Uno studio per valutare la risposta immunitaria nei pazienti pediatrici sottoposti a trapianto di rene trattati con daclizumab (Zenapax)
Risposta immunitaria al neoantigene e all'antigene di richiamo nei pazienti pediatrici sottoposti a trapianto renale trattati con l'anticorpo monoclonale alfa IL-2R, Daclizumab (Zenapax®)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027-6062
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-1752
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97201
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Destinatari di trapianto renale primario di età compresa tra 2 e 19 anni
- Ricevere o aver ricevuto daclizumab nei 4-18 mesi precedenti
- Ricevere o aver ricevuto daclizumab meno di (<) 24 ore prima del trapianto e cicli aggiuntivi a settimane alterne
- Destinatari di un singolo organo (solo rene)
- Precedente vaccinazione con tossoide tetanico (TT) prima del trapianto
- Ricezione di un regime di immunosoppressione di mantenimento di un inibitore della calcineurina, micofenolato mofetile e prednisone (o corticosteroide equivalente)
Criteri di esclusione:
- Ha ricevuto gammaglobuline per via endovenosa o una vaccinazione TT dopo il trapianto
- Rigetto sperimentato entro 3 mesi dalla ricezione delle vaccinazioni dello studio e/o trattato con preparazione di linfociti o metilprednisolone per invertire il sospetto rigetto acuto entro 3 mesi dalla ricezione delle vaccinazioni dello studio
- - Ricevuto qualsiasi vaccino entro 30 giorni dalla ricezione delle vaccinazioni dello studio
- Ha ricevuto un trattamento di plasmaferesi o un trattamento con ormone della crescita dopo il trapianto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo A (con terapia con Daclizumab)
Partecipanti che stavano ricevendo un ciclo completo di 5 dosi di daclizumab (1 milligrammo per chilogrammo [mg/kg]) con il giorno 1 di vaccino somministrato immediatamente prima della quinta dose.
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Il tossoide difterico e tetanico (DT) verrà somministrato per via intramuscolare come diluizione 1/3 (0,33 unità di flocculazione).
I partecipanti verranno nuovamente sfidati con DT 6 mesi dopo il giorno 29 se non hanno mostrato un aumento >=1,5 volte della risposta proliferativa dei linfociti ma hanno una risposta umorale.
La quinta dose (1 milligrammo per chilogrammo [mg/kg]) di daclizumab sarà somministrata in questo studio ai partecipanti che hanno già ricevuto quattro dosi (una dose da 1 mg/kg entro 24 ore dopo il trapianto e poi ogni due settimane per 3 dosi).
Altri nomi:
KLH verrà somministrato per via intradermica con una dose di 250 mcg per i partecipanti di età compresa tra 2 e meno di 12 anni e 500 mcg per i partecipanti di età compresa tra 12 e 19 anni.
I partecipanti verranno sottoposti a nuova sfida con KLH 6 mesi dopo il giorno 29 se non hanno mostrato un aumento specifico della risposta proliferativa dei linfociti o della risposta umorale.
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Comparatore attivo: Gruppo B (terapia post daclizumab)
- Partecipanti che hanno completato un ciclo completo di terapia con daclizumab nei precedenti 4-18 mesi.
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Il tossoide difterico e tetanico (DT) verrà somministrato per via intramuscolare come diluizione 1/3 (0,33 unità di flocculazione).
I partecipanti verranno nuovamente sfidati con DT 6 mesi dopo il giorno 29 se non hanno mostrato un aumento >=1,5 volte della risposta proliferativa dei linfociti ma hanno una risposta umorale.
KLH verrà somministrato per via intradermica con una dose di 250 mcg per i partecipanti di età compresa tra 2 e meno di 12 anni e 500 mcg per i partecipanti di età compresa tra 12 e 19 anni.
I partecipanti verranno sottoposti a nuova sfida con KLH 6 mesi dopo il giorno 29 se non hanno mostrato un aumento specifico della risposta proliferativa dei linfociti o della risposta umorale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno sviluppato una risposta anticorpale positiva (IgG) all'immunizzazione con emocianina di patella buco della serratura (KLH)
Lasso di tempo: Basale e Giorno 43 o Giorno 57
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La risposta anticorpale positiva è stata definita come un aumento di almeno 2 volte della concentrazione anticorpale al giorno 43 o al giorno 57 rispetto al basale dove al basale è stato assegnato un valore di 1 se era inferiore al limite di quantificazione.
Tutte le risposte umorali sono state valutate mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
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Basale e Giorno 43 o Giorno 57
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che hanno sviluppato una risposta cellulare positiva all'immunizzazione KLH
Lasso di tempo: Basale, giorno 22, giorno 29, giorno 43 e giorno 57
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La risposta cellulare positiva è stata definita come un aumento della percentuale totale netta di 5-bromo-2-deossiuridina (BrdU) di almeno 1,5 volte rispetto al basale, dove al basale è stato assegnato un valore di 0,5 se <=0, su almeno un punto temporale nei giorni 22, 29, 43 o 57.
Tutte le risposte cellulari sono state valutate mediante saggio di proliferazione di BrdU.
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Basale, giorno 22, giorno 29, giorno 43 e giorno 57
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Numero di partecipanti che hanno sviluppato sia una risposta anticorpale positiva che una risposta cellulare positiva all'immunizzazione KLH
Lasso di tempo: Basale, giorno 22, giorno 29, giorno 43 e giorno 57
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La risposta anticorpale positiva è stata definita come un aumento di almeno 2 volte della concentrazione anticorpale al giorno 43 o al giorno 57 rispetto al basale dove al basale è stato assegnato un valore di 1 se era inferiore al limite di quantificazione.
La risposta cellulare positiva è stata definita come un aumento della percentuale totale netta di 5-bromo-2-deossiuridina (BrdU) di almeno 1,5 volte rispetto al basale, dove al basale è stato assegnato un valore di 0,5 se <=0, su almeno un punto temporale nei giorni 22, 29, 43 o 57.
Tutte le risposte umorali sono state valutate mediante ELISA e tutte le risposte cellulari sono state valutate mediante test di proliferazione di BrdU.
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Basale, giorno 22, giorno 29, giorno 43 e giorno 57
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Numero di partecipanti che hanno sviluppato una risposta umorale positiva al tossoide del tetano (TT)
Lasso di tempo: Basale, giorno 22, giorno 29, giorno 43 e giorno 57
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La risposta umorale al TT è stata definita come aumento >=1,5 volte della concentrazione anticorpale rispetto al basale nei partecipanti con livello protettivo di IgG anti-TT >=0,1 IU/mL.
Tutte le risposte umorali sono state valutate mediante ELISA.
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Basale, giorno 22, giorno 29, giorno 43 e giorno 57
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Numero di partecipanti che hanno sviluppato una risposta cellulare positiva al tossoide del tetano (TT)
Lasso di tempo: Basale, giorno 22, giorno 29, giorno 43 e giorno 57
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La risposta cellulare positiva è stata definita come un aumento della percentuale totale netta di BrdU di almeno 1,5 volte rispetto al basale, dove al basale è stato assegnato un valore di 0,5 se <=0, in almeno un punto temporale nei giorni 22, 29, 43 o 57.
Tutte le risposte cellulari sono state valutate mediante saggio di proliferazione di BrdU.
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Basale, giorno 22, giorno 29, giorno 43 e giorno 57
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Numero di partecipanti che hanno sviluppato una risposta anticorpale positiva a KLH e risposte cellulari positive sia alle immunizzazioni KLH che TT
Lasso di tempo: Basale, giorno 22, giorno 29, giorno 43 e giorno 57
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La risposta anticorpale positiva è stata definita come un aumento di almeno 2 volte della concentrazione anticorpale al giorno 43 o al giorno 57 rispetto al basale dove al basale è stato assegnato un valore di 1 se era inferiore al limite di quantificazione.
La risposta cellulare positiva è stata definita come un aumento della percentuale totale netta di 5-bromo-2-deossiuridina (BrdU) di almeno 1,5 volte rispetto al basale, dove al basale è stato assegnato un valore di 0,5 se <=0, su almeno un punto temporale nei giorni 22, 29, 43 o 57.
Tutte le risposte umorali sono state valutate mediante ELISA e tutte le risposte cellulari sono state valutate mediante test di proliferazione di BrdU.
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Basale, giorno 22, giorno 29, giorno 43 e giorno 57
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Numero di non-responder cellulari KLH che sono stati richiamati e hanno ottenuto una risposta cellulare all'immunizzazione KLH
Lasso di tempo: Fino al giorno 252
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I non responder (partecipanti che non sono riusciti a montare le risposte cellulari a KLH) sono stati nuovamente sottoposti a KLH 6 mesi dopo il giorno 29 (giorno 196).
Per i non responder, la risposta cellulare positiva al KLH è stata definita come un aumento della percentuale totale netta di 5-bromo-2-deossiuridina (BrdU) di almeno 1,5 volte rispetto al basale, dove al basale è stato assegnato un valore di 0,5 se <=0 , in almeno un punto temporale fino al giorno 252.
Tutte le risposte cellulari sono state valutate mediante saggio di proliferazione di BrdU.
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Fino al giorno 252
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Numero di pazienti non responsivi cellulari contro il tetano che sono stati sottoposti a nuova sfida e hanno ottenuto una risposta cellulare contro il tetano
Lasso di tempo: fino al giorno 252
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I non-responder (partecipanti che montano risposte umorali ma nessuna risposta cellulare alla vaccinazione contro il tetano) sono stati sottoposti nuovamente a TT 6 mesi dopo il giorno 29 (giorno 196).
Per i non responder, la risposta cellulare positiva al TT è stata definita come un aumento della percentuale totale netta di BrdU di almeno 1,5 volte rispetto al basale, dove al basale è stato assegnato un valore di 0,5 se <=0, in qualsiasi momento fino al giorno 252 .
Tutte le risposte cellulari sono state valutate mediante saggio di proliferazione di BrdU.
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fino al giorno 252
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Media geometrica delle concentrazioni anticorpali per KLH (IgM e IgG) e TT (IgG)
Lasso di tempo: Screening, Giorno 22, Giorno 29, Giorno 43 e Giorno 57
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A causa dell'esiguo numero di partecipanti arruolati nello studio, le medie geometriche al basale e nei giorni 22, 29, 43 e 57 non sono state riportate.
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Screening, Giorno 22, Giorno 29, Giorno 43 e Giorno 57
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Espressione percentuale media dell'anticorpo 2A3/CD25+
Lasso di tempo: Screening, Giorno 29, Giorno 57 e Giorno 168
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CD25 è un antigene presente su un sottogruppo di linfociti del sangue periferico.
L'espressione di CD25+ sulla cellula T è stata studiata utilizzando l'anticorpo 2A3.
Sono stati prelevati campioni di sangue per la valutazione di CD25+ allo screening e nei giorni 29, 57 e 168.
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Screening, Giorno 29, Giorno 57 e Giorno 168
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Espressione percentuale media di CD3, CD4 e CD8
Lasso di tempo: Giorni 1, 22, 29, 43 e 57
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Sono stati ottenuti campioni di sangue per le analisi FACS (Flow Activated Cell Sorter) dei sottogruppi di cellule T (CD3, CD4 e CD8) nei giorni 1, 22, 29, 43 e 57.
Queste cellule sono presenti sui globuli bianchi e vengono utilizzate come marcatori per associare le cellule alle funzioni immunitarie.
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Giorni 1, 22, 29, 43 e 57
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Espressione percentuale media di HLA-DR+, CD45RO+ e CD45RA+
Lasso di tempo: Giorni 1, 29 e 57
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Sono stati prelevati campioni di sangue per le analisi FACS (Flow Activated Cell Sorter) di HLA-DR+, CD45RO+ e CD45RA+ nei giorni 1, 29 e 57.
Queste cellule sono presenti sui globuli bianchi e vengono utilizzate come marcatori per associare le cellule alle funzioni immunitarie.
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Giorni 1, 29 e 57
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Percentuale di partecipanti con risposta anticorpale positiva all'immunizzazione KLH al mese 6
Lasso di tempo: Mese 6
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La risposta anticorpale positiva è stata definita come un aumento di almeno 2 volte della concentrazione anticorpale al mese 6 rispetto al basale, dove al basale è stato assegnato un valore pari a 1 se era inferiore al limite di quantificazione.
Tutte le risposte umorali sono state valutate mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
A causa del numero ridotto di partecipanti arruolati nello studio, la percentuale di partecipanti con risposta anticorpale positiva all'immunizzazione KLH al mese 6 non è stata riportata.
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Mese 6
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Numero di non-responder agli anticorpi KLH che sono stati sottoposti a rechallenge e hanno ottenuto una risposta anticorpale KLH
Lasso di tempo: Fino al giorno 252
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I non responder (partecipanti che non sono riusciti a montare le risposte anticorpali a KLH) sono stati sottoposti nuovamente a KLH 6 mesi dopo il giorno 29 (giorno 196).
Per i non responder, la risposta anticorpale positiva al KLH è stata definita come un aumento di almeno 2 volte della concentrazione anticorpale in qualsiasi momento fino al giorno 252 rispetto al basale dove al basale è stato assegnato un valore di 1 se era inferiore al limite di quantificazione.
Tutte le risposte umorali sono state valutate mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
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Fino al giorno 252
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Numero di partecipanti con una risposta positiva di ipersensibilità di tipo ritardato (DTH) dopo l'immunizzazione con KLH
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 29
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Le reazioni cutanee DTH sono state valutate 48 ore dopo ciascuna immunizzazione KLH somministrata il giorno 1 e il giorno 29.
Una risposta positiva è stata definita come un indurimento >=5 mm.
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Giorno 1 e Giorno 29
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Numero di partecipanti con qualsiasi evento avverso (AE) o qualsiasi evento avverso grave (SAE)
Lasso di tempo: Fino al mese 12
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Un evento avverso è definito come qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anormale), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un medicinale, considerato o meno correlato al medicinale.
Un SAE è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole che, a qualsiasi dose, provoca la morte, è in pericolo di vita, richiede l'ospedalizzazione o il prolungamento dell'ospedalizzazione esistente, provoca disabilità/incapacità persistente o significativa, è un'anomalia congenita/difetto alla nascita, o è un evento medico significativo a giudizio dello sperimentatore o richiede un intervento per prevenire l'uno o l'altro di questi esiti
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Fino al mese 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PA16215
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