Effect van peer-mentoring en zelfcontrole van de bloeddruk op hypertensiecontrole.
Effectiviteit van peer-mentoring en zelfcontrole van de bloeddruk voor bloeddrukcontrole bij kwetsbare bevolkingsgroepen in Argentinië. Een gerandomiseerde klinische studie.
Hart- en vaatziekten nemen in de ontwikkelingslanden toe en zijn de oorzaak van bijna 16,7 miljoen sterfgevallen per jaar, waarvan 80% in lage- en middeninkomenslanden. Aangezien meer dan driekwart van de wereldwijde last van cardiometabole ziekten verband houdt met risicofactoren die verband houden met levensstijlen of gedragingen, zoals roken, ongezond eten, weinig lichaamsbeweging en schadelijk alcoholgebruik. Deze belasting kan drastisch worden verminderd door individueel gedrag te veranderen. Dit onderzoek richt zich op interventies die gericht zijn op het verbeteren van therapietrouw bij hart- en vaatziekten (hypertensie), gebaseerd op een Behavioral Economics benadering. Het meeste overheidsbeleid gericht op het aanpakken van niet-overdraagbare ziekten maakt gebruik van een rationeel economisch gedragsmodel.
Gedragseconomie heeft, door gebruik te maken van inzichten uit de cognitieve psychologie en andere sociale wetenschappen, veel aandacht getrokken vanwege het potentieel ervan om gezond gedrag te bevorderen. Interventies op basis van gedragseconomische principes proberen de sociale of fysieke omgeving zodanig te herschikken dat mensen worden 'geduwd' naar gezondere keuzes en gedragingen. Dit is een individueel gecontroleerd, gerandomiseerd onderzoek dat zal worden uitgevoerd om te beoordelen of de implementatie van twee strategieën, zelfcontrole van de bloeddruk plus het ondertekenen van een "verbinteniscontract" en mentorschap door collega's, effectief zijn om de bloeddrukwaarden over een periode van 3 maanden te verlagen , in vergelijking met de gebruikelijke zorg. Deze gerandomiseerde studie zal 430 patiënten uit 10 openbare eerstelijnsklinieken in Argentinië inschrijven.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Corrientes, Argentinië
- Centro de Atención Primaria de la Salud Dr. Balbastro
-
Corrientes, Argentinië
- Centro de Atención Primaria de la Salud N°15 Illia
-
Salta, Argentinië
- Centro de Salud nº 60 - El Mirador
-
Salta, Argentinië
- Centro de Salud Santa Ana
-
-
Buenos Aires
-
Vicente López, Buenos Aires, Argentinië
- UAP Illia
-
Vicente López, Buenos Aires, Argentinië
- UAP Sargento Cabral
-
-
Buenos Aires.
-
Quilmes, Buenos Aires., Argentinië
- Centro Asistencial Modelo Don Bosco
-
Quilmes, Buenos Aires., Argentinië
- Policlínico Julio Méndez
-
-
Corrientes
-
Paso de los Libres, Corrientes, Argentinië
- CAPS 1 Simeon Payba
-
Paso de los Libres, Corrientes, Argentinië
- CAPS 10 Plurianual
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen (21 jaar en ouder) die alleen dekking hebben voor de volksgezondheid en een hoge bloeddruk hebben (SBP ≥140 mmHg en/of DBP ≥90 mmHg)
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere vrouwen, bedlegerig en patiënten die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controle
Gebruikelijke zorg
|
|
|
Experimenteel: Peer mentoring
Peers zullen patiënten zijn met hypertensie die in de afgelopen zes maanden al voldoende onder controle zijn gebracht.
Zij worden binnen elk centrum geselecteerd door het personeel van het centrum en uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek.
|
Peers zullen worden toegewezen aan deelnemers op basis van gemeenschappelijke sociaal-demografische kenmerken.
Elke peer krijgt maximaal 5 deelnemers toegewezen.
|
|
Experimenteel: Zelfcontrole
Elke deelnemer krijgt een bloeddrukmeter.
De onderzoeksverpleegkundige zal de deelnemer leren hoe het apparaat te gebruiken.
|
Naast het ter beschikking stellen van een bloeddrukmeter aan de patiënten, wordt een "verbinteniscontract" ondertekend, waarin de deelnemers zich ertoe verbinden om tijdens de 3 maanden van de interventie minstens één keer per week thuis hun bloeddruk te meten.
Elke deelnemer krijgt een formulier om wekelijks zijn bloeddrukwaarden te noteren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bloeddruk
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Netto verandering in bloeddrukniveaus vanaf baseline tot het einde van de follow-up in elke groep.
|
3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gecontroleerde hypertensie
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Percentage patiënten met gecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk <140 mm Hg en diastolische bloeddruk <90 mm Hg)
|
3 maanden
|
|
Naleving van antihypertensiva
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Percentage patiënten dat zich aan antihypertensiva had gehouden volgens de Morisky Green Scale.
|
3 maanden
|
|
Intensivering van antihypertensiva
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Percentage patiënten dat het aantal antihypertensiva heeft verhoogd of de dosis van hun antihypertensiva heeft verhoogd.
|
3 maanden
|
|
Bezoeken aan de kliniek
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Aantal bezoeken aan de kliniek gedurende de follow-upperiode van 3 maanden.
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vilma Irazola, MD, PhD, Institute for Clinical Effectiveness and Health Policy
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- AR-T1087-P0001
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .