Span-C-SBRT til kræft i bugspytkirtlen (Span-C)
Stereotaktisk kropsstrålebehandling [SBRT] for højrisiko lokaliseret bugspytkirtelkræft: en fase II-undersøgelse af afdelingen for strålingsonkologi Royal North Shore Hospital (Span-C - SBRT for pancreascancer)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet højrisiko lokaliseret adenocarcinom i bugspytkirtlen, inklusive patienter med ekstrapancreatisk forlængelse (stadie IIA), nodepositiv (stadie IIB), borderline resektabel eller lokalt fremskreden pancreascancer som defineret af Australasian Gastro-Intestinal Trials Group (AGITG) ) retningslinjer. ECOG præstationsstatus 0-1, velegnet til kemoterapi og strålebehandling.
Efter minimum 2 måneders neoadjuverende kemoterapi med enten et oxaliplatinbaseret regime (FOLFOX, FOLFIRINOX, mFOLFIRINOX)+/- immunterapi/molekylært middel eller gemcitabinbaseret kemoterapi (f.eks. gemcitabin/gemcitabin/abraxane). Deltagerne vil modtage SBRT (30-45Gray i 5 fraktioner over 2 uger. Forud for SBRT vil der blive placeret referencemarkører for at hjælpe med billedvejledning under strålingslevering. Fire uger efter afslutningen af SBRT vil deltagerne have re-stadie ved hjælp af positron emission tomografi (PET) og computertomografi (CT) scanning. Deltagerne vil blive drøftet på det tværfaglige teammøde med henblik på overvejelse af operation. De, der anses for at være resektable, vil fortsætte med at blive opereret 6-10 uger efter SBRT.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Carol Kwong
- Telefonnummer: +61 2 9463 1339
- E-mail: carolyn.kwong@health.nsw.gov.au
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Heidi Tsang
- Telefonnummer: +61 2 9463 1340
- E-mail: heidi.tsang@health.nsw.gov.au
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Australien, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 og i stand til at give informeret samtykke
- Patienter med histologisk eller cytologisk bekræftet lokalt fremskreden adenokarcinom i bugspytkirtlen, herunder patienter med ekstrapankreatisk forlængelse (stadie IIA), nodepositiv (stadie IIB), borderline-resektabel eller lokalt fremskreden som defineret af AGITG-retningslinjer
- ECOG ydeevne status 0-1
- Målbar sygdom som defineret af RECIST 1.1
- Har modtaget eller planlægger at modtage kemoterapi
- Vellykket indsættelse af fiducial markører
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med metastatisk bugspytkirtelkræft
- Forudgående abdominal strålebehandling
- Aktiv malignitet med undtagelse af ikke-melanomatøs hudkræft
- Neuroendokrin pancreascarcinom
- Gravide eller ammende kvinder
- Tumorstørrelse større end 70 mm
- Alder >85
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT)
Forud for SBRT vil der blive placeret referencemarkører for at hjælpe med billedvejledning under strålingslevering. Fiducials vil blive indsat endoskopisk (fortrinsvis) eller intraoperativt. Efter denne procedure vil patienterne have strålebehandlingsplanlægning. Under behandlingen vil referencerne blive brugt til registrering med billederne taget under behandlingen (inklusive kV-fluoroskopi, MV eller optisk). De overtagne billeder kan behandles for at bestemme den rigtige placering ved hjælp af KIM- eller MATT-software fra University of Sydney. SBRT 30-45Grå i 5 fraktioner gives over 2 uger. Fire uger efter afslutningen af SBRT vil deltagerne gentage en re-stage PET- og CT-scanning. De, der anses for at være resektable, vil fortsætte med at blive opereret 6-10 uger efter SBRT. |
Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT) 30-45 grå i 5 fraktioner over 2 uger vil blive givet til alle kvalificerede patienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
frihed til lokal fiasko
Tidsramme: 12 måneder efter endt strålebehandling
|
patient, der ikke har lokal svigt
|
12 måneder efter endt strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af SBRT-behandlingsrelaterede bivirkninger i denne gruppe af patienter
Tidsramme: Akut toksicitet - fra start af SBRT op til 3 måneder efter SBRT. Sen RT-toksicitet: fra 3 måneder til 2 år efter SBRT.
|
vurdere akut og sen stråleterapi toksicitet ved hjælp af CTCAE version 4.3 for at sammenligne toksicitet med konventionel behandling
|
Akut toksicitet - fra start af SBRT op til 3 måneder efter SBRT. Sen RT-toksicitet: fra 3 måneder til 2 år efter SBRT.
|
|
Respons på neoadjuverende behandlinger
Tidsramme: fra operationsdatoen til 24 måneder efter operationen
|
Bestem ved patologi og radiologiske responsrater efter neoadjuverende behandling,
|
fra operationsdatoen til 24 måneder efter operationen
|
|
Gennemførlighed af intern-ekstern korrelationsmodel (MATT)
Tidsramme: under SBRT-strålebehandling
|
Bestem gennemførligheden af University of Sydneys intern-ekstern korrelationsmodel (MATT) for at bestemme bugspytkirtlens bevægelse.
Gennemførligheden bestemmes, da den forudsagte bevægelse med MATT er inden for 2 mm fra den faktiske bevægelse målt med fluoroskopiske røntgenbilleder af referencemarkører under behandlingen.
|
under SBRT-strålebehandling
|
|
Kirurgiske komplikationer
Tidsramme: 30 til 90 dage efter operationen
|
At vurdere kirurgiske komplikationer
|
30 til 90 dage efter operationen
|
|
Varighed af hospitalsindlæggelse efter operation
Tidsramme: fra operationsdatoen til studiets afslutning (dvs. 24 måneder)
|
at vurdere forlænget ophold på hospitalet efter operationen
|
fra operationsdatoen til studiets afslutning (dvs. 24 måneder)
|
|
margin negativ (R0) resektionsrate
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
at vurdere margin negativ resektionsrate (dvs.
respons på behandling)
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
|
median samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder efter behandlingen
|
At vurdere median samlet overlevelse efter behandling
|
12 måneder efter behandlingen
|
|
progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder efter behandlingen
|
At vurdere PFS-frekvensen efter behandling
|
12 måneder efter behandlingen
|
|
Mulighed for at bruge Kilovoltage Intra-fraction Monitoring (KIM) til at bestemme bugspytkirtlens bevægelse
Tidsramme: under SBRT-strålebehandling
|
Bestem gennemførligheden af University of Sydney Kilovoltage Intra-fraction Monitoring (KIM) software til at bestemme bugspytkirtlens bevægelse.
Gennemførligheden bestemmes, da forudsagt bevægelse med KIM er inden for 2 mm fra den faktiske bevægelse målt med fluoroskopiske røntgenbilleder af referencemarkører under behandlingen.
|
under SBRT-strålebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: George Hruby, FRANZCR, Northern Sydney Local Health District
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chan J, Kneebone A, Metz G, Booth J, Shepherd M, Kwong C, Brown C, Norton I, Clarke S, Diakos C, Pavlakis N, Mittal A, Samra J, Hruby G. SPAN-C: Results of a Phase II Clinical Trial of Stereotactic Body Radiotherapy in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. J Med Imaging Radiat Oncol. 2025 Aug;69(5):593-600. doi: 10.1111/1754-9485.13874. Epub 2025 Jun 16.
- Madden L, Ahmed A, Stewart M, Chrystall D, Mylonas A, Brown R, Nguyen DT, Keall P, Booth J. CBCT-DRRs superior to CT-DRRs for target-tracking applications for pancreatic SBRT. Biomed Phys Eng Express. 2024 Apr 26;10(3). doi: 10.1088/2057-1976/ad3bb9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Strålebehandling
- Stereotaksiske teknikker
- Neurokirurgiske procedurer
- Radiokirurgi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Span-C
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Højrisiko lokaliseret bugspytkirtelkræft
-
NCT07109323RekrutteringPlasmacelleleukæmi | Ultra High Risk MM (UHR-MM), 18-70 år gammel, velegnet til ASCT. Og opfylder nogen af følgende UHR-MM-definitioner | Cytogenetik ultra høj risiko | Primær ildfast | Tidlig progression | Ikke paraosseous ekstramedullær infiltration | R2-ISS-IV /MPSS-IV
Kliniske forsøg med Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT)
-
NCT01872377AfsluttetPancreascarcinom Ikke-operabelt
-
NCT05027711Rekruttering
-
NCT07329634Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07426055RekrutteringProstatakræft (Adenocarcinom) | Lokaliseret prostatakræft | Dosiseskalering: Faste tumorer | Stereotaktisk kropsstrålingsterapi (SBRT) | Prostatabraktyterapi
-
NCT03539198Afsluttet