Badanie wrażliwości mikrobiomu na insulinę (MISS)

Częstość występowania dziecięcej cukrzycy typu 2 (T2D) wzrasta, a częstość jej występowania jest dwukrotnie wyższa u dziewcząt niż u chłopców. Początek T2D u dzieci występuje wyłącznie u otyłych młodych ludzi i jest ściśle związany z okresem dojrzewania, co sugeruje związek z fizjologiczną opornością na insulinę w okresie dojrzewania. Jednak markery są jak dotąd niedostępne, aby zidentyfikować osoby o najwyższym ryzyku progresji do T2D. Wyniki badania „Opcje leczenia cukrzycy u młodzieży” (TODAY) pokazują, że dziecięca cukrzyca typu 2 wydaje się szybko postępować u młodzieży, co zapowiada niską jakość życia i wczesne powikłania. Dlatego identyfikacja osób najbardziej zagrożonych i lepsze zrozumienie patofizjologii początku T2D u młodzieży ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania T2D, zwłaszcza u otyłych dziewcząt.

Nadrzędną hipotezą badaczy jest to, że wpływ otyłości na zmiany metaboliczne i hormonalne w okresie dojrzewania powoduje, że otyłe dziewczęta są najbardziej narażone na wczesną cukrzycę typu 2, podobnie jak u kobiet z cukrzycą ciążową. Dokładniej, wpływ steroidów płciowych na insulinooporność, funkcję komórek β i skład ciała może przyczynić się zarówno do wzrostu ryzyka T2D w okresie dojrzewania, jak i do nieproporcjonalnie częstszego występowania T2D wśród dziewcząt. Długoterminowym celem badaczy jest zaprojektowanie ukierunkowanej interwencji mającej na celu zapobieganie progresji do T2D w okresie dojrzewania. Aby to zrobić, konieczne jest: 1. Lepsze zrozumienie mechanizmów leżących u podstaw niewydolności komórek β u otyłej młodzieży w okresie dojrzewania oraz 2. Identyfikacja wczesnych markerów do przewidywania, u której otyłej młodzieży dojdzie do wczesnej T2D.

Wydaje się, że zmiany w mikroflorze jelitowej odgrywają ważną rolę w pośredniczeniu w otyłości i insulinooporności poprzez słabo poznane mechanizmy. Obecne hipotezy mówią, że zmiany w składzie mikrobiomu jelitowego prowadzą do rozregulowania złożonego metabolizmu polisacharydów, zmienionej produkcji hormonów jelitowych regulujących równowagę energetyczną oraz miejscowego i ogólnoustrojowego stanu zapalnego. Stwierdzono, że skład mikrobiomu jelitowego zmienia się w czasie ciąży i może odgrywać rolę w zmianach metabolicznych w tym czasie. Ponieważ zmiany metaboliczne i hormonalne w okresie dojrzewania są równoległe do zmian zachodzących w ciąży, zmiany w mikrobiomie mogą również towarzyszyć zmianom metabolicznym w okresie dojrzewania. Obecnie nie ma opublikowanych badań oceniających zmiany składu mikrobiomu jelitowego człowieka w okresie dojrzewania. W związku z tym ogólnym celem tego badania jest zebranie wstępnych danych przekrojowych w celu poinformowania o wykonalności przyszłych badań podłużnych zmian metabolicznych i hormonalnych u szczupłej i otyłej młodzieży w okresie dojrzewania.