Androgeenireseptorigenomiikan ja transkriptomiikan dynamiikka neoadjuvantin androgeeniablaation jälkeen (DARANA)
Perustelut: Entsalutamidin mekanismien ymmärtäminen androgeenireseptorin estäjänä varhaisessa eturauhassyövässä voi parantaa potilaiden valintaa hoitoon.
Tavoite: Tutkia enzalutamidin vaikutuksia kirurgisen marginaalin tilaan ja AR/DNA vuorovaikutukseen ja geeniekspressioon.
Interventio: Miehille, joilla on paikallinen eturauhassyöpä, tehdään lisämäärä kohdennettuja kasvainbiopsioita, ja heitä hoidetaan sen jälkeen 3 kuukauden enzalutamidilla. Eturauhasen poistonäytteestä otetaan lisäksi näyte ex vivo.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Entsalutamidin mekanismien ymmärtäminen androgeenireseptorin estäjänä varhaisessa eturauhassyövässä voi parantaa potilaiden valintaa hoitoon.
Tavoite: Tutkia enzalutamidin vaikutuksia kirurgisen marginaalin tilaan ja AR/DNA vuorovaikutukseen ja geeniekspressioon.
Tutkimussuunnitelma: Vaiheen II prospektiivinen yhden haaran analyysi. Kun 80 %:n kyky havaita positiivisen leikkausmarginaalin odotettu väheneminen 34 %:sta 17 %:iin, tutkijoiden on otettava mukaan 55 miestä. AR/DNA-vuorovaikutuksessa potilaat toimivat omana kontrollina, koska biopsiat otetaan ennen ja jälkeen enzalutamidihoidon.
Tutkimuspopulaatio: Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on paikallinen eturauhassyöpä, joille suunnitellaan eturauhasen poistoa.
Interventio: Miehille, joilla on paikallinen eturauhassyöpä, tehdään lisämäärä kohdennettuja kasvainbiopsioita, ja heitä hoidetaan sen jälkeen 3 kuukauden enzalutamidilla. Eturauhasen poistonäytteestä otetaan lisäksi näyte ex vivo.
Tärkeimmät tutkimuksen parametrit/päätepisteet: 1. Neoadjuvantti-androgeeniablaation vaikutukset kasvaimen vähentymiseen. 2. Enzalutamidin aiheuttaman neoadjuvantin androgeeniablaation aiheuttamat geneettiset ja transkription muutokset.
Osallistumiseen, hyötyihin ja ryhmiin liittyvien taakan ja riskien luonne ja laajuus: Taakka ja riskit: Potilaille tehdään lisäksi neljä kasvaimeen kohdistettua biopsiasarjaa paikallispuudutuksessa ja antibioottiprofylaksiassa. Tämä käsittää 5 minuutin toimenpiteen, jossa on kohonnut (2 %) biopsian jälkeisen virtsatieinfektion riski. Lisäksi 3 kuukauden pituinen oraalinen enzalutamidihoito johtaa tilapäisiin androgeeniablaation oireisiin, kuten kuumat aallot (20 %), päänsärky (12 %), ripuli (1 %) ja kohtaukset (0,9 %). Edut: Neoadjuvanttienzalutamidihoidon on osoitettu johtavan kasvaimen ja eturauhasen pienenemiseen. Aiemmat neoadjuvantti-androgeeniablaatiotutkimukset muilla aineilla ovat osoittaneet pienentyneen positiivisen leikkausmarginaalin ja vähentyneen intraoperatiivisen verenhukan
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat miehet.
- kliinisesti metastasoitumaton eturauhassyöpä, kasvain, joka voidaan kuvata (TRUS tai MRI) tarkkojen preoperatiivisten biopsioiden mahdollistamiseksi.
- Gleason 7-10
- kirjallinen tietoinen suostumus
- WHO:n esitys 0-1
Poissulkemiskriteerit:
- Kohtausten historia.
- Kliinisesti solmukohtaiset etäpesäkkeet.
- Eturauhastulehdus tai virtsatietulehdus.
- Androgeeniablatiivinen hoito 6 viikon sisällä sisällyttämisestä (mukaan lukien 5 alfa-reduktaasin estäjää).
- Eturauhaskasvain, jota ei voida visualisoida TRUS:lla tai magneettikuvauksella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Eturauhasen poisto enzalutamidin jälkeen
Tämä on yhden käden tutkimus. Potilaille otetaan biopsiat, jonka jälkeen he saavat enzalutamidia 3 kuukauden ajan. 3 kuukauden kuluttua heille tehdään eturauhasen poisto. |
Miehille, joilla on paikallinen eturauhassyöpä, tehdään ylimääräisiä kohdennettuja kasvainbiopsioita, ja heitä hoidetaan sen jälkeen 3 kuukauden enzalutamidilla.
Eturauhasen poistonäytteestä otetaan lisäksi näyte ex vivo.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Enzalutamidin vaikutukset kasvaimen vähentymiseen
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
Tutkia enzalutamidin vaikutuksia kirurgisen marginaalin tilaan ja AR/DNA vuorovaikutukseen ja geeniekspressioon.
|
Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
|
Enzalutamidin aiheuttamat geneettiset ja transkription muutokset
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
Entsalutamidin aiheuttaman neoadjuvantin androgeeniablaation aiheuttamat geneettiset ja transkription muutokset.
|
Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Entsalutamidiesihoidon kliininen asteittaus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
Arvioida 3 kuukautta kestäneen enzalutamidiesihoidon vaikutuksia kliinisen vaiheen laskuun
|
Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
|
AR-kromatiinin sitoutumismuutokset ja Ki-67:n ilmentyminen
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
Tutki AR-kromatiinin sitoutumismuutosten ja Ki-67:n ilmentymisen välistä korrelaatiota.
|
Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
|
AR-riippuvaiset geenit, kuten PSA, ihmisen kallikreiini ja PSMA
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
Vertaa AR-kromatiinin sitoutumista tunnettujen AR-riippuvaisten geenien, kuten PSA:n, ihmisen kallikreiinin ja PSMA:n, ilmentymismuutoksiin.
|
Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
|
Gleasonin arvosana
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
Vertaa AR-kromatiinin sitoutumiskuvioita Gleason-luokitukseen.
|
Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
|
Etsi liittyviä geenejä eturauhaskudoksesta käyttämällä kudosmikrosirua (TMA).
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
Etsi liittyvät geenit TMA:sta, joka on johdettu eturauhasen poistonäytteistä.
|
Lähtötilanteesta (ennen hoitoa), taudin etenemiseen tai niin kauan kuin hoitoa siedetään tai tutkimuksen loppuun asti (60 kuukautta).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- N14DAR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturauhassyöpä
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT01406769ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IVB Vulvar Cancer AJCC v6 ja v7
-
NCT01595061Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7
-
NCT02342587ValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced Cancer
-
NCT04169763RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT07621562Ei vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjaus
-
NCT04539808Aktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT03987217ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT01261520ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeita
Kliiniset tutkimukset Enzalutamidi
-
NCT02991911ValmisMetastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä
-
NCT06505278Ei vielä rekrytointia
-
NCT02225093ValmisEturauhassyöpä | Dekstrometorfaanin farmakokinetiikka | Kofeiinin farmakokinetiikka