Span-C-SBRT voor alvleesklierkanker (Span-C)
Stereotactische lichaamsradiotherapie [SBRT] voor gelokaliseerde pancreaskanker met een hoog risico: een fase II-studie van de afdeling Radiotherapie van het Royal North Shore Hospital (Span-C - SBRT voor pancreaskanker)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten moeten histologisch of cytologisch bevestigd gelokaliseerd adenocarcinoom van de alvleesklier met een hoog risico hebben, waaronder patiënten met extrapancreasextensie (stadium IIA), klierpositieve (stadium IIB), borderline resectabele of lokaal gevorderde pancreaskanker zoals gedefinieerd door de Australasian Gastro-Intestinal Trials Group (AGITG). ) richtlijnen. ECOG prestatiestatus 0-1, geschikt voor chemotherapie en radiotherapie.
Na minimaal 2 maanden neoadjuvante chemotherapie met een op oxaliplatine gebaseerd regime (FOLFOX, FOLFIRINOX, mFOLFIRINOX)+/- immunotherapie/moleculair middel of op gemcitabine gebaseerde chemotherapie (bijv. gemcitabine/gemcitabine/abraxane). Deelnemers ontvangen SBRT (30-45Gray in 5 fracties gedurende 2 weken. Voorafgaand aan SBRT worden referentiemarkeringen geplaatst om te helpen bij beeldgeleiding tijdens de bestraling. Vier weken na voltooiing van de SBRT zullen de deelnemers opnieuw worden geënsceneerd met behulp van positronemissietomografie (PET) en computertomografie (CT) scan. Deelnemers worden besproken in het multidisciplinaire teamoverleg ter overweging van een operatie. Degenen die als reseceerbaar worden beschouwd, zullen 6-10 weken na SBRT geopereerd worden.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Carol Kwong
- Telefoonnummer: +61 2 9463 1339
- E-mail: carolyn.kwong@health.nsw.gov.au
Studie Contact Back-up
- Naam: Heidi Tsang
- Telefoonnummer: +61 2 9463 1340
- E-mail: heidi.tsang@health.nsw.gov.au
Studie Locaties
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Australië, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar en in staat om geïnformeerde toestemming te geven
- Patiënten met histologisch of cytologisch bevestigd lokaal gevorderd adenocarcinoom van de pancreas, inclusief patiënten met extrapancreasextensie (stadium IIA), klierpositieve (stadium IIB), borderline reseceerbaar of lokaal gevorderd zoals gedefinieerd door AGITG-richtlijnen
- ECOG-prestatiestatus 0-1
- Meetbare ziekte zoals gedefinieerd door RECIST 1.1
- Chemotherapie hebben gekregen of van plan zijn te krijgen
- Succesvolle invoeging van referentiemarkeringen
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met uitgezaaide alvleesklierkanker
- Eerdere abdominale radiotherapie
- Actieve maligniteit exclusief niet-melanomateuze huidkanker
- Neuro-endocrien pancreascarcinoom
- Zwangere of zogende vrouwen
- Tumorgrootte groter dan 70 mm
- Leeftijd >85
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT)
Voorafgaand aan SBRT worden referentiemarkeringen geplaatst om te helpen bij beeldgeleiding tijdens de bestralingstoediening. Fiducials worden endoscopisch (bij voorkeur) of intraoperatief ingebracht. Na deze procedure hebben patiënten een planning voor radiotherapie. Tijdens de behandeling worden de referenties gebruikt voor registratie met de beelden die tijdens de behandeling zijn verkregen (inclusief kV-fluoroscopie, MV of optisch). De verkregen beelden kunnen worden verwerkt om de vaste locatie te bepalen met behulp van KIM- of MATT-software van de Universiteit van Sydney. SBRT 30-45Gray in 5 fracties wordt gedurende 2 weken gegeven. Vier weken na voltooiing van de SBRT zullen de deelnemers opnieuw een PET- en CT-scan maken. Degenen die als reseceerbaar worden beschouwd, zullen 6-10 weken na SBRT een operatie ondergaan. |
Stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) 30-45 grijs in 5 fracties gedurende 2 weken zal worden gegeven aan alle in aanmerking komende patiënten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
vrijheid van lokaal falen
Tijdsspanne: 12 maanden na het einde van de radiotherapie
|
patiënt die geen lokaal falen heeft
|
12 maanden na het einde van de radiotherapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van SBRT-behandelingsgerelateerde bijwerkingen bij deze patiëntengroep
Tijdsspanne: Acute toxiciteit - vanaf het begin van SBRT tot 3 maanden na SBRT. Late RT-toxiciteit: van 3 maanden tot 2 jaar na SBRT.
|
acute en late radiotherapie-toxiciteit beoordelen met behulp van CTCAE versie 4.3, om toxiciteit te vergelijken met conventionele behandeling
|
Acute toxiciteit - vanaf het begin van SBRT tot 3 maanden na SBRT. Late RT-toxiciteit: van 3 maanden tot 2 jaar na SBRT.
|
|
Reactie op neoadjuvante behandelingen
Tijdsspanne: vanaf de datum van de operatie tot 24 maanden na de operatie
|
Bepaal door pathologie en radiologische responspercentages na neoadjuvante behandeling,
|
vanaf de datum van de operatie tot 24 maanden na de operatie
|
|
Haalbaarheid van intern-extern correlatiemodel (MATT)
Tijdsspanne: tijdens de SBRT-radiotherapiebehandeling
|
Bepaal de haalbaarheid van het intern-externe correlatiemodel (MATT) van de Universiteit van Sydney om de beweging van de alvleesklier te bepalen.
De haalbaarheid wordt bepaald als de voorspelde beweging met MATT binnen 2 mm van de werkelijke beweging is, gemeten met fluoroscopische röntgenfoto's van vaste markers tijdens de behandeling.
|
tijdens de SBRT-radiotherapiebehandeling
|
|
Chirurgische complicaties
Tijdsspanne: 30 tot 90 dagen na de operatie
|
Om chirurgische complicaties te beoordelen
|
30 tot 90 dagen na de operatie
|
|
Duur van ziekenhuisopname na operatie
Tijdsspanne: vanaf de datum van de operatie tot het einde van de studie (dwz 24 maanden)
|
om het verlengde verblijf in het ziekenhuis na de operatie te beoordelen
|
vanaf de datum van de operatie tot het einde van de studie (dwz 24 maanden)
|
|
marge negatief (R0) resectiepercentage
Tijdsspanne: door afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar
|
om marge-negatieve resectiepercentages te beoordelen (d.w.z.
reactie op behandeling)
|
door afronding van de studie, gemiddeld 2 jaar
|
|
mediane totale overleving (OS)
Tijdsspanne: 12 maanden na behandeling
|
Om de mediane totale overleving na behandeling te beoordelen
|
12 maanden na behandeling
|
|
progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 12 maanden na behandeling
|
Om het PFS-percentage na de behandeling te beoordelen
|
12 maanden na behandeling
|
|
Haalbaarheid van het gebruik van Kilovoltage Intrafraction Monitoring (KIM) om pancreasbeweging te bepalen
Tijdsspanne: tijdens de SBRT-radiotherapiebehandeling
|
Bepaal de haalbaarheid van de Kilovoltage Intra-fraction Monitoring (KIM)-software van de Universiteit van Sydney om de beweging van de pancreas te bepalen.
De haalbaarheid wordt bepaald aangezien de voorspelde beweging met KIM binnen 2 mm van de werkelijke beweging is, gemeten met fluoroscopische röntgenfoto's van vaste markers tijdens de behandeling.
|
tijdens de SBRT-radiotherapiebehandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: George Hruby, FRANZCR, Northern Sydney Local Health District
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chan J, Kneebone A, Metz G, Booth J, Shepherd M, Kwong C, Brown C, Norton I, Clarke S, Diakos C, Pavlakis N, Mittal A, Samra J, Hruby G. SPAN-C: Results of a Phase II Clinical Trial of Stereotactic Body Radiotherapy in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. J Med Imaging Radiat Oncol. 2025 Aug;69(5):593-600. doi: 10.1111/1754-9485.13874. Epub 2025 Jun 16.
- Madden L, Ahmed A, Stewart M, Chrystall D, Mylonas A, Brown R, Nguyen DT, Keall P, Booth J. CBCT-DRRs superior to CT-DRRs for target-tracking applications for pancreatic SBRT. Biomed Phys Eng Express. 2024 Apr 26;10(3). doi: 10.1088/2057-1976/ad3bb9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Endocriene systeemziekten
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Endocriene klierneoplasmata
- Alvleesklier Ziekten
- Pancreasneoplasmata
- Onderzoekstechnieken
- Therapeutica
- Chirurgische procedures, operatief
- Radiotherapie
- Stereotaxische technieken
- Neurochirurgische procedures
- Radiochirurgie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Span-C
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .