Dynamiek van androgeenreceptorgenomica en transcriptomica na neoadjuvante androgeenablatie (DARANA)
Achtergrond: Inzicht in de mechanismen van enzalutamide als androgeenreceptorremmer bij vroege prostaatkanker zou kunnen leiden tot een betere selectie van patiënten voor behandeling.
Doelstelling: het bestuderen van de effecten van enzalutamide op de status van de chirurgische marge en AR/DNA-interactie en genexpressie.
Interventie: Mannen met gelokaliseerde prostaatkanker zullen een aanvullende reeks gerichte tumorbiopten ondergaan en zullen vervolgens worden behandeld met 3 maanden enzalutamide. Het prostatectomiemonster zal aanvullend worden bemonsterd, ex vivo.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Inzicht in de mechanismen van enzalutamide als androgeenreceptorremmer bij vroege prostaatkanker zou kunnen leiden tot een betere selectie van patiënten voor behandeling.
Doelstelling: het bestuderen van de effecten van enzalutamide op de status van de chirurgische marge en AR/DNA-interactie en genexpressie.
Onderzoeksopzet: een fase II prospectieve eenarmige analyse. Met een vermogen van 80% om een verwachte vermindering van het aantal positieve chirurgische marges te detecteren van 34% naar 17%, zullen de onderzoekers 55 mannen moeten opnemen. Voor de AR/DNA-interactie dienen de patiënten als hun eigen controle aangezien er voor en na de behandeling met enzalutamide biopsieën worden genomen.
Onderzoekspopulatie: Patiënten ouder dan 18 jaar met gelokaliseerde prostaatkanker bij wie een prostatectomie is gepland.
Interventie: Mannen met gelokaliseerde prostaatkanker zullen een aanvullende reeks gerichte tumorbiopten ondergaan en zullen vervolgens worden behandeld met 3 maanden enzalutamide. Het prostatectomiemonster zal aanvullend worden bemonsterd, ex vivo.
Belangrijkste onderzoeksparameters/eindpunten: 1. De effecten van neoadjuvante androgeenablatie op het downstaging van tumoren. 2. De genetische en transcriptionele veranderingen veroorzaakt door neoadjuvante androgeenablatie door enzalutamide.
Aard en omvang van de last en risico's verbonden aan deelname, voordeel en groepsgerelateerdheid: Last en risico's: Patiënten zullen worden onderworpen aan een extra set van 4 tumorgerichte biopsieën onder lokale anesthesie en antibiotische profylaxe. Dit omvat een interventie van 5 minuten met een verhoogd (2%) risico op urineweginfectie na biopsie. Bovendien zal orale behandeling met enzalutamide gedurende een periode van 3 maanden resulteren in tijdelijke tekenen van androgeenablatie, zoals: opvliegers (20%), hoofdpijn (12%), diarree (1%) en epileptische aanvallen (0,9%). Voordelen: neoadjuvante behandeling met enzalutamide blijkt te leiden tot verkleining van de tumor en de prostaat. Eerdere neoadjuvante androgeenablatiestudies met andere middelen hebben een verlaagd aantal positieve chirurgische marges en verminderd intraoperatief bloedverlies aangetoond
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen ouder dan 18 jaar.
- klinisch niet-uitgezaaide prostaatkanker, tumor die kan worden afgebeeld (TRUS of MRI) om nauwkeurige preoperatieve biopsieën mogelijk te maken.
- Gleason-score 7-10
- schriftelijke geïnformeerde toestemming
- WHO optreden 0-1
Uitsluitingscriteria:
- Een geschiedenis van toevallen.
- Klinisch nodale metastasen.
- Prostatitis of urineweginfectie.
- Androgeenablatieve therapie binnen 6 weken na inclusie (inclusief 5 alfa-reductaseremmers).
- Tumor van de prostaat die niet kan worden gevisualiseerd door TRUS of MRI.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Prostatectomie na enzalutamide
Dit is een eenarmige studie. Patiënten krijgen biopten, waarna ze gedurende 3 maanden enzalutamide krijgen. Na 3 maanden zullen ze een prostatectomie ondergaan. |
Mannen met gelokaliseerde prostaatkanker ondergaan een aanvullende reeks gerichte tumorbiopten en worden vervolgens behandeld met 3 maanden enzalutamide.
Het prostatectomiemonster zal aanvullend worden bemonsterd, ex vivo.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effecten van enzalutamide op downstaging van tumoren
Tijdsspanne: Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
Om de effecten van enzalutamide op de status van de chirurgische marge en AR / DNA-interactie en genexpressie te bestuderen.
|
Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
|
Genetische en transcriptionele veranderingen veroorzaakt door enzalutamide
Tijdsspanne: Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
De genetische en transcriptionele veranderingen veroorzaakt door neoadjuvante androgeenablatie door enzalutamide.
|
Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische afbouw van de voorbehandeling met enzalutamide
Tijdsspanne: Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
Om de effecten van 3 maanden voorbehandeling met enzalutamide op klinische down-staging te beoordelen
|
Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
|
AR-chromatine-bindingsveranderingen en Ki-67-expressie
Tijdsspanne: Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
Bestudeer de correlatie tussen AR-chromatine-bindingsveranderingen en Ki-67-expressie.
|
Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
|
AR-afhankelijke genen zoals PSA, humaan kallikreïne en PSMA
Tijdsspanne: Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
Vergelijk de binding van AR-chromatine met expressieveranderingen van bekende AR-afhankelijke genen zoals PSA, humaan kallikreïne en PSMA.
|
Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
|
Gleason-indeling
Tijdsspanne: Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
Vergelijk AR-chromatine-bindingspatronen met Gleason-sortering.
|
Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
|
Vind geassocieerde genen in prostaatweefsel, met behulp van tissue microarray (TMA).
Tijdsspanne: Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
Vind geassocieerde genen op TMA afgeleid van prostatectomiespecimens.
|
Vanaf baseline (vóór behandeling), tot ziekteprogressie of zolang de behandeling wordt verdragen of tot afronding van de studie (60 maanden).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- N14DAR
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .