Het effect van kinesio -taping op het verminderen van diastasis recti buikgrootte bij postpartum vrouwen

Dit was een driearm, parallelle groep, gerandomiseerde gecontroleerde studie met verborgen toewijzing. De toewijzing van onderwerpen aan het experiment was chronologisch gerangschikt. Elke vrouw die aan de inclusiecriteria voldeed, was achtereenvolgens gekwalificeerd. Geen van de deelnemers was op de hoogte van groepsallocaties of de interventies die in elke groep werden gebruikt volgens het diagram van Consort. Elk onderwerp kreeg dezelfde oefeningen (door de instructeur geleid) en afzonderlijk getest om de studie verblindend te houden.

De klinische reden voor het verminderen van DRA met behulp van Kinesio -taping werd geëvalueerd bij 90 vrouwen in de late postpartum -periode, gedefinieerd als 6 - 8 weken na de bevalling.

De subsidiabiliteitscriteria voor de studie waren:

• tussen de 25 en 45 jaar
• Eerste singleton zwangerschap
• Natuurlijke bevalling
• Geen medische contra -indicaties voor sporten en tappen.

De uitsluitingscriteria waren:

• bevalling via een keizersnede
• Meer dan acht weken na de natuurlijke bevalling
• Body mass index (BMI) meer dan 35 kg/m2

Alle deelnemers aan de studie waren willekeurig verdeeld in drie groepen van 30:

• Groep 1 - Geen taping - controlegroep,
• Groep 2 - Taping zonder spanning - Placebo -groep,
• Groep 3 - Taping met 50 % spanning - Tape Group. Er waren geen statistisch significante verschillen in lichaamsdimensies tussen de studiegroepen. Alle deelnemers volgden hetzelfde oefenprogramma dat was ontworpen voor vrouwen na de bevalling (aanvullend materiaal - presentatie van het oefenprogramma). Een elektronische schaal van Tanita gemeten lichaamsgewicht en hoogte. Onderzoeken werden eenmaal per sessie uitgevoerd aan het begin van het project en in de 4e en 8e weken van training. Ultrasistisch onderzoek gebruikte het Mindray DP10-apparaat (38 mm lineaire transducer) met een frequentie van 5,0, 7,5 en 10,0 MHz en werd uitgevoerd door een ultrageluid getrainde fysiotherapeut. Twee punten werden gemarkeerd in een rechte lijn met de cursor, de rechter en de linker mediale rand van de rectusspier, en de inter-rectus afstand werd gemeten met een nauwkeurigheid van 0,2 cm. Metingen werden geregistreerd op de navellijn, 4,5 cm boven en 4,5 cm onder de navel. Ook gebruikte tailleomtrekmeting een tape van een kleermaker (met 0,2 cm nauwkeurigheid), die halverwege de rand van de tiende rib en het hoogste punt van de iliacale top werd gemeten. Inter-rectus afstand en tailleomtrek werden gemeten door dezelfde persoon (de eerste auteur van het papier) gedurende drie projectsessies. De DRA -breedte bij de gegeven meetlijn werd genormaliseerd door tailleomtrek die tijdens dezelfde meting werd genomen, waardoor de DRA -breedte onafhankelijk vergelijkbaar was met de lichaamsdimensies van elk onderwerp.

Dit trainings- en onderzoeksproject werd gedurende acht weken uitgevoerd en begon 6 - 8 weken na de natuurlijke bevalling. Alle deelnemers aan de studie werden opgenomen in het oefenprogramma dat is ontworpen voor vrouwen na de bevalling. Oefeningen omvatten vier sets die om de twee weken veranderden en afzonderlijk werden gehouden met een fysiotherapeut drie keer per week, om de twee tot drie dagen, gedurende 45 minuten elke eenheid. Alle deelnemers voerden ademhalingsoefeningen uit, correctie van lichaamshouding, buikspierversterkingsoefeningen (transversale, schuine en rectus abdominis spieren) en hield andere spieren betrokken om de algehele fysieke fitheid te verbeteren.

De kinesiologietape die in deze studie wordt gebruikt, heeft een Europees kwaliteitscertificaat (CE). Vóór het oefenprogramma, op de dag van de eerste echografie, hadden de deelnemers banden op hun buik geplaatst. De bandlengte voor elke deelnemer was 20 cm om ervoor te zorgen dat de uiteinden zich aan de zijranden van de rectus abdominis spieren bevonden. Beide uiteinden van de tape werden tegelijkertijd aan de buik bevestigd, met twee bevestigd vanaf de navellijn omhoog en één eronder.

Elke deelnemer aan de bandgroep werd gevraagd om in te ademen met behulp van de buikspieren, en na een maximaal stuk van de buikintegumenten werden drie banden bevestigd bij 50% spanning of zonder spanning. De gedetailleerde procedure voor het toepassen van kinesiologietape wordt beschreven in extra materiaal. De opnameprocedure werd eenmaal per week herhaald, met de banden gedurende zes dagen bevestigd en aan het einde van de 6e dag verwijderd. De placebo- en bandgroepen hadden een pauze op de 7e dag en het schema werd 8 weken herhaald. Na 4 weken werd een tweede echografie vergelijkbaar met de eerste meting van de rectus abdominis -spier uitgevoerd zoals voorheen. De 3e meting werd genomen na het voltooien van het oefenprogramma, dat 8 weken duurde. Primaire uitkomst: Diastasis recti -index (DRI) werd berekend om de echografie -onderzoeksresultaten te normaliseren. De DRA -breedte werd gedeeld door tailleomtrek en vermenigvuldigd met 100% om de veranderingen in diastasisbreedte te bepalen bij de navellijn (drin), boven de navel (Drian) en onder de navel (Driun): DRI [%] = Draw [cm]/(tailleomtrek [cm])

• Draw is de diastasis recti buikbreedte bij een bepaalde meetlijn: bij de navel, boven de navel en onder de navel (respectievelijk)
• Tailleomtrek werd gemeten aan de navellijn in een bepaalde sessie. De DRI -index uitgedrukt als een percentage van de tailleomtrek maakt het mogelijk om diastasisbreedte te vergelijken, afhankelijk van de lichaamsgrootte. Een nul DRI -waarde betekent niet dat de linea alba nul breedte is. Normale linea alba aan de navellijn is ongeveer 2,24 cm ± 0,8 cm. Een hogere DRI wijst op een slechtere therapie -uitkomst en een DRI -afname duidt op een verbeterd resultaat. Het beste resultaat van Dri = 0 vertegenwoordigt de normale linea alba -breedte en geen DRA.

De effectiviteit van kinesio -taping werd beoordeeld op basis van intergroepverschillen in de eerste

Meetwaarden (DRI1) genomen vóór het begin van het project, de tweede meting na 4 weken (DRI2) en de derde meting na 8 weken (DRI3). De intergroepanalyse vergeleek de metingen die werden genomen bij de navellijn, boven de navel en onder de navel. Het bepalen van de significantie van intergroepsverschillen tussen de drie volgende DRI -scores zal het mogelijk maken om de optimale therapieduur te bepalen voor het verkrijgen van de gewenste effecten. Ondertussen weerspiegelen Intragroup -veranderingen in de DRI het effect van een bepaalde behandeling, inclusief lichaamsbeweging alleen, lichaamsbeweging in combinatie met taping zonder spanning en oefening met taping bij 50% spanning.