Bezpečnost a účinnost diety s omezením leucinu v kombinaci s chemoterapií a imunoterapií u pokročilého karcinomu žaludku (LUCENT-GC-03)
Studie o bezpečnosti a účinnosti diety s omezeným obsahem leucinu u pacientů s rakovinou žaludku léčených chemoterapií a imunoterapií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
U pacientů vhodných pro R0 resekci bude protinádorová účinnost patologicky hodnocena pomocí systému Tumor Regression Grade, spolu se statistickou analýzou míry odpovědi nádoru po kombinované terapii.
Dále studie vyšetří mechanismické změny porovnáním nádorového imunitního mikroprostředí a profilů aminokyselin v séru (včetně leucinu) před a po dietní intervenci, zatímco bude sledovat změny v tělesném složení pacientů, s konečným cílem ověřit hypotézu, že omezení leucinu zlepšuje terapeutické výsledky v tomto kontextu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefonní číslo: +86-18560085120
- E-mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250012
- Nábor
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Hui Qu, Doctor of Medicine
- Telefonní číslo: +86-18560085120
- E-mail: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Diagnóza a léčebný plán: Pacienti s pokročilým karcinomem žaludku s vzdálenými metastázami, potvrzené zobrazovacími metodami (jako je CT nebo PET-CT) a klinickými patologickými údaji, kteří jsou indikováni ke kombinované chemoterapii a imunoterapii.
- Demografie: Věk 18 až 70 let, bez ohledu na pohlaví.
- Schopnost příjmu potravy: Schopni perorálního příjmu nebo příjmu tekuté stravy pomocí nazogastrické sondy.
- Souhlas: Ochotni se zúčastnit této studie a podepsali informovaný souhlas (ICF).
- Vyloučení jiných malignit: Žádné současné primární maligní nádory jiné než karcinom žaludku.
Kritéria vyloučení:
- Kognitivní nebo psychiatrické postižení: Kognitivní dysfunkce nebo psychiatrické poruchy, které pacientovi brání v pochopení obsahu studie nebo v poskytnutí informovaného souhlasu.
- Diabetes mellitus: Diagnóza diabetes mellitus 1. nebo 2. typu.
- Gastrointestinální stavy: Přítomnost těžkého průjmu, nezvladatelného zvracení, těžkého malabsorpčního syndromu, paralytické nebo mechanické střevní obstrukce nebo aktivního gastrointestinálního krvácení.
- Alergie: Známá přecitlivělost nebo alergie na kteroukoli z hlavních složek nutričního prášku s deficitem leucinu.
- Současné doplňky: Současné užívání jiných nutričních doplňků, které by mohly potenciálně zkreslit výsledky studie nebo ovlivnit hodnocení účinnosti.
- Tolerance léčby: Neschopnost tolerovat kombinovanou chemoterapii a imunoterapii nebo výskyt závažných gastrointestinálních nežádoucích účinků po takové léčbě.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina s dietou s omezeným obsahem leucinu
Během každého hospitalizačního cyklu kombinované chemoterapie a imunoterapie podstoupí účastníci studie 3denní dietu s omezením leucinu současně s podáváním inhibitoru PD-1 a chemoterapie; po tomto 3denním intervenčním období bude dietní omezení ukončeno a pacienti budou postupně obnovovat normální stravu.
|
Během každého hospitalizačního cyklu pro kombinovanou chemoterapii a imunoterapii budou účastníci studie podstupovat 3denní dietu s omezením leucinu současně s podáváním inhibitoru PD-1 a chemoterapie; po tomto 3denním intervenčním období bude dietní omezení ukončeno a pacienti budou postupně přecházet na normální stravu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1-letá míra přežití a celkové přežití (OS)
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Tento ukazatel se vypočítává komplexním shrnutím 1letého přežití a celkového přežití.
|
1 rok po operaci
|
|
Systém klasifikace regrese nádoru (TRG)
Časové okno: 1 měsíc po operaci
|
TRG (Tumor Regression Grade) se používá k hodnocení patologické odpovědi po neoadjuvantní terapii na základě kritérií AJCC/CAP 8. vydání.
Různé stupně představují různé stupně regrese: TRG 0 označuje úplnou odpověď (žádné zbytkové nádorové buňky); TRG 1 označuje téměř úplnou odpověď (roztroušené zbytkové nádorové buňky, <10 %); TRG 2 označuje částečnou odpověď (zbytkové nádorové buňky tvoří 10 %–50 %); TRG 3 označuje žádnou nebo minimální odpověď (zbytkové nádorové buňky >50 %).
Vyšší stupně naznačují horší účinnost léčby.
|
1 měsíc po operaci
|
|
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Grade
Časové okno: 1 rok po terapii
|
Tento bodovací systém obsahuje čtyři stupně: CR, PR, PD a SD, kde CR znamená úplná odpověď, PR částečná odpověď, PD progresivní onemocnění a SD stabilní onemocnění.
|
1 rok po terapii
|
|
Stupeň klasifikačního systému CTCAE
Časové okno: 6 měsíců po terapii
|
Tento ukazatel byl hodnocen pomocí systému stupňování nežádoucích účinků Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), který obsahuje pět stupňů (1-5).
Stupeň 1 představuje žádné nebo mírné příznaky, zatímco stupeň 5 znamená smrt.
|
6 měsíců po terapii
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v imunitním mikroprostředí pacientů s karcinomem žaludku po dietě s omezením leucinu
Časové okno: Měření byla provedena před zahájením diety s omezením aminokyselin a v den operace před samotným výkonem.
|
Komparativní analýza nádorových scRNA-seq a profilů ctDNA před a po dietě, spolu s hodnocením cirkulujících CD8+ T buněk na bázi průtokové cytometrie a hladin ctDNA ve vzorcích krve.
|
Měření byla provedena před zahájením diety s omezením aminokyselin a v den operace před samotným výkonem.
|
|
Sérové koncentrace různých aminokyselin, včetně leucinu, u pacientů s rakovinou žaludku
Časové okno: Měření byla provedena před zahájením diety s omezením aminokyselin a v den operace před zákrokem.
|
Pro stanovení koncentrací aminokyselin byl odebrán periferní krev.
|
Měření byla provedena před zahájením diety s omezením aminokyselin a v den operace před zákrokem.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Janjigian YY, Shitara K, Moehler M, Garrido M, Salman P, Shen L, Wyrwicz L, Yamaguchi K, Skoczylas T, Campos Bragagnoli A, Liu T, Schenker M, Yanez P, Tehfe M, Kowalyszyn R, Karamouzis MV, Bruges R, Zander T, Pazo-Cid R, Hitre E, Feeney K, Cleary JM, Poulart V, Cullen D, Lei M, Xiao H, Kondo K, Li M, Ajani JA. First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):27-40. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00797-2. Epub 2021 Jun 5.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Delgoffe GM, Powell JD. mTOR: taking cues from the immune microenvironment. Immunology. 2009 Aug;127(4):459-65. doi: 10.1111/j.1365-2567.2009.03125.x.
- Araki K, Ellebedy AH, Ahmed R. TOR in the immune system. Curr Opin Cell Biol. 2011 Dec;23(6):707-15. doi: 10.1016/j.ceb.2011.08.006. Epub 2011 Sep 16.
- Passarelli MC, Pinzaru AM, Asgharian H, Liberti MV, Heissel S, Molina H, Goodarzi H, Tavazoie SF. Leucyl-tRNA synthetase is a tumour suppressor in breast cancer and regulates codon-dependent translation dynamics. Nat Cell Biol. 2022 Mar;24(3):307-315. doi: 10.1038/s41556-022-00856-5. Epub 2022 Mar 14.
- Saito Y, Li L, Coyaud E, Luna A, Sander C, Raught B, Asara JM, Brown M, Muthuswamy SK. LLGL2 rescues nutrient stress by promoting leucine uptake in ER+ breast cancer. Nature. 2019 May;569(7755):275-279. doi: 10.1038/s41586-019-1126-2. Epub 2019 Apr 17.
- Wang N, Lu S, Cao Z, Li H, Xu J, Zhou Q, Yin H, Qian Q, Zhang X, Tao M, Jiang Q, Zhou P, Zheng L, Han L, Li H, Yin L, Gu Y, Dou X, Sun H, Wang W, Piao HL, Li F, Xu Y, Yang W, Chen S, Liu J. Pyruvate metabolism enzyme DLAT promotes tumorigenesis by suppressing leucine catabolism. Cell Metab. 2025 Jun 3;37(6):1381-1399.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2025.02.008. Epub 2025 Mar 19.
- Wang Z, Lu Z, Lin S, Xia J, Zhong Z, Xie Z, Xing Y, Qie J, Jiao M, Li Y, Wen H, Zhao P, Zhang D, Zhou P, Qian J, Luo F, Wang L, Yu H, Liu J, Gu J, Liu R, Chu Y. Leucine-tRNA-synthase-2-expressing B cells contribute to colorectal cancer immunoevasion. Immunity. 2022 Jun 14;55(6):1067-1081.e8. doi: 10.1016/j.immuni.2022.04.017. Epub 2022 Jun 3.
- Tong H, Jiang Z, Song L, Tan K, Yin X, He C, Huang J, Li X, Jing X, Yun H, Li G, Zhao Y, Kang Q, Wei Y, Li R, Long Z, Yin J, Luo Q, Liang X, Wan Y, Zheng A, Lin N, Zhang T, Xu J, Yang X, Jiang Y, Li Y, Xiang Y, Zhang Y, Feng L, Lei Z, Shi H, Ma X. Dual impacts of serine/glycine-free diet in enhancing antitumor immunity and promoting evasion via PD-L1 lactylation. Cell Metab. 2024 Dec 3;36(12):2493-2510.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.10.019. Epub 2024 Nov 21.
- Gao X, Sanderson SM, Dai Z, Reid MA, Cooper DE, Lu M, Richie JP Jr, Ciccarella A, Calcagnotto A, Mikhael PG, Mentch SJ, Liu J, Ables G, Kirsch DG, Hsu DS, Nichenametla SN, Locasale JW. Dietary methionine influences therapy in mouse cancer models and alters human metabolism. Nature. 2019 Aug;572(7769):397-401. doi: 10.1038/s41586-019-1437-3. Epub 2019 Jul 31.
- Thandapani P, Kloetgen A, Witkowski MT, Glytsou C, Lee AK, Wang E, Wang J, LeBoeuf SE, Avrampou K, Papagiannakopoulos T, Tsirigos A, Aifantis I. Valine tRNA levels and availability regulate complex I assembly in leukaemia. Nature. 2022 Jan;601(7893):428-433. doi: 10.1038/s41586-021-04244-1. Epub 2021 Dec 22.
- Jin J, Meng T, Yu Y, Wu S, Jiao CC, Song S, Li YX, Zhang Y, Zhao YY, Li X, Wang Z, Liu YF, Huang R, Qin J, Chen Y, Cao H, Tan X, Ge X, Jiang C, Xue J, Yuan J, Wu D, Wu W, Jiang CZ, Wang P. Human HDAC6 senses valine abundancy to regulate DNA damage. Nature. 2025 Jan;637(8044):215-223. doi: 10.1038/s41586-024-08248-5. Epub 2024 Nov 20.
- Anderson E, LeVee A, Kim S, Atkins K, Guan M, Placencio-Hickok V, Moshayedi N, Hendifar A, Osipov A, Gangi A, Burch M, Waters K, Cho M, Klempner S, Chao J, Kamrava M, Gong J. A Comparison of Clinicopathologic Outcomes Across Neoadjuvant and Adjuvant Treatment Modalities in Resectable Gastric Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2138432. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38432.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KYLL-2025-10-003-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Strava s omezením lucinu
-
NCT04337242Aktivní, ne náborVelká depresivní porucha
-
NCT06652724NáborChronická migréna | Fibromyalgie (FM)
-
NCT04531852Dokončeno