Fase 2a-studie van Alpibectir plus Ethionamide voor tuberculeuze meningitis
Een multicenter, open-label, gerandomiseerde, actief-gecontroleerde, fase 2a-studie om de farmacokinetiek en veiligheid van Alpibectir/Ethionamide in combinatie met het standaardregime bij patiënten met tuberculeuze meningitis te evalueren.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 15 jaar en < 65 jaar
Diagnose van TBM gedefinieerd als "definitief" of "waarschijnlijk", gebruikmakend van criteria voorgesteld door het Tuberculosis Meningitis International Research Consortium.
- Definitieve TBM wordt gedefinieerd door ten minste één van de volgende criteria: zuurvaste bacillen (ZVB) gezien in CSF-microscopie, positieve CSF M. tuberculosis kweek, of positieve CSF M. tuberculosis commerciële nucleïnezuurversterkingstest in de context van symptomen die wijzen op meningitis.
- Waarschijnlijke TBM wordt gedefinieerd met behulp van een aangepaste Marais-score* Waarschijnlijke TBM: totaalscore* ≥ 12 wanneer neuroimaging beschikbaar is, of ≥ 10 wanneer neuroimaging niet beschikbaar is. Ten minste 2 punten moeten afkomstig zijn van CSF of 2 punten van cerebrale beeldvormingscriteria.
(*zie Bijlage 2: Aangepaste Marais Score)
- Geïnformeerde toestemming ondertekend door de patiënt. Voor patiënten met Glasgow Coma Scale (GCS) < 15, is de toestemming van een naaste familielid/verwant vereist, in overeenstemming met toepasselijke lokale wetten en voorschriften. Uitgestelde toestemming zal worden verkregen van de deelnemer wanneer hun bewustzijnsniveau verbetert en zij in staat zijn toestemming te geven. Voor adolescenten onder de leeftijd van meerderjarigheid (zoals gedefinieerd in elk land), is de toestemming van ten minste één ouder of wettelijke voogd en de instemming van de adolescent vereist.
Exclusiecriteria:
- Meer dan 14 dagen HRZE TB-behandeling hebben ontvangen.
- Bij mensen met HIV-infectie: gebruik van antiretrovirale behandeling (ART) anders dan op efavirenz of dolutegravir gebaseerd.
- Glasgow Coma Scale < 10.
- Gemeten of geschat lichaamsgewicht: < 40 kg of > 90 kg of BMI > 40 kg/m2.
- Nierfalen (eGFR < 30 mL/min, berekend met CKD-EPI formule).
- Alanine-aminotransferase (ALT) > 5 keer de bovengrens van normaal.
- Klinisch bewijs van leverfalen of gedecompenseerde cirrose.
Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, een of meer van het volgende:
- Zwangere, borstvoeding gevende, of van plan om borstvoeding te geven of een kind te verwekken tijdens de studie of binnen 30 dagen na het einde van de behandeling bezoek (D56), OF;
- Niet bereid of in staat om zeer effectieve anticonceptiemethoden (zoals gedefinieerd in Bijlage 7) te gebruiken vanaf screening en voortgezet tot 30 dagen na het einde van de behandeling bezoek (D56).
Voor mannelijke deelnemers: van plan om een kind te verwekken of niet bereid of in staat om consistent een barrièremethode, bijvoorbeeld condooms, te gebruiken tijdens alle seksuele activiteit vanaf inclusie tot 90 dagen na het einde van de behandeling bezoek (D56).
Opmerking: Mannelijke deelnemers moeten worden geadviseerd over het voordeel voor een vrouwelijke partner om een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken, aangezien een condoom kan breken of lekken tijdens geslachtsgemeenschap.
- Gedocumenteerde Mtb-resistentie tegen rifampicine.
- Positieve Gram-kleuring, bacteriële kweek anders dan Mtb of cryptokokkenantigeen in het CSF.
- Voor HIV-positieve patiënten: Aanwezigheid van cryptokokkenantigeen in het bloed.
- Onvermogen om CSF te verzamelen of contra-indicatie voor lumbaalpunctie (LP).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Groep 1: HRZE
|
Isoniazide (5 mg/kg/dag); Rifampicine (10 mg/kg/dag); Pyrazinamide (30 mg/kg/dag); Ethambutol (20 mg/kg/dag).
|
|
Experimenteel: Groep 2: HRZE plus Alpe375
|
isoniazide (5 mg/kg/dag); rifampicine (10 mg/kg/dag); pyrazinamide (30 mg/kg/dag); ethambutol (20 mg/kg/dag), Alpe375 (alpibectir (30 mg/dag), ethionamide (375 mg/dag))
|
|
Experimenteel: Groep 3: HRZE plus AlpE500
|
isoniazid (5 mg/kg/dag); rifampicine (10 mg/kg/dag); pyrazinamide (30 mg/kg/dag); ethambutol (20 mg/kg/dag), Alpe375 (alpibectir (30 mg/dag), ethionamide (500 mg/dag))
|
|
Experimenteel: Groep 4: HRZE plus AlpE625
|
isoniazide (5 mg/kg/dag); rifampicine (10 mg/kg/dag); pyrazinamide (30 mg/kg/dag); ethambutol (20 mg/kg/dag), Alpe375 (alpibectir (30 mg/dag), ethionamide (625 mg/dag))
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de farmacokinetiek (PK) van AlpE in plasma en cerebrospinale vloeistof (CSF) te beschrijven bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde tuberculeuze meningitis (TBM)
Tijdsspanne: 15 dagen
|
CSF/plasma-ratio van alpibectir, ethionamide en het metaboliet ethionamide-sulfoxide
|
15 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de veiligheid en verdraagbaarheid van alpibectir en ethionamide (Eto) bij patiënten met TBM te beoordelen
Tijdsspanne: 56 dagen
|
Incidentie van bijwerkingen (AEs), inclusief AEs ≥ graad 3, ernstige bijwerkingen (SAEs) en AEs die leiden tot AlpE-onderbreking tussen D1 en D56
|
56 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om het effect van AlpE op de plasma PK van isoniazid (H), rifampicine (R), pyrazinamide (Z), ethambutol (E) (HRZE) te beoordelen.
Tijdsspanne: Dag 15
|
CSF/plasma ratio van HRZE
|
Dag 15
|
|
Om de conversiesnelheid van Mycobacterium tuberculosis (Mtb)-kweek te beoordelen
Tijdsspanne: 15 dagen
|
Om de Mycobacterium tuberculosis (Mtb) kweekconversiegraad en tijd tot detectie (via MGIT), en de cyclusthreshold (GeneXpert MTB/RIF Ultra) op de CSF- en respiratoire monsters te schatten bij screening, D3 en D15.
|
15 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neuro-inflammatoire ziekten
- Tuberculose, extrapulmonaal
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Infecties
- Gram-positieve bacteriële infecties
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Infecties van het centrale zenuwstelsel
- Actinomycetales-infecties
- Mycobacterium-infecties
- Meningitis
- Meningitis, bacterieel
- Bacteriële infecties van het centrale zenuwstelsel
- Tuberculose, centraal zenuwstelsel
- Tuberculose
- Tuberculose, meningeaal
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- AlpE-TBM
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .