Fase 2a-studie av Alpibectir pluss Ethionamid for tuberkuløs meningitt
En multicenter, åpen, randomisert, aktivkontrollert, fase 2a-studie for å evaluere farmakokinetikken og sikkerheten til Alpibectir/Ethionamide i kombinasjon med standardregimet hos pasienter med tuberkuløs meningitt.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 15 år og < 65 år
Diagnose med TBM definert som "definitiv" eller "sannsynlig", ved bruk av kriterier foreslått av Tuberculosis Meningitis International Research Consortium.
- Definitiv TBM er definert av minst ett av følgende kriterier: syrefaste basiller (AFB) sett i CSF-mikroskopi, positiv CSF M. tuberculosis kultur, eller positiv CSF M. tuberculosis kommersiell nukleinsyreforsterkningstest i sammenheng med symptomer som tyder på meningitt.
- Sannsynlig TBM er definert ved bruk av en modifisert Marais-score* Sannsynlig TBM: totalscore* ≥ 12 når nevroavbildning er tilgjengelig, eller ≥ 10 når nevroavbildning ikke er tilgjengelig. Minst 2 poeng skal komme fra CSF eller 2 poeng fra cerebrale avbildningskriterier.
(*se Vedlegg 2: Modifisert Marais Score)
- Informert samtykke signert av pasienten. For pasienter med Glasgow Coma Scale (GCS) < 15, vil samtykke fra en nærmeste pårørende/relativ være nødvendig, i samsvar med gjeldende lokale lover og forskrifter. Utsatt samtykke vil bli innhentet fra deltakeren når deres bevissthetsnivå forbedres, og de har kapasitet til å gi samtykke. For ungdom under alderen for sivil myndighet (som definert i hvert land), vil samtykke fra minst en forelder eller verge og ungdommens samtykke være nødvendig.
Eksklusjonskriterier:
- Har mottatt >14 dager med HRZE TB-behandling.
- Hos personer med HIV-infeksjon: bruk av antiretroviral behandling (ART) annet enn efavirenz- eller dolutegravir-basert.
- Glasgow Coma Scale < 10.
- Kroppsvekt målt eller estimert: < 40 kg eller > 90 kg eller BMI > 40 kg/m2.
- Nyresvikt (eGFR < 30 mL/min, beregnet med CKD-EPI formel).
- Alaninaminotransferase (ALT) > 5 ganger øvre normalgrense.
- Klinisk bevis på leversvikt eller dekompensert cirrose.
For kvinner i fruktbar alder, ett eller flere av følgende:
- Å være gravid, amme, eller ha til hensikt å amme eller unnfange et barn under studien eller innen 30 dager etter slutten av behandlingsbesøket (D56), ELLER;
- Ikke villig eller i stand til å bruke svært effektive prevensjonsmetoder (som definert i Vedlegg 7) fra screening og fortsette til 30 dager etter slutten av behandlingsbesøket (D56).
For mannlige deltakere: ha til hensikt å unnfange et barn eller ikke villig eller i stand til å konsekvent bruke en barrieremetode f.eks. kondomer under all seksuell aktivitet fra inklusjon til 90 dager etter slutten av behandlingsbesøket (D56).
Merk: Mannlige deltakere bør informeres om fordelen for en kvinnelig partner å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode da kondomer kan briste eller lekke under samleie.
- Dokumentert Mtb-resistens mot rifampicin.
- Positiv Gram-farging, bakteriekultur annet enn Mtb eller kryptokokkantigen i CSF.
- For HIV-positive pasienter: Tilstedeværelse av kryptokokkantigen i blodet.
- Manglende evne til å samle CSF eller kontraindikasjon mot lumbalpunksjon (LP).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1: HRZE
|
Isoniazid (5 mg/kg/dag); Rifampicin (10 mg/kg/dag); Pyrazinamid (30 mg/kg/dag); Ethambutol (20 mg/kg/dag).
|
|
Eksperimentell: Gruppe 2: HRZE pluss Alpe375
|
isoniazid (5 mg/kg/dag); rifampicin (10 mg/kg/dag); pyrazinamid (30 mg/kg/dag); etambutol (20 mg/kg/dag), Alpe375 (alpibectir (30 mg/dag), etionamid (375 mg/dag))
|
|
Eksperimentell: Gruppe 3: HRZE pluss AlpE500
|
isoniazid (5 mg/kg/dag); rifampicin (10 mg/kg/dag); pyrazinamid (30 mg/kg/dag); etambutol (20 mg/kg/dag), Alpe375 (alpibectir (30 mg/dag), etionamid (500 mg/dag))
|
|
Eksperimentell: Gruppe 4: HRZE pluss AlpE625
|
isoniazid (5 mg/kg/dag); rifampicin (10 mg/kg/dag); pyrazinamid (30 mg/kg/dag); etambutol (20 mg/kg/dag), Alpe375 (alpibectir (30 mg/dag), etionamid (625 mg/dag))
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Å beskrive farmakokinetikken (PK) til AlpE i plasma og cerebrospinalvæske (CSF) hos pasienter med nydiagnostisert tuberkuløs meningitt (TBM)
Tidsramme: 15 dager
|
CSF/plasma-forholdet til alpibectir, etionamid og metabolitten etionamid-sulfoksid
|
15 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere sikkerheten og toleransen for alpibectir og etionamid (Eto) hos pasienter med TBM
Tidsramme: 56 dager
|
Forekomst av uønskede hendelser (AEs), inkludert AEs ≥ grad 3, alvorlige uønskede hendelser (SAEs), og AEs som fører til AlpE-avbrudd mellom D1 og D56
|
56 dager
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere effekten av AlpE på plasma-PK for isoniazid (H), rifampicin (R), pyrazinamid (Z), etambutol (E) (HRZE).
Tidsramme: Dag 15
|
CSF/plasma-forhold av HRZE
|
Dag 15
|
|
For å vurdere Mycobacterium tuberculosis (Mtb) kulturkonverteringsraten
Tidsramme: 15 dager
|
Å estimere Mycobacterium tuberculosis (Mtb) kulturkonverteringsrate og tid til deteksjon (med MGIT), og syklusterskel (GeneXpert MTB/RIF Ultra) på CSF- og respirasjonsprøvene ved screening, D3 og D15.
|
15 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevroinflammatoriske sykdommer
- Tuberkulose, Ekstrapulmonal
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Infeksjoner
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Infeksjoner i sentralnervesystemet
- Actinomycetales infeksjoner
- Mycobacterium infeksjoner
- Meningitt
- Meningitt, bakteriell
- Bakterielle infeksjoner i sentralnervesystemet
- Tuberkulose, sentralnervesystemet
- Tuberkulose
- Tuberkulose, meningeal
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AlpE-TBM
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .