Glutengerelateerde aandoeningen in de slokdarm van Barrett
Mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van Barrett's slokdarm bij patiënten met glutengerelateerde aandoeningen
Bij een kleine groep mensen kan gluten, een opslageiwit dat veel voorkomt in tarwe en andere granen, darmontsteking en symptomen zoals diarree en buikpijn veroorzaken. Glutengerelateerde aandoeningen omvatten coeliakie (CD) en niet-coeliakie glutengevoeligheid (NCGS) en worden behandeld door te beginnen met een glutenvrij dieet (GFD). Patiënten met CD en NCGS ervaren ook vaker oesofageale reflux en schade aan het slijmvlies van de slokdarm. Een mogelijk gevolg van langdurig brandend maagzuur is de slokdarm van Barrett (BE), een belangrijke risicofactor voor kanker van de slokdarm.
Deze studie heeft tot doel het mechanisme te onderzoeken dat leidt tot reflux en BE bij mensen met glutengerelateerde aandoeningen, en om te beoordelen of een GFD gunstig is. We zullen de bovenste darmfunctie en refluxactiviteit bestuderen bij patiënten met BE, zowel met als zonder een GRD-aandoening. Testen zal plaatsvinden voor en nadat een glutenvrij dieet is ingesteld. De resultaten zullen zorgverleners en patiënten helpen informeren over het verband tussen glutengerelateerde aandoeningen, reflux, BE en de rol van GFD.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Misschien ontwikkelen patiënten met glutengerelateerde aandoeningen Barrett's slokdarm als gevolg van niet-zure reflux die wordt versneld door veranderingen in de bovenste gastro-intestinale motiliteit die reageren op een glutenvrij dieet; terwijl patiënten zonder glutengerelateerde aandoeningen Barrett's ontwikkelen vanwege het geaccepteerde mechanisme van zure reflux.
De primaire doelstellingen zijn om te onderzoeken of patiënten met glutengerelateerde aandoeningen (CD en GS) mogelijk een veranderd mechanisme hebben voor het ontwikkelen van Barrett-slokdarm, gekenmerkt door verhoogde alkalische reflux in vergelijking met patiënten zonder glutengerelateerde aandoeningen; en om te bepalen of dit mechanisme (veranderde beweeglijkheid en verhoogde niet-zure reflux) reageert op een glutenvrij dieet.
Specifieke doelstellingen zijn onder meer het beoordelen of patiënten met GRD en Barrett's slokdarm een gewijzigde mate, frequentie en type slokdarmreflux hebben (beoordeeld aan de hand van pH-impedantie); veranderde symptoomprofielen; differentiële slokdarmlichaam- en sluitspierdruk (beoordeeld door manometrie); afwijkende gastroduodenale motiliteit (beoordeeld met videofluoroscopie) in vergelijking met patiënten met BE en zonder GRD. Ten slotte zal een glutenvrij dieet worden ingevoerd om te beoordelen of een glutenvrij dieet de omvang, frequentie en type- of symptoomprofielen van slokdarmreflux verandert bij mensen met BE met en zonder GRD.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Premysl Bercik, MD
- Telefoonnummer: 73495 905 521 2100
- E-mail: bercikp@mcmaster.ca
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Van 18 jaar en ouder
- Barrett's slokdarmdiagnose op basis van endoscopie en slokdarmbiopten
- Patiënten die in staat zijn om te voldoen aan de onderzoeksprocedures, volgens het eigen oordeel van de onderzoeker
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die in de afgelopen zes maanden een glutenvrij dieet hebben gevolgd
- Geschiedenis van bariatrische chirurgie, fundoplicatie of gastrectomie (gedeeltelijk of volledig)
- Bindweefselziekte
- Gelijktijdige organische GI-pathologie anders dan goedaardige poliepen, aambeien, lipomen, H. pylori-infectie, diverticulosis en melanosis coli
- Chronische behandeling met hoge doses opioïden
- Alcohol- of drugsmisbruik
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Vrouwen die deelnemen aan het onderzoek zullen worden geadviseerd om zwangerschap tijdens het onderzoek te voorkomen door geschikte anticonceptie te gebruiken, zoals onthouding, orale anticonceptiepil, barrière-anticonceptiva (d.w.z. condoom). Als een proefpersoon zwanger wordt, wordt ze uit het onderzoek teruggetrokken.
- Gelijktijdige systemische ziekte en/of laboratoriumafwijkingen die door onderzoekers als een risico worden beschouwd of die de gegevensverzameling kunnen verstoren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Onderwerpen met GRD's
Een tussenkomst van een verandering in het dieet, met name een glutenvrij dieet aangeleerd door een zorgverlener, wordt gedurende een maand toegediend.
|
Een maand lang glutenvrij dieet
|
|
Actieve vergelijker: Onderwerpen zonder GRD's
Een interventie van een dieetverandering, namelijk een glutenvrij dieet aangeleerd door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, wordt gedurende een maand gegeven.
|
Een maand lang glutenvrij dieet
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verhouding van niet-zure tot zure refluxgebeurtenissen
Tijdsspanne: Bij aanvang van de studie en een maand na een glutenvrij dieet
|
Aandeel van niet-zure tot zure refluxgebeurtenissen zoals bepaald door pH-impedantie
|
Bij aanvang van de studie en een maand na een glutenvrij dieet
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Reflux ziekte vragenlijst
Tijdsspanne: Bij aanvang van de studie en een maand na een glutenvrij dieet
|
12 vragen met elk zes keuzes.
De resultaten worden zo toegevoegd dat de beste score 12 is en de slechtste score 72.
|
Bij aanvang van de studie en een maand na een glutenvrij dieet
|
|
Slokdarmmotiliteit
Tijdsspanne: Bij aanvang studie
|
Manometrische bevindingen van de bovenste en onderste sluitspieren en het slokdarmlichaam
|
Bij aanvang studie
|
|
Bovenste gastro-intestinale motiliteit
Tijdsspanne: Bij aanvang studie
|
Fluoroscopische bevindingen van gastroduodenale motiliteit
|
Bij aanvang studie
|
|
Leeds verkorte vragenlijst
Tijdsspanne: Bij aanvang van de studie en een maand na een glutenvrij dieet
|
Vragenlijst voor dyspepsie.
Negen vragen met elk vijf keuzes.
Slechts acht vraagscores worden opgeteld.
Beste score is 8 en slechtste score is 40.
|
Bij aanvang van de studie en een maand na een glutenvrij dieet
|
|
Gastro-oesofageale refluxziekte-gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven instrument
Tijdsspanne: Bij aanvang van de studie en een maand na een glutenvrij dieet
|
11 vragen.
Tien van hen zijn opgeteld met elk zes keuzes.
De beste score is 0 en de slechtste score is 50.
|
Bij aanvang van de studie en een maand na een glutenvrij dieet
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Premysl Bercik, MD, McMaster University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- GRD in BE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .