Влияние записи Kinesio на уменьшение размера диастазиса recti abdominis у послеродовых женщин

Это было трехручное, параллельное, рандомизированное контролируемое исследование с скрытым распределением. Распределение субъектов на эксперимент было организовано хронологически. Каждая женщина, соответствующая критериям включения, была последовательно квалифицирована. Ни один из участников не знал о распределении групп или о вмешательствах, используемых в каждой группе в соответствии с диаграммой Консорта. Каждому субъекту было дано одинаковые упражнения (под руководством инструктора) и протестировали индивидуально, чтобы поддерживать ослепление.

Клиническое обоснование снижения DRA с использованием записи Kinesio оценивалось у 90 женщин в конце послеродового периода, определяемого как 6 - 8 недель после родов.

Критериями приемлемости для исследования были:

• в возрасте от 25 до 45 лет
• Первая синглтонская беременность
• естественные роды
• Никаких медицинских противопоказаний для упражнений и записи.

Критериями исключения были:

• роды через кесарево сечение
• Более восьми недель от естественных родов
• Индекс массы тела (ИМТ) более 35 кг/м2

Все участники исследования были случайным образом разделены на три группы по 30:

• Группа 1 - Без записки - контрольная группа,
• Группа 2 - лента без напряжения - Группа плацебо,
• Группа 3 - Написание при 50 % натяжении - Группа ленты. Не было статистически значимых различий в размерах тела между исследовательскими группами. Все участники следовали одной и той же программе упражнений, предназначенной для послеродовых женщин (дополнительный материал - презентация программы упражнений). Электронная шкала Tanita измеряла вес и высоту тела. Экзамены проводились один раз за сеанс в начале проекта и на 4 -й и 8 -й недели обучения. Ультразвуковое исследование использовало аппарат MindRay DP10 (линейный преобразователь 38 мм) на частоте 5,0, 7,5 и 10,0 МГц и проводили физиотерапевтом, обученным ультразвуком. Две точки были отмечены прямой линией с курсором, правым и левым медиальным краем мышцы прямой кишки, а межректат измеряли с точностью 0,2 см. Измерения были записаны на линии пупка, 4,5 см выше и 4,5 см под пупка. Кроме того, измерение окружности талии использовало ленту портной (с точностью 0,2 см), которая была измерена на полпути между краем десятого ребра и самой высокой точкой гребня подвздошной кости. Межректат расстояния и окружность талии были измерены тем же человеком (первым автором статьи) в течение трех сеансов проекта. Ширина DRA на данной линии измерения была нормализована путем окружности талии, взятой во время того же измерения, что позволило ширине DRA быть независимо сопоставимой с размерами тела каждого субъекта.

Этот проект обучения и исследования проводился в течение восьми недель и начался через 6-8 недель после естественных родов. Все участники исследования были включены в программу упражнений, предназначенную для послеродовых женщин. Упражнения включали четыре подхода, которые менялись каждые две недели и проводились индивидуально с физиотерапевтом три раза в неделю, каждые два -три дня, в течение 45 минут каждый блок. Все участники выполняли дыхательные упражнения, коррекцию осанки тела, упражнения для укрепления мышц брюшной полости (поперечные, наклонные и прямые мышцы живота), и задействовали другие мышцы для улучшения общей физической подготовки.

На кинезиологической ленте, используемой в этом исследовании европейский сертификат качества (CE). Перед программой упражнений, в день первого ультразвука, участники имели ленты на живот. Длина ленты для каждого участника составляла 20 см, чтобы гарантировать, что концы расположены на боковых краях мышц прямой кишки. Оба конца ленты были одновременно прикреплены к животу, с двумя прикрепленными из линии пупка вверх и один под ним.

Каждому участнику группы ленты попросили дышать, используя мышцы живота, и после максимального участка брюшной полости три ленты были прикреплены при натяжении 50% или без напряжения. Подробная процедура применения кинезиологической ленты описана в дополнительном материале. Процедура записи повторялась один раз в неделю, с помощью кассет в течение шести дней и удаляли в конце 6 -го дня. У плацебо и ленточных групп был перерыв на 7 -й день, и схема повторялась в течение 8 недель. Через 4 недели было выполнено второе ультразвуковое исследование, похожее на первое измерение мышцы живота прямой кишки, как и раньше. 3 -е измерение было проведено после завершения программы упражнений, которая заняла 8 недель. Первичный результат: индекс прямой диастаза (DRI) был вычислен для нормализации результатов ультразвукового исследования. Ширина DRA была разделена на окружность талии и умножалась на 100%, чтобы определить изменения ширины диастаза на линии пупора (Drrin), над пушками (Drian) и при пупок (Driun): DRI [%] = Draw [cm]/(окружность талиста [cm])*100% где.

• Нарисуйте ширину диастазисного живота на данной линии измерения: у пупка, над пупом и под пупка (соответственно)
• Окружность талии измерялась на линии пупка в данном сеансе. Индекс DRI, выраженный в процентах от окружности талии, позволяет сравнить изменения ширины диастаза в зависимости от размера тела. Значение Zero DRI не означает, что Linea Alba имеет нулевую ширину. Нормальная линия Linea на линии пупка составляет приблизительно 2,24 см ± 0,8 см. Более высокий DRI указывает на худший результат терапии, а снижение DRI указывает на улучшенный результат. Лучший результат DRI = 0 представляет собой нормальную ширину Linea Alba и нет DRA.

Эффективность записи кинезио была оценена на основе межгрупповых различий в начальном

Значения измерения (DRI1), взятые до начала проекта, второе измерение через 4 недели (DRI2) и третье измерение через 8 недель (DRI3). Межгрупповой анализ сравнивал измерения, проведенные на линии пупка, над пупом, и под пупком. Определение значимости межгрупповых различий между тремя последующими показателями DRI позволит определить оптимальную продолжительность терапии для получения желаемых эффектов. Между тем, внутригрупповые изменения в DRI отражают эффект данного лечения, включая только физические упражнения, упражнения в сочетании с записи без напряжения и упражнения с помощью пленки при 50% напряжении.