Nieuwe CD19/BCMA dubbelgerichtte CAR-T-celtherapie voor de behandeling van recidiverend/refractair multipel myeloom
Een multicenter klinische studie naar nieuwe CD19/BCMA dubbelgerichte CAR-T-celtherapie voor de behandeling van recidiverend/refractair multipel myeloom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Xuzhao Zhang
- Telefoonnummer: +86-571-89713679
- E-mail: zxzzju@zju.edu.cn
Studie Locaties
-
-
-
Hangzhou, China, 310003
- Werving
- Xuzhao Zhang
-
Contact:
- Xuzhao Zhang, Dr.
- Telefoonnummer: +086-571-89713679
- E-mail: zxzzju@zju.edu.cn
-
Contact:
- Wenbin Qian, Dr.
- Telefoonnummer: +086-571-89713674
- E-mail: qianwb@zju.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Recidiverende/refractaire multipel myeloom.
- Bevestigd door immunohistochemie (IHC) of flowcytometrie van beenmergmonsters: plasmaceel membraanexpressie van BCMA is positief (≥30%); geen vereiste voor CD19-positiviteitspercentage. Alle centra moeten centraal beenmerg- of plasmacytoma biopsiemonsters indienen bij de pathologieafdeling van de hoofdlocatie of beenmerg/vloeistofmonsters bij KingMed Diagnostics (externe laboratorium) voor BCMA-expressieverificatie.
Recidiverende/refractaire patiënten moeten voldoen aan de volgende criteria:
Geen respons of ziekteprogressie na 3 cycli van bortezomib (proteasoomremmer) of lenalidomide therapie Geen respons of ziekteprogressie na 3 cycli van vorig behandelingsregime Interval tussen laatste behandeling en ziekteprogressie >30 dagen Geen huidige indicatie voor hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT), of patiëntweigering van HSCT
Definitie van ziekteprogressie volgt de 2021 International Myeloma Working Group (IMWG) criteria, voldoet aan minimaal één van de volgende:
Serum M-proteïne ≥ 5 g/L Urine M-proteïne ≥ 200 mg/24 h Als serum vrije lichtketen (FLC) ratio abnormaal is, patiënt FLC-niveau ≥ 100 mg/L Biopsie-bevestigd evalueerbaar plasmacytoma Verhoogd myeloplasmacytisch percentage ≥25% (absolute toename ≥10%) Myeloplasmacellen vormen ≥30% van totale beenmergcellen
- Verwachte overleving >12 weken;
Ziektestatus is evalueerbaar en voldoet aan minimaal één van de volgende:
Serum M-proteïne ≥10 g/L, 24-uurs urine M-proteïne ≥ 200 mg, Serum FLC ≥ 50 mg/L, Plasmacytoma evalueerbaar door beeldvorming of laboratoriumtesten, Beenmerg plasmacelpercentage ≥ 30%
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0 of 1;
- Voldoende veneuze toegang voor aferese of venapunctie, zonder andere contra-indicaties voor bloedcelscheiding;
- witte bloedcellen (WBC) ≥ 1,5 × 10⁹/L; trombocyten (PLT) ≥ 45 × 10⁹/L.
- Serum creatinine ≤ 1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN).
- Alanine-aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 ULN, Aspartaat-aminotransferase (AST) ≤ 2,5 ULN.
Alle laboratoriumwaarden binnen de bovenstaande bereiken moeten worden bereikt zonder aanhoudende ondersteunende therapie.
Exclusiecriteria:
- Ontvangen systemische therapie zoals cyclofosfamide en fludarabine voor lymfoomklaring binnen 2 weken voor inclusie of enkelcelleverzameling; eerdere CD19/BCMA CAR-T therapie; of cel- of bispecifieke antilichaamtherapie binnen 8 weken voor behandeling.
- Ontvangen bendamustine-bevattende regimes binnen 6 maanden voor behandeling.
- Hepatitis C virus (HCV) of Humaan Immunodeficiëntievirus (HIV) positieve status; elke ongecontroleerde actieve infectie, inclusief actieve tuberculose of Hepatitis B virus (HBV) DNA-niveaus ≥1×10³ kopieën/mL.
- Actieve infectie binnen 72 uur voor behandelingstart; proefpersonen op doorlopende profylactische antibiotica, antischimmelmiddelen of antivirale middelen worden niet uitgesloten mits er geen bewijs is van actieve infectie en de antibiotica niet op de verboden medicatielijst staan.
- Huidig systemisch gebruik van cyclosporine of steroïden zoals dexamethason; recent of huidig gebruik van geïnhaleerde steroïden is niet uitsluitend.
- Nierinsufficiëntie met serum creatinine >1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN).
- Leverinsufficiëntie met AST en/of ALT >2,5 keer ULN en direct bilirubine >1,5 keer ULN.
- Hyponatriëmie, serum natrium < 125 mmol/L.
- Basislijn serum kalium < 3,5 mmol/L (uitsluiting niet toegepast als kaliumsuppletie voor studie-inclusie niveaus boven deze drempel herstelt).
- Zwangere of lacterende vrouwen.
- Andere ernstige aandoeningen die deelname aan deze studie kunnen verhinderen (bijv. centrale zenuwstelselaandoeningen, ernstig hartfalen, myocardinfarct binnen de afgelopen 6 maanden, onstabiele aritmie of onstabiele angina, maagzweer, actieve auto-immuunziekte, enz.).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Duale CD19/BCMA CAR-T-behandeling
R/R multipel myeloom patiënten zullen worden behandeld met nieuw dubbel CD19/BCMA CAR-T
|
Nieuwe CD19/BCMA dubbel-gestuurde CAR-T-celtherapie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: tot 24 weken
|
De incidentie van bijwerkingen en afwijkende laboratoriumbevindingen die "mogelijk" of "zeker" verband houden met de studiebehandeling, die op elk moment vanaf het begin van de monitoring tot week 24 optreden, inclusief dosisbeperkende toxiciteit (DLT).
|
tot 24 weken
|
|
Primair implantaat eindpunt
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
De overlevingstijd van CAR-T-cellen in vivo wordt gedefinieerd als het "engraftment endpoint".
PCR-detectie van CAR-T-cel-DNA-sequenties begint 24 uur na infusie op geplande follow-up tijdstippen en gaat door totdat twee opeenvolgende tests negatieve resultaten opleveren, op welk punt het "engraftment endpoint" wordt geregistreerd.
|
tot 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Algemeen overleven
|
tot 2 jaar
|
|
complete response (CR), zeer goede partiële respons (VGPR), en partiële respons (PR)
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Volgens de verenigde responscriteria van de International Myeloma Working Group (IMWG) voor multipel myeloom
|
tot 2 jaar
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Progressievrije overleving
|
tot 2 jaar
|
|
Detectie en kwantificatie van CD19/BCMA CAR-T-cellen
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Detectie en kwantificering van CD19/BCMA CAR-T-cellen in bloed, beenmerg en/of tumorweefsel
|
tot 2 jaar
|
|
Detectie en kwantificering van circulerend oplosbaar BCMA
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Detectie en kwantificering van circulerend oplosbaar BCMA
|
tot 2 jaar
|
|
BCMA-expressie
Tijdsspanne: Gedurende de gehele follow-upperiode,tot 2 jaar
|
Evalueer BCMA-expressie in plasmacellen en tumorcellen
|
Gedurende de gehele follow-upperiode,tot 2 jaar
|
|
minimale residuele ziekte (MRD)
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Evalueer de minimale residuele ziekte (MRD) die nodig is voor proefpersonen om een volledige respons te bereiken.
|
tot 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wenbin Qian, Dr., Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2025-0650
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .