Geruimd spijkeren versus Taylor ruimtelijk frame in scheenbeenschachtfracturen (NAFTI)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Fracturen van het onderbeen (fracturen van de scheenbeenschacht met of zonder gelijktijdige fractuur van de fibula) zijn een veelvoorkomend letsel. Volgens ons breukregister werden de afgelopen 3 jaar 95 patiënten met gesloten tibiafracturen geopereerd op onze afdeling. Fracturen met matige of geen verplaatsing kunnen met succes worden behandeld met een gipsverband en een daaropvolgende Sarmiento-brace. Verplaatste fracturen worden gewoonlijk behandeld met een intramedullaire nagel. Intramedullaire spijkering levert een hoge mate van vereniging op. Meer dan 50% van de geopereerde patiënten ontwikkelt echter chronische pijn in de voorste knie en een derde van de patiënten heeft pijn in rust. Dit vormt een groot probleem voor veel patiënten, zowel in hun vrije tijd als op het werk. Een ander probleem is de aanzienlijke mate van malunion.
Het gebruik van ringfixators met behulp van ringen en 1,8 mm. draden werden meer dan 50 jaar geleden geïntroduceerd door Gavril Ilizarov en de techniek is verder ontwikkeld door de introductie van zes verstelbare stutten (Taylor Spatial Frame). Dit zeshoekige ronde frame zorgt voor een nauwkeurige reductie en een hoge stabiliteit. De ringfixator is minder invasief en maakt een vroege gewichtsbelasting mogelijk, maar kan omslachtig zijn voor de patiënt. Er is ook bezorgdheid over pin-tractie-infectie, osteomyelitis en gewrichtscontractuur.
Slechts één eerdere studie heeft ringfixator (Ilizarov) en intramedullaire nagel vergeleken bij gesloten tibiafracturen. De resultaten lieten significant minder pijn in de voorste knie zien bij de patiënten die met een ringfixator werden geopereerd, maar de onderzoeksopzet liet geen duidelijke conclusie toe.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Oslo, Noorwegen, 0408
- Orthopedic Center, Ulleval University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gesloten scheenbeenschachtfracturen geschikt voor beide onderzoeksbehandelingen.
- Een patiënt die op de hoogte is van het doel van het onderzoek en die geïnformeerde toestemming en bereidheid heeft gegeven om randomisatie naar Taylor Spatial Frame of intramedullaire nageling te accepteren.
- Bereidheid en vermogen om alle onderzoeksprocedures na te leven
- Leeftijd tussen de 18 en 70 jaar
- Skelet volwassen
- Vorige lopen zonder hulp
Uitsluitingscriteria:
- Deelname aan andere klinische onderzoeken die deze studie kunnen verstoren
- Geestesziekte of andere aandoeningen die naar het oordeel van de onderzoeker ringfixatie uitsluiten
- Elke andere gelijktijdige aandoening(en) die, naar het oordeel van de onderzoeker, de patiënt zou verbieden deel te nemen aan het onderzoek
- Geen andere verwonding of eerdere ziekte die de uitkomst op de lange termijn waarschijnlijk ernstig zou beïnvloeden (dit sluit b.v. osteomyelitis, vasculaire of neurologische aandoening van de onderste ledematen, reumatoïde artiest, maligniteit die botgenezing kan beïnvloeden)
- Compartimentsyndroom vóór randomisatie
- Pathologische breuk
- Lopend of eerder gebruik in het afgelopen jaar van geneesmiddelen die botanabolisch kunnen zijn (bijv. anabole steroïden, groeihormoon, bijschildklierhormoon)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Externe fixator met rond frame
Een Taylor Spatial Frame moet bestaan uit 2 ringen met aan elke ring 4 halve pinnen/K-draad.
Indien mogelijk moeten aan elke ring 3, niet met hydroxyapatiet gecoate, halve pinnen en één K-draad worden bevestigd.
De halve pinnen/K-draad moeten in afstand en richting worden gespreid voor optimale stabiliteit.
|
Circulaire externe fixator
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Intramedullaire nagel
Nageltechniek volgens de gepubliceerde techniek van Karladani en Styf (ref: Karladani AH, Styf J. Percutane intramedullaire spijkering van tibiale schachtfracturen: een nieuwe benadering voor de preventie van anterieure kniepijn.
Blessure, Int.
J. Zorgletsel 32 (2001) 736-39)
|
Antegrade intramedullaire nagel
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Samenvatting fysieke componenten van RAND SF 36 (Short Form 36)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Generieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Gemiddelde waarde 50, standaarddeviatie 10.
Hogere score beter.
|
24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vitaliteitssubscore van RAND (SF) 36
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
Generieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Bereik 0 (slechtste) tot 100 (beste).
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Lichamelijk functioneren, subscore van RAND (SF) 36
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
Generieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Bereik 0 (slechtste) tot 100 (beste).
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Lichamelijke pijn, subscore van RAND (SF) 36
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
Generieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Bereik 0 (slechtste) tot 100 (beste).
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Algemene gezondheidspercepties, subscore van RAND (SF) 36
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
Generieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Bereik 0 (slechtste) tot 100 (beste).
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Fysiek rolfunctioneren, subscore van RAND (SF) 36
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
Generieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Bereik 0 (slechtste) tot 100 (beste).
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Emotioneel rolfunctioneren, subscore van RAND (SF) 36
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
Generieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Bereik 0 (slechtste) tot 100 (beste).
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Sociaal rolfunctioneren, subscore van RAND (SF) 36
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
Generieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Bereik 0 (slechtste) tot 100 (beste).
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Geestelijke gezondheid, subscore van RAND (SF) 36
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
Generieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Bereik 0 (slechtste) tot 100 (beste).
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Samenvatting fysieke componenten van RAND (SF) 36
Tijdsspanne: 6, 12 maanden
|
Generieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Gemiddelde waarde 50, standaarddeviatie 10.
Hogere score beter.
|
6, 12 maanden
|
|
Pijn rond de knie
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
VAS-schaal 0-10
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Pijn rond de breukplaats
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
VAS-schaal 0-10
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Pijn rond de enkel
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
VAS-schaal 0-10
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Complicaties major (composiet)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Compartimentsyndroom, sequela compartimentsyndroom (bijv.
korte voet, klauwen, neurologische aandoening), infectie die moet worden geopereerd, elke onverwachte heroperatie (behalve verwijdering van enkele pennen of schroeven)
|
24 maanden
|
|
Complicaties minor (composiet)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
speldenweginfectie waarvoor antibiotica nodig zijn, wondcomplicaties waarvoor geen heroperatie nodig is, onverwachte kleine heroperaties (d.w.z.
verwijdering van enkele pennen of schroeven)
|
24 maanden
|
|
Minor Heroperaties (samengesteld)
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
Kleine heroperatie (bijv.
pennen verwijderen/verwisselen, schroeven verwijderen/verwisselen)
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Heroperaties major (composiet)
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
Grote heroperatie (bijv.
fasciotomie, wisselnagel, operatie voor refractuur, revisie voor infectie, operatie voor non-union)
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Tijd tot unie (composiet)
Tijdsspanne: 6, 12, 24 maanden
|
Tijd om unie in dagen te breken.
We hebben zowel radiografische verbinding nodig, gedefinieerd door callus die 3 van de 4 cortices overbrugt, als klinische verbinding, gedefinieerd door volledige, pijnloze en onbeholpen gewichtsbelasting.
|
6, 12, 24 maanden
|
|
Gebruik van hulpbronnen; Weg van het werk
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Aantal dagen weg van het werk voor werkende patiënten
|
24 maanden
|
|
Gebruik van hulpbronnen; Contactpersonen voor noodgevallen
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Aantal ongeplande contacten met ziekenhuis i.v.m. scheenbeenfractuur
|
24 maanden
|
|
Gebruik van hulpbronnen; Duur van het verblijf
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Ziekenhuisverblijf in dagen voor indexverblijf
|
24 maanden
|
|
Gebruik van hulpbronnen; Operatie tijd
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Chirurgietijd in minuten voor indexchirurgie
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Jan E Madsen, PhD, Professor, head of research group
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- REKC 2010/1706
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .