Niet-medicamenteuze preventie van postoperatief delirium door ergotherapieteams (PREPODOT)
Niet-farmacologische preventie van postoperatief delirium door ergotherapieteams bij patiënten ouder dan 75 jaar die een risicovolle electieve operatie ondergaan
In de wereld worden elk jaar 230 miljoen operaties uitgevoerd en gegevens uit de VS geven aan dat meer dan een derde van de patiënten die een operatie ondergaan, ouder is dan 65 jaar, waarbij tussen de 10 en 70% postoperatief delirium (POD) ontwikkelt. Patiënten die POD ontwikkelen, hebben slechte resultaten, zoals een langer verblijf in het ziekenhuis, een verslechtering van de functionele en cognitieve status, hoge sterftecijfers en hogere gezondheidskosten.
Delirium is een entiteit die in een aanzienlijk percentage te voorkomen is, dus het voorkomen van de ontwikkeling van POD is van fundamenteel belang. Bij oudere volwassenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen op de niet-chirurgische afdeling, is consequent aangetoond dat de implementatie van niet-medicamenteuze maatregelen ter voorkoming van delirium de ontwikkeling van deze aandoening aanzienlijk voorkomt. Er is echter beperkte informatie beschikbaar over het nut van niet-farmacologische interventieprotocollen die in de perioperatieve context worden toegepast om POD te voorkomen.
Het hoofddoel van dit project is na te gaan of de toepassing van niet-medicamenteuze maatregelen tijdens de perioperatieve periode POD voorkomt bij oudere patiënten die zeer complexe electieve operaties ondergaan.
De hypothese is dat de toepassing van deze maatregelen de incidentie van delirium in deze populatie vermindert.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Om te bepalen of niet-farmacologische maatregelen de incidentie van POD tijdens de peri-operatieve periode verminderen bij oudere patiënten die zeer complexe electieve operaties ondergaan, zal een gerandomiseerde klinische studie worden uitgevoerd, waarbij twee groepen patiënten ouder dan 75 jaar die zeer complexe electieve operaties ondergaan, zullen worden onderzocht. vergeleken:
- De eerste groep krijgt een protocol van niet-medicamenteuze interventies die door ergotherapieteams worden geïmplementeerd om delirium te voorkomen, plus standaard niet-medicamenteuze preventie-interventies.
- De tweede groep krijgt alleen standaard niet-farmacologische preventie-interventies.
Deze studie zal worden uitgevoerd in de chirurgische afdelingen van het Hospital Clinico de la Universidad de Chile (HCUCH) en in het Hospital San Jose (HSJ).
Het verwachte resultaat is aan te tonen dat de interventies van ergotherapeuten de incidentie van DPO significant verminderen in vergelijking met standaard preventie-interventies.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
RM
-
Santiago, RM, Chili, 7690306
- Centro de Investigación Cínica Avanzada (CICA), Hospital Clinico de la Universidad de Chile
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ziekenhuisopname voor zeer complexe electieve chirurgie
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van cognitieve stoornissen.
- Een lage score in Mini-Mental State Examination (MMSE): <23 punten als de patiënt 6 of meer jaar onderwijs heeft gevolgd, en <18 punten als de patiënt <6 jaar onderwijs heeft genoten.
- Ernstige communicatiestoornis en culturele taalbeperking (andere taal dan Spaans).
- Delirium bij opname of voor aanvang van de ingreep (gemeten met CAM).
- Patiënt nam deel aan een ander onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Controle
Standaard niet-medicamenteuze interventie gedurende 5 dagen na de operatie.
|
Preventie van postoperatief delirium met behulp van standaard niet-farmacologische preventiemaatregelen
|
|
Experimenteel: Behandeling
Ergotherapeutische interventie twee keer per dag plus standaard niet-medicamenteuze preventieve interventie gedurende 5 dagen na de operatie.
|
Preventie van postoperatief delirium met behulp van standaard niet-farmacologische preventiemaatregelen
Preventie van postoperatief delirium door ergotherapeutische interventie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Delirium
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Ontwikkelen van postoperatief delirium geëvalueerd door CAM (volledige criteria voor deliriumdiagnostiek)
|
5 dagen
|
|
Subsyndromaal delirium
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Ontwikkeling van postoperatief subsyndromaal delirium geëvalueerd door CAM (onvolledige criteria voor deliumdiagnostiek)
|
5 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal dagen tussen opname en ontslag uit het ziekenhuis
|
30 dagen
|
|
Sterfte
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Percentage patiënten dat overlijdt tussen de dag van de operatie en 30 dagen na de operatie
|
30 dagen
|
|
Ernst van delirium
Tijdsspanne: 5 dagen
|
De ernst van het delirium zal worden beoordeeld met vragenlijst CAM-S
|
5 dagen
|
|
Duur van delirium
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Aantal dagen dat de patiënten delirium hebben
|
5 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Antonello Penna, MD/PhD, University of Chile
- Hoofdonderzoeker: Eduardo Tobar, MD, University of Chile
- Hoofdonderzoeker: Veronica Rojas, Nurse/MSc, University of Chile
- Hoofdonderzoeker: Evelyn Alvarez, TO/MSc, Universidad Central/Universidad de Chile
- Hoofdonderzoeker: Constanza Briceño, TO/MSc, University of Chile
- Hoofdonderzoeker: Felipe Salech, MD/PhD, University of Chile
- Hoofdonderzoeker: Daniela Ponce, Ing, University of Chile
- Hoofdonderzoeker: Gonzalo Navarrete, MD, University of Chile
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SA17I0030
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .