Veiligheid en werkzaamheid van een leucinebeperkt dieet gecombineerd met chemotherapie en immunotherapie bij gevorderde maagkanker (LUCENT-GC-03)
Een studie naar de veiligheid en werkzaamheid van een leucinebeperkt dieet bij maagkankerpatiënten behandeld met chemotherapie en immunotherapie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefoonnummer: +86-18560085120
- E-mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China, 250012
- Werving
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Contact:
- Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefoonnummer: +86-18560085120
- E-mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose en behandelplan: Patiënten met vergevorderde maagkanker met uitzaaiingen op afstand, bevestigd door beeldvormende technieken (zoals CT of PET-CT) en klinische pathologische gegevens, waarvoor gecombineerde chemotherapie en immunotherapie is geïndiceerd.
- Demografie: Leeftijd 18 tot 70 jaar, ongeacht geslacht.
- Eetvermogen: In staat tot orale inname of ontvangst van vloeibaar dieet via een neusmaagsonde.
- Toestemming: Bereid om deel te nemen aan deze studie en het geïnformeerde toestemmingsformulier (ICF) te hebben ondertekend.
- Uitsluiting van andere maligniteiten: Geen gelijktijdige primaire kwaadaardige tumoren anders dan maagkanker.
Exclusiecriteria:
- Cognitieve of psychiatrische beperking: Cognitieve disfunctie of psychiatrische stoornissen die voorkomen dat de patiënt de studie-inhoud begrijpt of geïnformeerde toestemming geeft.
- Diabetes mellitus: Diagnose van diabetes mellitus type 1 of type 2.
- Gastro-intestinale aandoeningen: Aanwezigheid van ernstige diarree, onbehandelbaar braken, ernstig malabsorptiesyndroom, paralytische of mechanische darmobstructie, of actieve gastro-intestinale bloeding.
- Allergie: Bekende overgevoeligheid of allergie voor een van de hoofdcomponenten van het leucine-deficiënte voedingspoeder.
- Gelijktijdige supplementen: Huidig gebruik van andere voedingssupplementen die de studieresultaten mogelijk kunnen verstoren of de effectiviteitsbeoordeling kunnen beïnvloeden.
- Behandelingstolerantie: Onvermogen om gecombineerde chemotherapie en immunotherapie te tolereren, of optreden van ernstige gastro-intestinale bijwerkingen na een dergelijke behandeling.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Leucine-beperkt dieetgroep
Tijdens elke ziekenhuisopnamecyclus voor gecombineerde chemotherapie en immunotherapie zullen de deelnemers aan het onderzoek een 3-daags leucinebeperkt dieet volgen, gelijktijdig met de toediening van PD-1-remmers en chemotherapie; na deze 3-daagse interventieperiode wordt het dieetbeperking stopgezet en zullen patiënten geleidelijk weer een normaal dieet gaan volgen.
|
Tijdens elke ziekenhuisopnamecyclus voor gecombineerde chemotherapie en immunotherapie zullen de deelnemers aan het onderzoek een 3-daags dieet met beperkte leucine ondergaan, gelijktijdig met de toediening van PD-1-remmers en chemotherapie; na deze 3-daagse interventieperiode wordt het dieet met beperkingen stopgezet en zullen patiënten geleidelijk terugkeren naar een normaal dieet.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
1-jaars overlevingspercentage en algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 1 jaar na de operatie
|
Deze indicator wordt berekend door de 1-jaarsoverleving en de totale overleving uitgebreid samen te vatten.
|
1 jaar na de operatie
|
|
Het tumorregressiegraad (TRG)-systeem
Tijdsspanne: 1 maand na de operatie
|
TRG (Tumorregressiegraad) wordt gebruikt om de pathologische respons na neoadjuvante therapie te beoordelen op basis van de 8e editie AJCC/CAP-criteria.
Verschillende graden vertegenwoordigen verschillende mate van regressie: TRG 0 duidt op volledige respons (geen resterende tumorcellen); TRG 1 duidt op bijna volledige respons (verspreide resterende tumorcellen, <10%); TRG 2 duidt op gedeeltelijke respons (resterende tumorcellen die 10%-50% uitmaken); TRG 3 duidt op geen of minimale respons (resterende tumorcellen >50%).
Hogere graden suggereren een slechtere behandelingswerkzaamheid.
|
1 maand na de operatie
|
|
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Graad
Tijdsspanne: 1 jaar na therapie
|
Dit scoresysteem omvat vier gradaties: CR, PR, PD en SD, waarbij CR staat voor complete respons, PR voor partiële respons, PD voor progressieve ziekte en SD voor stabiele ziekte.
|
1 jaar na therapie
|
|
Graad van het CTCAE-graderingssysteem
Tijdsspanne: 6 maanden na de therapie
|
Deze indicator werd beoordeeld met behulp van het Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)-gradensysteem, dat vijf graden (1-5) omvat.
Graad 1 vertegenwoordigt geen of milde symptomen, terwijl Graad 5 overlijden aangeeft.
|
6 maanden na de therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in de immuunmicro-omgeving van maagkankerpatiënten na een leucinebeperkt dieet
Tijdsspanne: Metingen werden uitgevoerd vóór de start van het aminozuurbeperkte dieet en op de dag van de operatie voor de ingreep.
|
Vergelijkende analyse van tumor scRNA-seq en ctDNA-profielen voor en na het dieet, naast op flowcytometrie gebaseerde beoordeling van circulerende CD8+ T-cellen en ctDNA-niveaus in bloedmonsters.
|
Metingen werden uitgevoerd vóór de start van het aminozuurbeperkte dieet en op de dag van de operatie voor de ingreep.
|
|
Serumconcentraties van verschillende aminozuren, waaronder leucine, in patiënten met maagkanker
Tijdsspanne: Metingen werden uitgevoerd vóór de start van het aminozuurbeperkte dieet en op de dag van de operatie voor de ingreep.
|
Perifeer bloed werd afgenomen voor de bepaling van aminozuurconcentraties.
|
Metingen werden uitgevoerd vóór de start van het aminozuurbeperkte dieet en op de dag van de operatie voor de ingreep.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Janjigian YY, Shitara K, Moehler M, Garrido M, Salman P, Shen L, Wyrwicz L, Yamaguchi K, Skoczylas T, Campos Bragagnoli A, Liu T, Schenker M, Yanez P, Tehfe M, Kowalyszyn R, Karamouzis MV, Bruges R, Zander T, Pazo-Cid R, Hitre E, Feeney K, Cleary JM, Poulart V, Cullen D, Lei M, Xiao H, Kondo K, Li M, Ajani JA. First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):27-40. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00797-2. Epub 2021 Jun 5.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Delgoffe GM, Powell JD. mTOR: taking cues from the immune microenvironment. Immunology. 2009 Aug;127(4):459-65. doi: 10.1111/j.1365-2567.2009.03125.x.
- Araki K, Ellebedy AH, Ahmed R. TOR in the immune system. Curr Opin Cell Biol. 2011 Dec;23(6):707-15. doi: 10.1016/j.ceb.2011.08.006. Epub 2011 Sep 16.
- Passarelli MC, Pinzaru AM, Asgharian H, Liberti MV, Heissel S, Molina H, Goodarzi H, Tavazoie SF. Leucyl-tRNA synthetase is a tumour suppressor in breast cancer and regulates codon-dependent translation dynamics. Nat Cell Biol. 2022 Mar;24(3):307-315. doi: 10.1038/s41556-022-00856-5. Epub 2022 Mar 14.
- Saito Y, Li L, Coyaud E, Luna A, Sander C, Raught B, Asara JM, Brown M, Muthuswamy SK. LLGL2 rescues nutrient stress by promoting leucine uptake in ER+ breast cancer. Nature. 2019 May;569(7755):275-279. doi: 10.1038/s41586-019-1126-2. Epub 2019 Apr 17.
- Wang N, Lu S, Cao Z, Li H, Xu J, Zhou Q, Yin H, Qian Q, Zhang X, Tao M, Jiang Q, Zhou P, Zheng L, Han L, Li H, Yin L, Gu Y, Dou X, Sun H, Wang W, Piao HL, Li F, Xu Y, Yang W, Chen S, Liu J. Pyruvate metabolism enzyme DLAT promotes tumorigenesis by suppressing leucine catabolism. Cell Metab. 2025 Jun 3;37(6):1381-1399.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2025.02.008. Epub 2025 Mar 19.
- Wang Z, Lu Z, Lin S, Xia J, Zhong Z, Xie Z, Xing Y, Qie J, Jiao M, Li Y, Wen H, Zhao P, Zhang D, Zhou P, Qian J, Luo F, Wang L, Yu H, Liu J, Gu J, Liu R, Chu Y. Leucine-tRNA-synthase-2-expressing B cells contribute to colorectal cancer immunoevasion. Immunity. 2022 Jun 14;55(6):1067-1081.e8. doi: 10.1016/j.immuni.2022.04.017. Epub 2022 Jun 3.
- Tong H, Jiang Z, Song L, Tan K, Yin X, He C, Huang J, Li X, Jing X, Yun H, Li G, Zhao Y, Kang Q, Wei Y, Li R, Long Z, Yin J, Luo Q, Liang X, Wan Y, Zheng A, Lin N, Zhang T, Xu J, Yang X, Jiang Y, Li Y, Xiang Y, Zhang Y, Feng L, Lei Z, Shi H, Ma X. Dual impacts of serine/glycine-free diet in enhancing antitumor immunity and promoting evasion via PD-L1 lactylation. Cell Metab. 2024 Dec 3;36(12):2493-2510.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.10.019. Epub 2024 Nov 21.
- Gao X, Sanderson SM, Dai Z, Reid MA, Cooper DE, Lu M, Richie JP Jr, Ciccarella A, Calcagnotto A, Mikhael PG, Mentch SJ, Liu J, Ables G, Kirsch DG, Hsu DS, Nichenametla SN, Locasale JW. Dietary methionine influences therapy in mouse cancer models and alters human metabolism. Nature. 2019 Aug;572(7769):397-401. doi: 10.1038/s41586-019-1437-3. Epub 2019 Jul 31.
- Thandapani P, Kloetgen A, Witkowski MT, Glytsou C, Lee AK, Wang E, Wang J, LeBoeuf SE, Avrampou K, Papagiannakopoulos T, Tsirigos A, Aifantis I. Valine tRNA levels and availability regulate complex I assembly in leukaemia. Nature. 2022 Jan;601(7893):428-433. doi: 10.1038/s41586-021-04244-1. Epub 2021 Dec 22.
- Jin J, Meng T, Yu Y, Wu S, Jiao CC, Song S, Li YX, Zhang Y, Zhao YY, Li X, Wang Z, Liu YF, Huang R, Qin J, Chen Y, Cao H, Tan X, Ge X, Jiang C, Xue J, Yuan J, Wu D, Wu W, Jiang CZ, Wang P. Human HDAC6 senses valine abundancy to regulate DNA damage. Nature. 2025 Jan;637(8044):215-223. doi: 10.1038/s41586-024-08248-5. Epub 2024 Nov 20.
- Anderson E, LeVee A, Kim S, Atkins K, Guan M, Placencio-Hickok V, Moshayedi N, Hendifar A, Osipov A, Gangi A, Burch M, Waters K, Cho M, Klempner S, Chao J, Kamrava M, Gong J. A Comparison of Clinicopathologic Outcomes Across Neoadjuvant and Adjuvant Treatment Modalities in Resectable Gastric Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2138432. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38432.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- KYLL-2025-10-003-1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .