Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Differential Metabolic Signature of Stroke Patients Undergoing Thrombolysis (DETECT)

6 februari 2023 bijgewerkt door: Thomas Krieg, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Differential Metabolic Signature of Stroke Patients Undergoing Thrombolysis Compared to Healthy Controls

Currently, there is no reliable biomarker for stroke, meaning that treatment is often delayed and patients are often left with a disability. Stroke is one of the largest causes of mortality (death) and morbidity (disease) in the UK and affects around 120 and 15 people per 100,000 population. This has huge economic implications, with around £9 billion a year being spent on stroke in the UK alone, and health and social care costs accounting for half of this amount. Productivity losses (i.e. income costs) are estimated at £1.33 billion and benefit payments total £840 million per year.

Previous studies involving heart attack patients have suggested that succinate (a biomarker) levels rise after reperfusion (reoxygenation) of the heart tissue and in the context of ischaemia (i.e. when a restriction of blood supply to the heart has caused a heart attack and the tissue has been reoxygenated to improve blood flow around the body). Malonate is a therapeutic option to block this rise in succinate and reduce any potential resulting damage. Animal studies support these findings and have further shown that malonate prevents ischaemic brain damage and reduces the succinate increase in tissue.

However, there is currently no pre-clinical data for the release of succinate into blood, nor for stroke. This study aims to explore whether elevated succinate levels are present in stroke patients having thrombolysis (brain reperfusion). If we can show that elevated succinate levels are attributed to stroke (and not a result of thrombolysis), it might be possible to identify a therapeutic intervention at baseline for these patients and this reduce disability in all stroke patients, and healthcare costs in turn.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

There are around 150,000 incidents of stroke every year in the UK alone. By the age of 75, 1 in 5 women and 1 in 6 men will have had a stroke; 26% of which will have occurred before the age of 65. Moreover, over half of all stroke survivors are left with a disability and 41% of these are discharged from hospital requiring help with daily activities. Without a reliable biomarker for stroke patients, the development of a therapeutic intervention at baseline which has the capability to reduce disability in stroke patients is not possible. There is a dire need for further research into stroke. In 2012, £56 million was spent on stroke-related care/research, compared to £544 million on cancer research and £166 million on heart disease.

Studies involving heart attack patients suggest that succinate could be used as a biomarker for stroke patients. Furthermore, the current therapeutic option used to block the rise in succinate levels, malonate, has been shown to prevent ischaemic brain damage in animal studies. No work to date has explored this phenomenon in humans with stroke and therefore this study has huge potential to bridge the gap in helping to treat stroke patients in the future and thus reduce healthcare costs.

The DETECT study is a pilot study and has been specifically designed to be as simple as possible. For stroke patients undergoing thrombolysis, they will already have a cannula inserted to aid with the procedure. We propose that research bloods could be taken from this same cannula to reduce the burden to the patient. Wherever possible we will conduct the safety follow-up with stroke patients whilst they are still an inpatient at the hospital, to again reduce the burden to the patient.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

68

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Cambridge, Verenigd Koninkrijk
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Secondary care (stroke patients via hospital Accident and Emergency unit and stroke wards) Healthy volunteers - invitation to participate from posters displayed in and around secondary care setting

Beschrijving

Inclusion Criteria (stroke patients):

  • Be aged 18 years or over
  • Present at Addenbrooke's Hospital A&E with a stroke (ischaemic stroke)
  • Time of onset of confirmed stroke symptoms within 4 hours of arrival in ED
  • Be eligible for thrombolysis
  • Provide informed consent either prior to thrombolysis or after the initial emergency; or personal or nominated consultee declaration following the emergency

Inclusion Criteria (healthy volunteers):

  • Be aged 18 years or over
  • Provide informed consent
  • Be healthy as determined by clinical history and examination by the investigator, a brief physical examination must be unremarkable.

Exclusion Criteria (stroke patients):

  • Patients qualifying for thrombolysis but who do not give consent
  • Patients under the age of 18
  • Patients who are currently actively involved with another clinical trial (including observational studies)

Exclusion Criteria (healthy volunteers):

  • Unable to provide informed written consent
  • Participants under the age of 18
  • Participants who are currently actively involved with another clinical trial (including observational studies)
  • Any medical history or clinically relevant abnormality (from medical notes) that is deemed by the principal investigator and/or suitably qualified delegate to make the subject ineligible for inclusion

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Stroke patients
De patiënt krijgt een trombolysebehandeling als onderdeel van zijn standaardzorg.
Healthy Volunteers
Healthy volunteers to act as control group for stroke patients.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Measurement of succinate in the same patients before and immediately after thrombolysis
Tijdsspanne: Up to 12 months
Up to 12 months
Baseline succinate measurement from age-matched healthy volunteers
Tijdsspanne: Up to 12 months
Up to 12 months

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Assessment of pre and post-thrombolysis blood from stroke patients vs healthy controls
Tijdsspanne: Up to 12 months
Bloods will be screened using a metabolomics scanner to identify if there are any significant changes in the data
Up to 12 months

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Thomas Krieg, MD, Cambridge University Hospital NHS Foundation Trust

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

3 juli 2019

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

31 augustus 2020

Studie voltooiing (WERKELIJK)

8 augustus 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 februari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 februari 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

23 februari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

8 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • A094594

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

No IPD will be shared with researchers outside of the study team

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Beroerte, ischemisch

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken