Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar insulinegevoeligheid in het microbioom (MISS)

6 oktober 2023 bijgewerkt door: University of Colorado, Denver

Sekseverschillen bij diabetes type 2 bij jeugd: onderzoek naar mechanismen

De Microbiome Insulin Sensitivity Study "MISS" is een pilootstudie die is opgezet om de microbioomsamenstelling tijdens de puberteit te bestuderen en hoe deze zich verhoudt tot insulinegevoeligheid en -secretie bij obese meisjes, die een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van diabetes type 2 in de puberteit. De onderzoekers zullen de samenstelling van het darmmicrobioom evalueren in fecale monsters van 57 zwaarlijvige meisjes in drie groepen: prepuberaal (Tanner 1), vroeg puberaal (Tanner 2-3) en laat puberaal (Tanner 4-5). De insulinegevoeligheid zal ook worden gemeten via een intraveneuze glucosetolerantietest (IVGTT) bij 18 prepuberale en late puberale deelnemers.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Pediatrische diabetes type 2 (T2D) komt steeds vaker voor en de incidentie is twee keer zo hoog bij meisjes als bij jongens. Pediatrische aanvang van T2D komt uitsluitend voor bij zwaarlijvige jongeren en is nauw verbonden met de puberteit, wat een verband suggereert met de fysiologische insulineresistentie van de puberteit. Markers zijn echter nog niet beschikbaar om diegenen te identificeren die het grootste risico lopen op progressie naar T2D. Resultaten van de studie naar behandelingsopties voor diabetes bij jongeren (TODAY) tonen aan dat T2D bij kinderen snel lijkt te vorderen in de jeugd, wat een slechte kwaliteit van leven en vroege complicaties voorspelt. Daarom is het identificeren van degenen die het meeste risico lopen en het ontwikkelen van een beter begrip van de pathofysiologie van het ontstaan ​​van T2D in de jeugd van cruciaal belang voor het voorkomen van T2D, vooral bij meisjes met obesitas.

De overkoepelende hypothese van de onderzoekers is dat effecten van obesitas op metabolische en hormonale veranderingen tijdens de puberteit zwaarlijvige meisjes het grootste risico op vroege T2D geven, vergelijkbaar met dat wat wordt gezien bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes. Meer specifiek kunnen de effecten van geslachtssteroïden op de insulineresistentie, de β-celfunctie en de lichaamssamenstelling bijdragen aan zowel de puberale toename van het risico op T2D, als aan de onevenredig hogere prevalentie van T2D bij meisjes. Het langetermijndoel van de onderzoekers is het ontwerpen van een gerichte interventie gericht op het voorkomen van progressie naar T2D tijdens de puberteit. Om dit te doen is het noodzakelijk om: 1. een beter begrip te ontwikkelen van de onderliggende mechanismen voor β-celfalen bij zwaarlijvige jongeren tijdens de puberteit, en 2. vroege markers te identificeren om te voorspellen welke zwaarlijvige jongeren zullen evolueren naar vroege T2D.

Veranderingen in de darmmicrobiota lijken een belangrijke rol te spelen bij het mediëren van obesitas en insulineresistentie via slecht begrepen mechanismen. Huidige hypothesen zijn dat verschuivingen in de samenstelling van het darmmicrobioom leiden tot ontregeling van het complexe polysaccharidemetabolisme, veranderde productie van darmhormonen die de energiebalans reguleren, en lokale en systemische ontsteking. Er is gemeld dat de samenstelling van het darmmicrobioom tijdens de zwangerschap verandert en mogelijk een rol speelt bij metabole veranderingen gedurende deze periode. Aangezien metabole en hormonale veranderingen in de puberteit parallel lopen aan die tijdens de zwangerschap, kunnen verschuivingen in het microbioom ook gepaard gaan met metabole verschuivingen tijdens de puberteit. Momenteel zijn er geen gepubliceerde studies die verschuivingen in de samenstelling van het menselijke darmmicrobioom tijdens de puberteit evalueren. Bijgevolg is het algemene doel van deze studie om cross-sectionele voorlopige gegevens te verzamelen om de haalbaarheid van een toekomstig longitudinaal onderzoek naar metabole en hormonale veranderingen in magere en zwaarlijvige jongeren tijdens de puberale overgang te informeren.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

54

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
        • Children's Hospital Colorado

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

9 jaar tot 17 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

19 prepuberale (Tanner 1, [T1]), 19 vroege puberale (T2-3), 19 late puberale (T4-5) zwaarlijvige (BMI>95%ile) vrouwen, leeftijd >9 jaar.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vrouwelijk geslacht
  • Obesitas (BMI > 95e percentiel voor leeftijd)
  • Leeftijd > 9 jaar, <18 jaar

Uitsluitingscriteria:

  • Medicijnen die het glucosemetabolisme beïnvloeden
  • Bekende T2D
  • Bekend polycysteus ovariumsyndroom
  • Bekende leververvetting (ALAT > 2x boven de bovengrens van normaal)
  • Chronische ziekte die het glucosemetabolisme beïnvloedt
  • Antibioticagebruik in de afgelopen 6 maanden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Ander
  • Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Alle onderwerpen
Vrouwelijk geslacht, zwaarlijvig, leeftijd 9-17 jaar, Tanner stadia 1-5.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Firmicutes:Bacteroides-verhouding (F:B-verhouding)
Tijdsspanne: Binnen 2 weken na inschrijving
F:B-ratio bij prepuberale, vroege puberale en late puberale zwaarlijvige meisjes door high-throughput 16S ribosomaal ribonucleïnezuur (16 S rRNA) sequencing uit ontlastingsmonsters.
Binnen 2 weken na inschrijving
Insulinegevoeligheid (Si)
Tijdsspanne: Binnen 2 weken na inschrijving
Insulinegevoeligheid (Si) geschat op basis van IV-glucosetolerantietesten met behulp van het minimale model van Bergman
Binnen 2 weken na inschrijving

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Urine-oestradiolmetabolieten (E1c)
Tijdsspanne: Binnen 2 weken na inschrijving
Meting van oestrogeenmetabolieten in het urinemonster van de eerste ochtend en genormaliseerd naar creatinine
Binnen 2 weken na inschrijving
Urine luteïniserend hormoon (LH)
Tijdsspanne: Binnen 2 weken na inschrijving
Meting van LH in eerste ochtendurinemonster en genormaliseerd naar creatinine
Binnen 2 weken na inschrijving
Urinair follikelstimulerend hormoon (FSH)
Tijdsspanne: Binnen 2 weken na inschrijving
Meting van FSH in eerste ochtendurinemonster en genormaliseerd naar creatinine
Binnen 2 weken na inschrijving

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Megan M Kelsey, MD, MS, University of Colorado, Denver

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 mei 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

19 augustus 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

19 augustus 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 april 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 april 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 april 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

10 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 16-2633
  • UL1TR001082 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken