Tromboseprofylaxe met rivaroxaban bij patiënten met maligniteit en centrale veneuze lijnen (TRIM-Line)
Een pilootstudie ter beoordeling van de haalbaarheid van een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin primaire tromboprofylaxe met rivaroxaban wordt onderzocht bij patiënten met maligniteit en centraal veneuze katheters
Doel van de pilotstudie Om de haalbaarheid te bepalen van het uitvoeren van een multicentrische, gerandomiseerde, open-label gecontroleerde studie ter evaluatie van het gebruik van profylactische dosis rivaroxaban ter voorkoming van centraal veneuze katheter (CVC) geassocieerde veneuze trombo-embolie (VTE) bij kankerpatiënten.
Hypothese: behandeling met een lage dosis rivaroxaban (10 mg) zal de incidentie van veneuze trombose van de bovenste ledematen verminderen in een hoogrisicopopulatie met kanker en CVK.
Ontwerp:
Dit is een pilot-interventionele studie die zal worden uitgevoerd in 3 Canadese centra. Het Ottawa Hospital, het QEII Health Science Centre en het University of Alberta Hospital.
Het is een open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie.
Instemmende deelnemers, die voldoen aan de geschiktheidscriteria, worden op het moment van inschrijving gerandomiseerd in een van de twee groepen.
Rivaroxaban 10 mg po dagelijks x 90 (+/- 3 ) dagen OF zorgstandaard
Deelnemers aan de behandelingsarm krijgen het onderzoeksgeneesmiddel toegediend op dag 1 en nemen gedurende 90 dagen medicatie. Vervolgbezoeken (persoonlijk of telefonisch) vinden plaats op dag 30 (+/- 3 dagen) en dag 90 (+/- 3 dagen) maand en 3 maanden na inschrijving. Over het algemeen zullen de deelnemers gedurende 3 maanden worden gevolgd. Bijwerkingen worden gedurende de eerste 90 dagen verzameld.
Resultaten Het belangrijkste haalbaarheidsresultaat voor de pilotstudie is het aantal geworven deelnemers per centrum per maand. We zullen basisgegevens verkrijgen over het type, de locatie en de behandeling van kanker, comorbiditeiten en medicijnen van de patiënt. Secundaire haalbaarheidsresultaten van de pilootstudie omvatten: toestemmingspercentages, verlies voor follow-up, therapietrouw waarbij 80% of meer medicatie die wordt ingenomen wordt gedefinieerd als een goede therapietrouw aan het onderzoeksgeneesmiddel, het percentage gescreende patiënten dat voldoet aan de geschiktheidscriteria.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ontwerp:
Dit is een pilot-interventiestudie die zal worden uitgevoerd in twee Canadese centra. Het Ottawa-ziekenhuis en het Juravinski-ziekenhuis. Het is een open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie.
Deelnemers die ermee instemmen en aan de geschiktheidscriteria voldoen, worden op het moment van inschrijving gerandomiseerd in een van de twee groepen.
Rivaroxaban 10 mg oraal per dag x 90 (+/- 3) dagen OF Zorgstandaard
Deelnemers aan de behandelingsarm krijgen op dag 1 het onderzoeksgeneesmiddel toegediend en nemen medicatie gedurende 90 dagen of totdat CVK is verwijderd. Vervolgbezoeken (persoonlijk of telefonisch) vinden plaats op dag 30 (+/- 3 dagen) en dag 90 (+/- 3 dagen). In totaal worden de deelnemers gedurende 3 maanden gevolgd. Bijwerkingen worden gedurende de eerste 90 dagen verzameld.
Resultaten Het belangrijkste haalbaarheidsresultaat voor de pilotstudie is het aantal deelnemers dat per centrum per maand wordt geworven. We zullen basisgegevens verkrijgen over het type van de patiënt, de locatie en de behandeling van kanker, comorbiditeiten en medicijnen. Secundaire haalbaarheidsresultaten van de pilotstudie omvatten toestemmingspercentages, verlies voor follow-up, therapietrouw, waarbij 80% of meer medicatie wordt ingenomen als een goede therapietrouw voor het onderzoeksgeneesmiddel, en het percentage gescreende patiënten dat voldoet aan de geschiktheidscriteria.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital General Campus
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
1.Patiënten van 18 jaar of ouder met een nieuwe of bestaande diagnose van kanker waarbij in de afgelopen 72 uur een CVC is ingebracht.
Uitsluitingscriteria:
- CVC aanwezig gedurende >72 uur
- Patiënt heeft antistolling nodig voor andere indicatie
- Gelijktijdig gebruik van dubbele plaatjesaggregatieremmers
- Voorafgaande VTE
- Ernstige bloeding in de afgelopen 6 weken
- Patiënt gebruikt gelijktijdig medicatie met bekende interactie met rivaroxaban (bijv. CYP3A4-remmer)
- Zwangerschap (documentatie van het gebruik van effectieve anticonceptie indien seksueel actief of negatief B-Hcg vereist)
- Bekend nierfalen, gebaseerd op creatinineklaring <30 ml/min (Cockcroft-Gault) (in de voorgaande 3 maanden)
- Gedocumenteerde ernstige leverziekte (bijv. acute klinische hepatitis, chronisch actieve hepatitis, cirrose of ALAT >3ULN) (in de voorgaande 3 maanden)
- Bekende trombocytopenie < 50x 109/L (in de voorgaande 3 maanden)
- Allergie voor rivaroxaban
- Levensverwachting <6 maanden
Voorgeschiedenis van een aandoening met een verhoogd risico op bloedingen, waaronder, maar niet beperkt tot:
- Grote chirurgische ingreep of trauma binnen 30 dagen vóór het randomisatiebezoek
- Klinisch significante gastro-intestinale bloeding binnen 6 maanden vóór het randomisatiebezoek
- Geschiedenis van intracraniale, intraoculaire, spinale of atraumatische intra-articulaire bloedingen
- Chronische hemorragische aandoening
- Bekend intracraniaal neoplasma, arterioveneuze misvorming of aneurysma
- Aanhoudende ongecontroleerde hypertensie: systolische bloeddruk ≥180 mmHg of diastolische bloeddruk ≥100 mmHg
- Primaire maligniteitsdiagnose van basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid of acute leukemie of myelodysplastisch syndroom
- Geografische ontoegankelijkheid
- Geweigerd of niet in staat om toestemming te krijgen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Rivaroxaban Tromboprofylaxe
Rivaroxaban 10 mg po per dag gedurende 90 dagen (+/- 3 dagen).
Na de follow-up op dag 90 wordt de onderzoeksbehandeling stopgezet en zal de daaropvolgende behandeling worden bepaald door de behandelende arts.
|
Rivaroxaban 10mg po dagelijks x 90 (+/- 3 dagen)
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Zorgstandaard
Geen profylaxe met rivaroxaban.
De behandeling is ter beoordeling van de behandelend arts.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Primaire haalbaarheidsresultaten - Aantal deelnemers dat per maand wordt geworven
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Er werd gekozen voor een gemakssteekproefomvang van 100 patiënten om rapportage van de gemiddelde maandelijkse rekrutering mogelijk te maken.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Secundaire haalbaarheidsresultaten - Percentage deelnemers met een goede therapietrouw
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Goede therapietrouw gedefinieerd als 80% of meer studiemedicatie ingenomen bij patiënten die gerandomiseerd waren om rivaroxaban-tromboprofylaxe te krijgen.
|
90 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met trombotische complicaties
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Trombotische complicatie werd gedefinieerd als een combinatie van ernstige veneuze trombo-embolie (VTE); elke symptomatische of incidenteel gedetecteerde proximale diepe veneuze trombose (DVT) van de onderste of bovenste ledematen, elke niet-fatale symptomatische of incidentele longembolie (PE) en aan longembolie gerelateerde sterfte) en elke andere diepe (dwz distale, splanchnische of cerebrale ) of oppervlakkige veneuze trombose.
|
90 dagen
|
|
Aantal deelnemers met CVC-gerelateerde complicaties
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Centrale veneuze katheterocclusie (CVC) werd gedefinieerd als een obstructie van het CVC-lumen die het vermogen om door te spoelen, bloed af te nemen en/of oplossingen of medicijnen toe te dienen verhindert of beperkt.
|
90 dagen
|
|
Aantal deelnemers met ernstige bloedingen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Gedefinieerd door de International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) als een openlijke bloeding geassocieerd met een verlaging van het hemoglobineniveau van ≥2 g/dl, wat leidde tot transfusie van twee of meer eenheden rode bloedcellen, optrad op een kritieke plaats of heeft bijgedragen aan de dood.
|
90 dagen
|
|
Aantal deelnemers met klinisch relevante niet-ernstige bloedingen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Klinisch relevante niet-ernstige bloedingen, volgens de gestandaardiseerde definitie van de ISTH, zijn alle tekenen of symptomen van een bloeding die niet voldoen aan de criteria voor ernstige bloedingen, maar wel verband houden met medische interventie, ongepland persoonlijk contact met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg of de noodzaak van ziekenhuisopname of verhoogde niveau van zorg.
|
90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rick T Ikesaka, MD, Ottawa Hospital Research Institute / Division of Hematology- The Ottawa Hospital
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 001 (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES))
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .