De Oxford-optimalisatie van PCI-studie (OXOPT-PCI-studie) (OXOPT-PCI)
De OxOPT-PCI-studie richt zich op patiënten met coronaire hartziekte die om klinische redenen naar het John Radcliffe Hospital zijn verwezen vanwege de noodzaak van behandeling met een intracoronaire stent (metalen scaffold). Hoewel dit een zeer gestandaardiseerde procedure is geworden, is het voor de clinicus nog steeds een uitdaging om het uiteindelijke succes van deze procedure aan het einde van de interventie met conventionele methoden te beoordelen. Deze tekortkoming kan zich mogelijk vertalen in een slechter klinisch resultaat voor ongeveer 10 procent van alle patiënten die voor dit type ziekte met een intracoronaire stent worden behandeld.
Deze studie (OxOPT-PCI) onderzoekt of het gebruik van bloedstroommetingen (namelijk meting van fractionele stroomreserve (FFR)) en intravasculaire beeldvorming (namelijk optische coherentietomografie (OCT)) na implantatie van een stent het behandelresultaat kan verbeteren voor deze patiënten. Zowel FFR als OCT worden al gebruikt in de dagelijkse klinische routering, maar hun nut, vooral in combinatie, is niet duidelijk. Om de optimalisatieprocedure te standaardiseren, hebben we een specifiek algoritme ontwikkeld om ervoor te zorgen dat alle patiënten dezelfde optimalisatiemaatregelen krijgen op basis van de beoordeling van FFR en OCT.
Het voordeel van dit specifieke optimalisatie-algoritme zal worden beoordeeld door 1) indices van coronaire bloedstroom te meten, 2) intravasculaire beeldvorming aan het einde van de procedure, en 3) door 12 maanden na het plaatsen van de stent contact op te nemen met de patiënten om het klinische succes op middellange termijn te verifiëren .
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Oxford, Verenigd Koninkrijk, OX3 9DU
- Oxford University Hospital - NHS Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- deelnemer bereid en in staat is om geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek
- angiogram toont hemodynamisch relevante laesie geschikt voor PCI en geschikt voor gebruik van intravasculaire beeldvorming (OCT)
Uitsluitingscriteria:
- patiënten bij wie veiligheid of klinische zorgen deelname in de weg staan
- ST-segment elevatie myocardinfarct
- presentatie met cardiogene shock
- revascularisatie door middel van ballonangioplastiek zonder stenting
- contra-indicaties voor adenosine
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: PCI-optimalisatie
Plaats PCI FFR lager dan 0,9
|
|
|
GEEN_INTERVENTIE: Geen PCI-optimalisatie
Post PCI FFR 0.9 of hoger
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Final Fractional Flow Reserve (FFR) na intracoronaire stenting
Tijdsspanne: Onmiddellijk na het plaatsen van een stent voor Groep 1A en 1B, en na FFR/OCT-geleide optimalisatie voor Groep 1A
|
Na toediening van intracoronaire nitraten werd FFR gemeten onder maximale hyperemie, met intraveneuze adenosine (140 mg kg-1 min-1) als de verhouding tussen distale coronaire druk (Pd) en aortadruk (Pa).
|
Onmiddellijk na het plaatsen van een stent voor Groep 1A en 1B, en na FFR/OCT-geleide optimalisatie voor Groep 1A
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met stentranddissectie beoordeeld door OCT
Tijdsspanne: Tijdens de PCI-procedure voegt OCT doorgaans 5 minuten toe aan de procedure
|
Gedefinieerd als de aanwezigheid van een lineaire rand van weefsel ≥200 μm breed en met duidelijke scheiding van de vaatwand, of onderliggende plaque <5 mm van stentranden
|
Tijdens de PCI-procedure voegt OCT doorgaans 5 minuten toe aan de procedure
|
|
Aantal deelnemers met referentielumenvernauwing (geografische misser) beoordeeld door OCT
Tijdsspanne: Tijdens de PCI-procedure voegt OCT doorgaans 5 minuten toe aan de procedure
|
Gedefinieerd als referentielumengebied <4,5 mm2, met significante resterende plaque binnen 10 mm van stentranden
|
Tijdens de PCI-procedure voegt OCT doorgaans 5 minuten toe aan de procedure
|
|
Aantal deelnemers met malappositie van de stent beoordeeld door OCT
Tijdsspanne: Tijdens de PCI-procedure voegt OCT doorgaans 5 minuten toe aan de procedure
|
Gedefinieerd als stent-aangrenzend vat lumenafstand > 200 μm
|
Tijdens de PCI-procedure voegt OCT doorgaans 5 minuten toe aan de procedure
|
|
Aantal deelnemers met uitsteeksel van plaque/thrombus beoordeeld door OCT
Tijdsspanne: Tijdens de PCI-procedure voegt OCT doorgaans 5 minuten toe aan de procedure
|
Gedefinieerd als weefselverzakking tussen stentstutten die zich uitstrekken binnen een cirkelboog die aangrenzende stutten verbindt of intraluminale massa ≥500 μm dik zonder directe verbinding met de vaatwand, of sterk terugverstrooid luminaal uitsteeksel in continuïteit met de vaatwand, resulterend in signaalvrije schaduwvorming
|
Tijdens de PCI-procedure voegt OCT doorgaans 5 minuten toe aan de procedure
|
|
Aantal deelnemers met onderexpansie van de stent beoordeeld door OCT
Tijdsspanne: Tijdens de PCI-procedure voegt OCT doorgaans 5 minuten toe aan de procedure
|
Gedefinieerd als minimaal stentoppervlak (MSA) < 70% van het gemiddelde referentielumenoppervlak en/of MSA < 4,5 mm2
|
Tijdens de PCI-procedure voegt OCT doorgaans 5 minuten toe aan de procedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 12005 (DAIDS-ES Registry)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .