RAdiotherapie met FDG-PET Guided Dose-PAINTing vergeleken met standaard radiotherapie voor primaire hoofd- en nekkanker-3 (RADPAINT-3)
RAdiotherapie met FDG-PET Guided Dose-PAINTing vergeleken met standaard radiotherapie voor primaire hoofd- en nekkanker - 3 gerandomiseerde, multicentrische, fase II-studie
Het doel van de RADPAINT-3 studie is om te onderzoeken of dosisverven veilig is in vergelijking met standaard radiotherapie. RADPAINT-3 is een gerandomiseerd, non-inferioriteit, multicenter fase II-onderzoek, gestart bij de afdeling Hoofd- en Halskanker, Afdeling Oncologie, Universitair Ziekenhuis van Oslo, dat loopt vanaf de eerste helft van 2024. Het primaire eindpunt is de frequentie van slijmvlieszweren graad ≥ 3 (CTCAE v5.0) één jaar na de behandeling. De verwachte inclusieperiode is drie jaar, de totale onderzoeksduur is zes jaar en het geplande inclusieaantal bedraagt 100 patiënten. De samenwerkende locaties zijn het St. Olav's Hospital en het Haukeland Universitair Ziekenhuis. De patiënten worden 1:1 gerandomiseerd naar standaard radiotherapie (2 Gy x 34; totale dosis 68 Gy) of experimentele radiotherapie (dosis-painting). Alle patiënten zullen voorafgaand aan radiotherapie 18F-2-fluor-2-deoxy-D-glucose fluorodeoxyglucose positron emissie computertomografie (FDG-PET/CT) ondergaan. In de experimentele arm zullen we de dosis escaleren naar het hypermetabolische deel van de tumor (maximale puntdosis 83,3 Gy), weergegeven in FDG-PET-beelden vóór de behandeling. Dosisescalatie zal op deze gebieden worden toegepast tijdens de eerste helft van de gefractioneerde behandeling (17 van de 34 fracties). De patiënten in beide armen zullen gelijktijdig nimorazol (hypoxische radiosensitizer) en cisplatine krijgen, indien geïndiceerd volgens de standaardbehandeling. Het belangrijkste inclusiecriterium zijn patiënten met een niet-humaan papillomavirus (HPV)-gerelateerde hoofd-halskanker met een slechte prognose.
De RADPAINT-3-studie omvat een translationeel deelonderzoek waarbij we de onderliggende mechanismen die verband houden met het radiotherapie-effect willen ophelderen, door bloedmonsters te onderzoeken. Analyse van cytokines in herhaalde bloedmonsters kan zowel de tumorrespons als de toxiciteit voorspellen. De data uit dit deelonderzoek zullen verder worden onderzocht met behulp van kunstmatige intelligentie.
Als RADPAINT-3 aantoont dat er geen sprake is van overmatige toxiciteit, zullen we het onderzoek voortzetten nadat een nieuw protocol is goedgekeurd. Het nieuwe primaire eindpunt zal lokale controle één jaar na de radiotherapie zijn. Uit poweranalyse blijkt dat we in totaal 182 evalueerbare patiënten nodig hebben, inclusief de 100 patiënten uit RADPAINT-3. De translationele deelstudie zal vervolgens worden uitgebreid om genetische expressiegegevens van routinematige tumorbiopten vóór de therapie te onderzoeken en deze te correleren met de analyse van bloedmonsters en tumorcontrole.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Einar Dale, PhD
- Telefoonnummer: +4722934000
- E-mail: eindal@ous-hf.no
Studie Locaties
-
-
-
Bergen, Noorwegen, N-5021
- Werving
- Haukeland University Hospital
-
Contact:
- Marianne Brydøy, PhD
-
Oslo, Noorwegen
- Werving
- Oslo University Hospital
-
Contact:
- Einar Dale, PhD
- Telefoonnummer: +4722934000
- E-mail: eindal@ous-hf.no
-
Trondheim, Noorwegen, N-7006
- Nog niet aan het werven
- St. Olavs Hospital
-
Contact:
- Mirjam D Alsaker, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch of cytologisch geverifieerd invasief plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied; Sinonasale kanker, mondholtekanker, hypofarynxkanker, strottenhoofdkanker, HPV-negatieve orofaryngeale kanker en T4 (elke N) HPV-positieve orofaryngeale kanker.
- Patiënten die gepland zijn voor standaard curatieve RT (met of zonder gelijktijdige chemotherapie [cisplatine of cetuximab], met of zonder nimorazol hypoxische celradiosensitizer)
- Leeftijd > 18 jaar
- WHO-prestatiestatus 0-2
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
- Mogelijkheid om informatie over het onderzoek te begrijpen en vragenlijsten in te vullen
Uitsluitingscriteria:
- Alle diagnoses, cT1 cN0-N1 cM0
- Glottische kanker cT1-T2 cN0 cM0
- HPV-positief orofarynxcarcinoom T1-T3 (elke N)
- Suikerziekte
- Gebruik van antistollingsmedicijnen
- Actief roken en/of alcoholmisbruik
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dosis schilderen
De stralingsdosis zal worden geëscaleerd naar het hypermetabolische deel van de tumor (maximale puntdosis 83,3 Gy), weergegeven in FDG-PET-beelden vóór de behandeling.
Dosisescalatie zal op deze gebieden worden toegepast tijdens de eerste helft van de gefractioneerde behandeling (17 van de 34 fracties).
|
Dosis schilderen
|
|
Geen tussenkomst: Standaard radiotherapie
Homogene dosis voor de tumor.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Late slijmvlieszweer
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Aanwezigheid van graad ≥ 3 slijmvlieszweren (zoals gedefinieerd door CTCAE v5.0)
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vroege toxiciteit
Tijdsspanne: Aan het einde van de behandeling - 7 weken na opname
|
CTCAE v5.0
|
Aan het einde van de behandeling - 7 weken na opname
|
|
Late toxiciteit
Tijdsspanne: 1 en 3 jaar
|
CTCAE v5.0
|
1 en 3 jaar
|
|
Odynofagie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
EORTC QLQ-H&N43
|
1 jaar
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
EORTC QLQ-C30
|
Tot 3 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cytokinen
Tijdsspanne: 1 jaar en 3 jaar
|
Identificeer panels van cytokines gemeten in het bloed aan het begin van RT om het risico op toxiciteit te voorspellen.
Er worden bloedmonsters afgenomen vóór aanvang van de behandeling, na 10 Gy bestraling, aan het einde van de therapie (7 weken na inclusie), na 3 maanden follow-up (samenvallend met responsevaluatie met FDG-PET/CT), na 1 maand. jaar en vers ingevroren bij -80°C.
Cytokineprofilering zal worden uitgevoerd door de 48-plex Luminex-test,
|
1 jaar en 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Einar Dale, Oslo University Hospital
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2023_31
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .