Sicurezza ed Efficacia di una Dieta a Ridotto Contenuto di Leucina in Combinazione con Chemioterapia e Immunoterapia nel Carcinoma Gastrico Avanzato (LUCENT-GC-03)
Uno studio sulla sicurezza e l'efficacia della dieta a restrizione di leucina in pazienti con cancro gastrico trattati con chemioterapia e immunoterapia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Hui Qu, Doctor of Medicine
- Numero di telefono: +86-18560085120
- Email: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
Luoghi di studio
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Shandong
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Jinan, Shandong, Cina, 250012
- Reclutamento
- Qilu Hospital of Shandong University
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Contatto:
- Hui Qu, Doctor of Medicine
- Numero di telefono: +86-18560085120
- Email: doctorquhui@email.sdu.edu.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Diagnosi e piano terapeutico: Pazienti con carcinoma gastrico avanzato con metastasi a distanza, confermato mediante tecniche di imaging (come TC o PET-TC) e dati clinico-patologici, per i quali è indicata una terapia combinata di chemioterapia e immunoterapia.
- Demografia: Età compresa tra 18 e 70 anni, indipendentemente dal sesso.
- Capacità alimentare: In grado di assumere cibo per via orale o di ricevere una dieta liquida attraverso un sondino nasogastrico.
- Consenso: Disponibili a partecipare a questo studio e aver firmato il modulo di consenso informato (ICF).
- Esclusione di altre neoplasie maligne: Nessun tumore maligno primario concomitante diverso dal carcinoma gastrico.
Criteri di esclusione:
- Deficit cognitivo o psichiatrico: Disfunzione cognitiva o disturbi psichiatrici che impediscono al paziente di comprendere il contenuto dello studio o di fornire il consenso informato.
- Diabete mellito: Diagnosi di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2.
- Condizioni gastrointestinali: Presenza di diarrea grave, vomito intrattabile, sindrome da malassorbimento grave, ostruzione intestinale paralitica o meccanica, o sanguinamento gastrointestinale attivo.
- Allergia: Ipersensibilità nota o allergia a uno qualsiasi dei componenti principali della polvere nutrizionale carente di leucina.
- Integratori concomitanti: Uso attuale di altri integratori alimentari che potrebbero potenzialmente confondere i risultati dello studio o influenzare la valutazione dell'efficacia.
- Tolleranza al trattamento: Incapacità di tollerare la terapia combinata di chemioterapia e immunoterapia, o insorgenza di eventi avversi gastrointestinali gravi a seguito di tale trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo con dieta a restrizione di leucina
Durante ogni ciclo di ospedalizzazione per chemioterapia combinata e immunoterapia, i partecipanti allo studio seguiranno una dieta a restrizione di leucina di 3 giorni contemporaneamente alla somministrazione dell'inibitore PD-1 e della chemioterapia; dopo questo periodo di intervento di 3 giorni, la restrizione dietetica verrà interrotta e i pazienti riprenderanno gradualmente una dieta normale.
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Durante ogni ciclo di ospedalizzazione per chemioterapia combinata e immunoterapia, i partecipanti allo studio seguiranno una dieta a restrizione di leucina di 3 giorni contemporaneamente alla somministrazione dell'inibitore PD-1 e della chemioterapia; dopo questo periodo di intervento di 3 giorni, la restrizione dietetica verrà interrotta e i pazienti riprenderanno gradualmente una dieta normale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di sopravvivenza a 1 anno e sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'intervento chirurgico
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Questo indicatore è calcolato riassumendo in modo esaustivo il tasso di sopravvivenza a 1 anno e la sopravvivenza complessiva.
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1 anno dopo l'intervento chirurgico
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Il sistema di regressione tumorale (TRG)
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento chirurgico
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Il TRG (Grado di Regressione Tumorale) viene utilizzato per valutare la risposta patologica dopo terapia neoadiuvante basandosi sui criteri AJCC/CAP dell'8ª edizione.
Diversi gradi rappresentano vari gradi di regressione: TRG 0 indica una risposta completa (nessuna cellula tumorale residua); TRG 1 indica una risposta quasi completa (cellule tumorali residue sparse, <10%); TRG 2 indica una risposta parziale (cellule tumorali residue pari al 10%-50%); TRG 3 indica nessuna o minima risposta (cellule tumorali residue >50%).
Gradi più alti suggeriscono una minore efficacia del trattamento.
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1 mese dopo l'intervento chirurgico
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Criteri di Valutazione della Risposta nei Tumori Solidi (RECIST) Grado
Lasso di tempo: 1 anno dopo la terapia
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Questo sistema di punteggio include quattro gradi: CR, PR, PD e SD, dove CR sta per risposta completa, PR per risposta parziale, PD per malattia progressiva e SD per malattia stabile.
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1 anno dopo la terapia
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Grado del sistema di classificazione CTCAE
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la terapia
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Questo indicatore è stato valutato utilizzando il sistema di classificazione Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), che comprende cinque gradi (1-5).
Il Grado 1 rappresenta assenza o sintomi lievi, mentre il Grado 5 indica decesso.
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6 mesi dopo la terapia
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel Microambiente Immunitario dei Pazienti con Cancro Gastrico Seguendo una Dieta a Basso Contenuto di Leucina
Lasso di tempo: Le misurazioni sono state eseguite prima dell'inizio della dieta a restrizione di aminoacidi e il giorno dell'intervento prima dell'operazione.
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Analisi comparativa dei profili di scRNA-seq tumorale e ctDNA prima e dopo la dieta, insieme alla valutazione basata sulla citometria a flusso delle cellule T CD8+ circolanti e dei livelli di ctDNA nei campioni di sangue.
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Le misurazioni sono state eseguite prima dell'inizio della dieta a restrizione di aminoacidi e il giorno dell'intervento prima dell'operazione.
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Concentrazioni sieriche di vari amminoacidi, inclusa la leucina, in pazienti con carcinoma gastrico
Lasso di tempo: Le misurazioni sono state eseguite prima dell'inizio della dieta a restrizione di aminoacidi e il giorno dell'intervento prima dell'operazione.
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Il sangue periferico è stato raccolto per la determinazione delle concentrazioni di aminoacidi.
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Le misurazioni sono state eseguite prima dell'inizio della dieta a restrizione di aminoacidi e il giorno dell'intervento prima dell'operazione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Janjigian YY, Shitara K, Moehler M, Garrido M, Salman P, Shen L, Wyrwicz L, Yamaguchi K, Skoczylas T, Campos Bragagnoli A, Liu T, Schenker M, Yanez P, Tehfe M, Kowalyszyn R, Karamouzis MV, Bruges R, Zander T, Pazo-Cid R, Hitre E, Feeney K, Cleary JM, Poulart V, Cullen D, Lei M, Xiao H, Kondo K, Li M, Ajani JA. First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):27-40. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00797-2. Epub 2021 Jun 5.
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- Wang Z, Lu Z, Lin S, Xia J, Zhong Z, Xie Z, Xing Y, Qie J, Jiao M, Li Y, Wen H, Zhao P, Zhang D, Zhou P, Qian J, Luo F, Wang L, Yu H, Liu J, Gu J, Liu R, Chu Y. Leucine-tRNA-synthase-2-expressing B cells contribute to colorectal cancer immunoevasion. Immunity. 2022 Jun 14;55(6):1067-1081.e8. doi: 10.1016/j.immuni.2022.04.017. Epub 2022 Jun 3.
- Tong H, Jiang Z, Song L, Tan K, Yin X, He C, Huang J, Li X, Jing X, Yun H, Li G, Zhao Y, Kang Q, Wei Y, Li R, Long Z, Yin J, Luo Q, Liang X, Wan Y, Zheng A, Lin N, Zhang T, Xu J, Yang X, Jiang Y, Li Y, Xiang Y, Zhang Y, Feng L, Lei Z, Shi H, Ma X. Dual impacts of serine/glycine-free diet in enhancing antitumor immunity and promoting evasion via PD-L1 lactylation. Cell Metab. 2024 Dec 3;36(12):2493-2510.e9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.10.019. Epub 2024 Nov 21.
- Gao X, Sanderson SM, Dai Z, Reid MA, Cooper DE, Lu M, Richie JP Jr, Ciccarella A, Calcagnotto A, Mikhael PG, Mentch SJ, Liu J, Ables G, Kirsch DG, Hsu DS, Nichenametla SN, Locasale JW. Dietary methionine influences therapy in mouse cancer models and alters human metabolism. Nature. 2019 Aug;572(7769):397-401. doi: 10.1038/s41586-019-1437-3. Epub 2019 Jul 31.
- Thandapani P, Kloetgen A, Witkowski MT, Glytsou C, Lee AK, Wang E, Wang J, LeBoeuf SE, Avrampou K, Papagiannakopoulos T, Tsirigos A, Aifantis I. Valine tRNA levels and availability regulate complex I assembly in leukaemia. Nature. 2022 Jan;601(7893):428-433. doi: 10.1038/s41586-021-04244-1. Epub 2021 Dec 22.
- Jin J, Meng T, Yu Y, Wu S, Jiao CC, Song S, Li YX, Zhang Y, Zhao YY, Li X, Wang Z, Liu YF, Huang R, Qin J, Chen Y, Cao H, Tan X, Ge X, Jiang C, Xue J, Yuan J, Wu D, Wu W, Jiang CZ, Wang P. Human HDAC6 senses valine abundancy to regulate DNA damage. Nature. 2025 Jan;637(8044):215-223. doi: 10.1038/s41586-024-08248-5. Epub 2024 Nov 20.
- Anderson E, LeVee A, Kim S, Atkins K, Guan M, Placencio-Hickok V, Moshayedi N, Hendifar A, Osipov A, Gangi A, Burch M, Waters K, Cho M, Klempner S, Chao J, Kamrava M, Gong J. A Comparison of Clinicopathologic Outcomes Across Neoadjuvant and Adjuvant Treatment Modalities in Resectable Gastric Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2138432. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38432.
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Completamento primario
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- KYLL-2025-10-003-1
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Prove cliniche su Cancro gastrico avanzato
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NCT06992024Attivo, non reclutanteElettroacopuntura combinata con paclitaxel legato alla proteina e anticorpo PD-1 per il trattamento di seconda linea di HER2 negativo, PMMR/MSS Advanced Gastric Cancer
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NCT06855849Non ancora reclutamentoRAS/BRAF Wild-Type Advanced Cancer Mathement
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NCT03544164CompletatoAdvanced Cardiac Life Support, rianimazione cardiopolmonare, volume corrente, ventilazione manuale
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NCT07139769Reclutamento
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NCT06967987RitiratoJunction gastric e gastro-esofageo (GEJ) adenocarcinomi | Sovraespressione FGFR2B
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NCT01208103CompletatoAdenocarcinoma dell'intestino tenue | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue stadio IV AJCC v8 | Ampolla di Vater Adenocarcinoma | Stadio III Ampolla di Vater Cancer AJCC v8 | Stadio IIIA Ampolla di Vater Cancer AJCC v8 | Stadio IIIB Ampolla di Vater Cancer AJCC v8 | Stadio IV Ampolla di Vater Cancer AJCC v8
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NCT01261520CompletatoStudio delle donne cinesi che non hanno aderito alle linee guida per lo screening mammografico dell'American Cancer Society
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NCT04074382Attivo, non reclutanteFerite e lesioni | Chirurgia | Riabilitazione | Disturbo ortopedico | Misure di esito riferite dal paziente | Valutazione della disabilità | Recupero della funzione | Trauma multiplo/lesioni | Centri traumatologici | Indici di gravità del trauma
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NCT06928987Attivo, non reclutanteQualità della vita al lavoro | Professionisti paramedici | Toccare Massaggio | Cancer Center
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NCT01616576CompletatoPerdita dell'udito da grave a profonda | negli utenti adulti di Advanced Bionics HiResolution™ Bionic Ear System
Prove cliniche su Dieta a basso contenuto di Lucina
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NCT00932516Completato
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NCT07143188Non ancora reclutamentoLa sperimentazione dell'editto - terapia per i razzi infiammatori della malattia intestinale (EDICT)Malattia infiammatoria intestinale
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NCT07324044Non ancora reclutamentoObesità patologica | Ritmo circadiano | Obesità (disturbo) | Gastrectomia a manica bariatrica | Ora del pasto | Cronotipo
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NCT02426567CompletatoMorbo di Crohn | Modifica dietetica
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NCT05132686SospesoGrasso intraddominale
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NCT01461330Terminato
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NCT02734589Terminato
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NCT06850493ReclutamentoCandidato alla chirurgia bariatrica | Dieta chetogenica