Dag 57
|
Positieve cellulaire respons werd gedefinieerd als een toename van het BrdU-percentage totaal netto van ten minste 1,5 maal vergeleken met de uitgangswaarde, waarbij de uitgangswaarde een waarde van 0,5 kreeg als <=0, op ten minste één tijdstip op dag 22, 29, 43 of 57.
Alle cellulaire responsen werden beoordeeld met de BrdU-proliferatietest.
|
Basislijn, Dag 22, Dag 29, Dag 43 en Dag 57
|
|
Aantal deelnemers dat een positieve antilichaamrespons ontwikkelde op KLH en een positieve cellulaire respons op zowel KLH- als TT-immunisaties
Tijdsspanne: Basislijn, Dag 22, Dag 29, Dag 43 en Dag 57
|
Positieve antilichaamrespons werd gedefinieerd als een ten minste tweevoudige toename van de antilichaamconcentratie op dag 43 of dag 57 in vergelijking met de uitgangswaarde, waarbij de uitgangswaarde een waarde van 1 kreeg als deze onder de kwantificeringsgrens lag.
Positieve cellulaire respons werd gedefinieerd als een toename van het 5-broom-2-deoxyuridine (BrdU) procent totale netto van ten minste 1,5 maal vergeleken met de basislijn, waarbij de basislijn een waarde van 0,5 kreeg als <=0, op ten minste één tijdstip op dag 22, 29, 43 of 57.
Alle humorale reacties werden beoordeeld met ELISA en alle cellulaire reacties werden beoordeeld met de BrdU-proliferatietest.
|
Basislijn, Dag 22, Dag 29, Dag 43 en Dag 57
|
|
Aantal KLH cellulaire non-responders die opnieuw werden uitgedaagd en een cellulaire reactie op KLH-immunisatie kregen
Tijdsspanne: Tot dag 252
|
Non-responders (deelnemers die er niet in slaagden om cellulaire reacties op KLH op te bouwen) werden 6 maanden na dag 29 (dag 196) opnieuw met KLH uitgedaagd.
Voor non-responders werd positieve cellulaire respons op KLH gedefinieerd als een toename van het 5-broom-2-deoxyuridine (BrdU) procent totale netto van ten minste 1,5-voudig vergeleken met de uitgangswaarde, waarbij de uitgangswaarde een waarde van 0,5 kreeg als <=0 , op ten minste één tijdstip tot dag 252.
Alle cellulaire responsen werden beoordeeld met de BrdU-proliferatietest.
|
Tot dag 252
|
|
Aantal cellulaire tetanus-non-responders die opnieuw werden uitgedaagd en een cellulaire tetanusrespons kregen
Tijdsspanne: tot dag 252
|
Non-responders (deelnemers die humorale reacties vertonen maar geen cellulaire reacties op tetanusvaccinatie) werden 6 maanden na dag 29 (dag 196) opnieuw geprovoceerd met TT.
Voor non-responders werd positieve cellulaire respons op TT gedefinieerd als een toename van het BrdU-percentage totaal netto van ten minste 1,5 maal vergeleken met de uitgangswaarde, waarbij de uitgangswaarde een waarde van 0,5 kreeg als <=0, op elk tijdstip tot dag 252 .
Alle cellulaire responsen werden beoordeeld met de BrdU-proliferatietest.
|
tot dag 252
|
|
Geometrisch gemiddelde antilichaamconcentraties voor KLH (IgM en IgG) en TT (IgG)
Tijdsspanne: Screening, Dag 22, Dag 29, Dag 43 en Dag 57
|
Vanwege het kleine aantal deelnemers dat aan het onderzoek deelnam, werden geometrische gemiddelden bij baseline en op dag 22, 29, 43 en 57 niet gerapporteerd.
|
Screening, Dag 22, Dag 29, Dag 43 en Dag 57
|
|
Gemiddeld percentage expressie van 2A3/CD25+-antilichaam
Tijdsspanne: Screening, dag 29, dag 57 en dag 168
|
CD25 is een antigeen dat aanwezig is op een subset van perifere bloedlymfocyten.
De expressie van CD25+ op T-cellen werd onderzocht met behulp van antilichaam 2A3.
Er werden bloedmonsters afgenomen voor evaluatie van CD25+ bij screening en op dag 29, 57 en 168.
|
Screening, dag 29, dag 57 en dag 168
|
|
Gemiddelde procentuele expressie van CD3, CD4 en CD8
Tijdsspanne: Dag 1, 22, 29, 43 en 57
|
Er werden bloedmonsters verkregen voor flow-activated cell sorter (FACS)-analyses van T-celsubsets (CD3, CD4 en CD8) op dag 1, 22, 29, 43 en 57.
Deze cellen zijn aanwezig op witte bloedcellen en worden gebruikt als markers om cellen te associëren met immuunfuncties.
|
Dag 1, 22, 29, 43 en 57
|
|
Gemiddelde procentuele expressie van HLA-DR+, CD45RO+ en CD45RA+
Tijdsspanne: Dag 1, 29 en 57
|
Er werden bloedmonsters genomen voor flow-activated cell sorter (FACS)-analyses van HLA-DR+, CD45RO+ en CD45RA+ op dag 1, 29 en 57.
Deze cellen zijn aanwezig op witte bloedcellen en worden gebruikt als markers om cellen te associëren met immuunfuncties.
|
Dag 1, 29 en 57
|
|
Percentage deelnemers met positieve antilichaamrespons op KLH-immunisatie in maand 6
Tijdsspanne: Maand 6
|
Positieve antilichaamrespons werd gedefinieerd als een ten minste tweevoudige toename van de antilichaamconcentratie op maand 6 in vergelijking met de uitgangswaarde, waarbij de uitgangswaarde een waarde van 1 kreeg als deze onder de kwantificeringsgrens lag.
Alle humorale reacties werden beoordeeld door middel van een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA).
Vanwege het kleine aantal deelnemers dat aan het onderzoek deelnam, werd het percentage deelnemers met een positieve antilichaamrespons op KLH-immunisatie in maand 6 niet gerapporteerd.
|
Maand 6
|
|
Aantal KLH-antilichaam-non-responders dat opnieuw werd uitgedaagd en een KLH-antilichaamrespons opzette
Tijdsspanne: Tot dag 252
|
Non-responders (deelnemers die geen antilichaamrespons op KLH konden opbouwen) werden 6 maanden na dag 29 (dag 196) opnieuw met KLH geprovoceerd.
Voor non-responders werd een positieve antilichaamrespons op KLH gedefinieerd als een ten minste tweevoudige toename van de antilichaamconcentratie op elk tijdstip tot dag 252 in vergelijking met de uitgangswaarde, waarbij de uitgangswaarde een waarde van 1 kreeg als deze onder de kwantificeringsgrens lag.
Alle humorale reacties werden beoordeeld door middel van een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA).
|
Tot dag 252
|
|
Aantal deelnemers met een positieve vertraagde type overgevoeligheidsreactie (DTH) na KLH-immunisatie
Tijdsspanne: Dag 1 en dag 29
|
DTH-huidreacties werden beoordeeld 48 uur na elke KLH-immunisatie op dag 1 en op dag 29.
Een positieve respons werd gedefinieerd als een verharding >=5 mm.
|
Dag 1 en dag 29
|
|
Aantal deelnemers met een bijwerking (AE) of een ernstige bijwerking (SAE)
Tijdsspanne: Tot maand 12
|
Een AE wordt gedefinieerd als elk ongunstig en onbedoeld teken (inclusief een abnormale laboratoriumbevinding), symptoom of ziekte die tijdelijk verband houdt met het gebruik van een geneesmiddel, al dan niet beschouwd als verband houdend met het geneesmiddel.
Een SAE wordt gedefinieerd als elk ongewenst medisch voorval dat, bij welke dosis dan ook, de dood tot gevolg heeft, levensbedreigend is, ziekenhuisopname of verlenging van bestaande ziekenhuisopname vereist, resulteert in aanhoudende of significante invaliditeit/onbekwaamheid, een aangeboren afwijking/geboorteafwijking is, of een significante medische gebeurtenis naar het oordeel van de onderzoeker of interventie vereist om een van deze uitkomsten te voorkomen
|
Tot maand 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PA16215
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .