Associatie tussen trimethylamine-N-oxide en zwangerschapsdiabetes mellitus
Associatie tussen trimethylamine-N-oxide-niveaus en risico op zwangerschapsdiabetes mellitus
Achtergrond: De microbiota-afhankelijke metaboliet trimethylamine-N-oxide (TMAO) is gerapporteerd als een nieuwe en onafhankelijke risicofactor voor de ontwikkeling van cardiovasculaire en metabole ziekten, maar de associatie met zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) blijft onduidelijk.
Doelstelling: het verband onderzoeken tussen plasma-TMAO-concentratie en GDM in een tweefasenonderzoek.
Ontwerp: de eerste ontdekkingsfase omvatte 866 zwangere vrouwen (433 GDM-gevallen en 433 gematchte controles) in Wuhan, China. Studiedeelnemers werden gerekruteerd uit zwangere vrouwen die tussen augustus 2012 en april 2015 de poliklinieken van de afdeling Endocrinologie van het Tongji-ziekenhuis bezochten om te screenen op GDM, of zwangere vrouwen die het Hubei Maternal and Child Health Hospital of het Central Hospital van Wuhan bezochten voor een routine prenatale controle van mei 2014 tot november 2016. De inclusiecriteria van de deelnemers waren: leeftijd ≥ 20 jaar, zwangerschapsduur tussen 24 en 32 weken, geen voorgeschiedenis van een diagnose van diabetes of zwangerschapsdiabetes, en geen voorgeschiedenis van het ontvangen van een farmacologische behandeling waarvan bekend is dat deze het glucosemetabolisme beïnvloedt. Een onafhankelijk onderzoek in de replicatiefase was ingebed in een lopend prospectief cohortonderzoek, namelijk het Tongji Maternal and Child Health Cohort (TMCHC). Vanaf januari 2013 werden vrouwen die prenatale zorg kregen vóór 16 weken zwangerschap uitgenodigd om lid te worden van de TMCHC. Uitsluitingscriteria waren diabetes vóór de zwangerschap, klinisch significante neurologische, endocrinologische of andere systemische ziekten en meerlingzwangerschappen. Alle ingeschreven zwangere vrouwen kregen een regelmatige prenatale controle in het ziekenhuis en ondergingen een orale glucosetolerantietest (OGTT) gedurende 24-32 weken zwangerschap om te screenen op GDM. 276 leden die GDM ontwikkelden vóór mei 2016 en nuchter bloed hadden laten afnemen vóór 20 weken zwangerschap, werden als gevallen in deze analyse opgenomen. Twee controles werden individueel afgestemd op elk geval van vrouwen zonder GDM. Deze twee studies werden goedgekeurd door de ethische commissie van Tongji Medical College. Alle deelnemers gaven geïnformeerde schriftelijke toestemming voordat ze in het onderzoek werden opgenomen. Plasma-TMAO-concentraties werden bepaald door stabiele isotopenverdunningsvloeistofchromatografie met online elektrospray-ionisatie-tandemmassaspectrometrie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 20 jaar;
- Gescreend op GDM gedurende 24-32 weken zwangerschap;
- Met nuchtere bloedmonsters afgenomen vóór 20 weken zwangerschap (alleen voor geneste patiënt-controlepersonen).
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van een diagnose van diabetes of zwangerschapsdiabetes;
- Geschiedenis van het ontvangen van een farmacologische behandeling waarvan bekend is dat deze het glucosemetabolisme beïnvloedt;
- Klinisch significante neurologische, endocrinologische of andere systemische ziekten en meerlingzwangerschappen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Retrospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Zwangerschapsdiabetes mellitus
Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) werd gediagnosticeerd volgens de criteria van de American Diabetes Association, die is gebaseerd op de "eenstaps"-benadering die wordt aanbevolen door de International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups.
Alle vrouwen ondergingen 's ochtends een OGTT van 75 g na een nacht vasten, met plasmaglucosemeting nuchter en na 1 en 2 uur.
De criteria voor GDM-diagnose waren om ten minste één abnormale waarde te hebben: nuchtere glucose ≥ 5,1 mmol/l (92 mg/dl), 1 uur glucose ≥ 10,0 mmol/l (180 mg/dl), 2 uur glucose ≥ 8,5 mmol/ L (153 mg/dL).
|
Plasma-TMAO-concentraties werden bepaald door stabiele isotoopverdunningsvloeistofchromatografie met online elektrospray-ionisatie-tandemmassaspectrometrie op een AB SCIEX 4500 triple quadrupool massaspectrometer
|
|
Gezonde zwangere controle
Zwangere vrouwen met nuchtere glucose < 5,1 mmol/L (92 mg/dL), 1 uur glucose < 10,0 mmol/L (180 mg/dL) en 2 uur glucose < 8,5 mmol/L (153 mg/dL) werden als gezond beschouwd controles.
|
Plasma-TMAO-concentraties werden bepaald door stabiele isotoopverdunningsvloeistofchromatografie met online elektrospray-ionisatie-tandemmassaspectrometrie op een AB SCIEX 4500 triple quadrupool massaspectrometer
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zwangerschapsdiabetes mellitus
Tijdsspanne: Gedurende 24-32 weken zwangerschap
|
Glucose-intolerantie met aanvang of eerste diagnose tijdens de zwangerschap
|
Gedurende 24-32 weken zwangerschap
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Liegang Liu, Department of Nutrition and Food Hygiene, School of Public Health, Huazhong University of Science and Technology
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SZSM201511007
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .