Onderzoek naar insulinegevoeligheid in het microbioom (MISS)
Sekseverschillen bij diabetes type 2 bij jeugd: onderzoek naar mechanismen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Pediatrische diabetes type 2 (T2D) komt steeds vaker voor en de incidentie is twee keer zo hoog bij meisjes als bij jongens. Pediatrische aanvang van T2D komt uitsluitend voor bij zwaarlijvige jongeren en is nauw verbonden met de puberteit, wat een verband suggereert met de fysiologische insulineresistentie van de puberteit. Markers zijn echter nog niet beschikbaar om diegenen te identificeren die het grootste risico lopen op progressie naar T2D. Resultaten van de studie naar behandelingsopties voor diabetes bij jongeren (TODAY) tonen aan dat T2D bij kinderen snel lijkt te vorderen in de jeugd, wat een slechte kwaliteit van leven en vroege complicaties voorspelt. Daarom is het identificeren van degenen die het meeste risico lopen en het ontwikkelen van een beter begrip van de pathofysiologie van het ontstaan van T2D in de jeugd van cruciaal belang voor het voorkomen van T2D, vooral bij meisjes met obesitas.
De overkoepelende hypothese van de onderzoekers is dat effecten van obesitas op metabolische en hormonale veranderingen tijdens de puberteit zwaarlijvige meisjes het grootste risico op vroege T2D geven, vergelijkbaar met dat wat wordt gezien bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes. Meer specifiek kunnen de effecten van geslachtssteroïden op de insulineresistentie, de β-celfunctie en de lichaamssamenstelling bijdragen aan zowel de puberale toename van het risico op T2D, als aan de onevenredig hogere prevalentie van T2D bij meisjes. Het langetermijndoel van de onderzoekers is het ontwerpen van een gerichte interventie gericht op het voorkomen van progressie naar T2D tijdens de puberteit. Om dit te doen is het noodzakelijk om: 1. een beter begrip te ontwikkelen van de onderliggende mechanismen voor β-celfalen bij zwaarlijvige jongeren tijdens de puberteit, en 2. vroege markers te identificeren om te voorspellen welke zwaarlijvige jongeren zullen evolueren naar vroege T2D.
Veranderingen in de darmmicrobiota lijken een belangrijke rol te spelen bij het mediëren van obesitas en insulineresistentie via slecht begrepen mechanismen. Huidige hypothesen zijn dat verschuivingen in de samenstelling van het darmmicrobioom leiden tot ontregeling van het complexe polysaccharidemetabolisme, veranderde productie van darmhormonen die de energiebalans reguleren, en lokale en systemische ontsteking. Er is gemeld dat de samenstelling van het darmmicrobioom tijdens de zwangerschap verandert en mogelijk een rol speelt bij metabole veranderingen gedurende deze periode. Aangezien metabole en hormonale veranderingen in de puberteit parallel lopen aan die tijdens de zwangerschap, kunnen verschuivingen in het microbioom ook gepaard gaan met metabole verschuivingen tijdens de puberteit. Momenteel zijn er geen gepubliceerde studies die verschuivingen in de samenstelling van het menselijke darmmicrobioom tijdens de puberteit evalueren. Bijgevolg is het algemene doel van deze studie om cross-sectionele voorlopige gegevens te verzamelen om de haalbaarheid van een toekomstig longitudinaal onderzoek naar metabole en hormonale veranderingen in magere en zwaarlijvige jongeren tijdens de puberale overgang te informeren.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwelijk geslacht
- Obesitas (BMI > 95e percentiel voor leeftijd)
- Leeftijd > 9 jaar, <18 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Medicijnen die het glucosemetabolisme beïnvloeden
- Bekende T2D
- Bekend polycysteus ovariumsyndroom
- Bekende leververvetting (ALAT > 2x boven de bovengrens van normaal)
- Chronische ziekte die het glucosemetabolisme beïnvloedt
- Antibioticagebruik in de afgelopen 6 maanden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Ander
- Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
|---|
|
Alle onderwerpen
Vrouwelijk geslacht, zwaarlijvig, leeftijd 9-17 jaar, Tanner stadia 1-5.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Firmicutes:Bacteroides-verhouding (F:B-verhouding)
Tijdsspanne: Binnen 2 weken na inschrijving
|
F:B-ratio bij prepuberale, vroege puberale en late puberale zwaarlijvige meisjes door high-throughput 16S ribosomaal ribonucleïnezuur (16 S rRNA) sequencing uit ontlastingsmonsters.
|
Binnen 2 weken na inschrijving
|
|
Insulinegevoeligheid (Si)
Tijdsspanne: Binnen 2 weken na inschrijving
|
Insulinegevoeligheid (Si) geschat op basis van IV-glucosetolerantietesten met behulp van het minimale model van Bergman
|
Binnen 2 weken na inschrijving
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Urine-oestradiolmetabolieten (E1c)
Tijdsspanne: Binnen 2 weken na inschrijving
|
Meting van oestrogeenmetabolieten in het urinemonster van de eerste ochtend en genormaliseerd naar creatinine
|
Binnen 2 weken na inschrijving
|
|
Urine luteïniserend hormoon (LH)
Tijdsspanne: Binnen 2 weken na inschrijving
|
Meting van LH in eerste ochtendurinemonster en genormaliseerd naar creatinine
|
Binnen 2 weken na inschrijving
|
|
Urinair follikelstimulerend hormoon (FSH)
Tijdsspanne: Binnen 2 weken na inschrijving
|
Meting van FSH in eerste ochtendurinemonster en genormaliseerd naar creatinine
|
Binnen 2 weken na inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Megan M Kelsey, MD, MS, University of Colorado, Denver
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 16-2633
- UL1TR001082 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .