Detectie van kwaadaardige hersentumorcellen in de bloedbaan tijdens een operatie om de tumor te verwijderen

Glioblastomen, de meest voorkomende kwaadaardige hersentumor bij volwassenen, zijn wijdverspreid in de hersenen, ondanks hun discrete verschijning op computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Hoewel deze tumor de neiging heeft zich wijd in de hersenen te verspreiden, in tegenstelling tot andere tumoren van het lichaam, zaait hij zelden uit of verspreidt hij zich naar andere organen. Ongeveer 10 procent van de patiënten met glioblastoom ontwikkelt metastatische ziekte na bestraling of hersenchirurgie. Bij afwezigheid van bestraling of hersenchirurgie hebben maar weinig patiënten een ziekte ontwikkeld die zich buiten de hersenen verspreidde.

Tijdens operaties om tumoren van andere organen van het lichaam te verwijderen, zoals de long, prostaat, nier of eierstok, worden cellen van deze tumoren routinematig in de bloedbaan aangetroffen. Aangenomen wordt dat deze cellen de reden zijn voor de verspreiding van deze tumoren. In het geval van kwaadaardige hersentumoren is dit proces van uitscheiding van gliomacellen (tumorcellen) in de circulatie nog niet onderzocht.

Deze studie zal bepalen of glioomcellen kunnen worden gedetecteerd in de bloedbaan van patiënten die een operatie ondergaan. Als glioomcellen afwezig zijn, kan dit betekenen dat ze niet in staat zijn om door de bloed-hersenbarrière te dringen. Als ze aanwezig zijn, kunnen ze vermoedelijk doordringen in bloedvaten, maar ze kunnen worden herkend en geëlimineerd door het immuunsysteem, of ze kunnen aan detectie ontsnappen maar niet in staat zijn om vast te houden in de nieuwe micro-omgeving. De resultaten van de studie zullen bijdragen aan de kennis van de biologie van deze zeer kwaadaardige tumoren.

Studiedeelnemers zullen 8 tot 10 dagen in het ziekenhuis worden opgenomen. Ze ondergaan een volledig lichamelijk en neurologisch onderzoek en bloed- en urinetesten. Er wordt een elektrocardiogram gemaakt en er kunnen röntgenfoto's worden gemaakt. Op de ochtend van de operatie wordt de patiënt intraveneus verdoofd. Een klein plastic buisje, een katheter genaamd, wordt via naalden in een ader in de lies gebracht. De katheter wordt door de halsslagader geleid, net boven de halsader, aan dezelfde kant als de tumor. Daarna wordt de patiënt naar de operatiekamer gebracht voor een operatie. Tijdens de operatie wordt niet meer dan een kwart van een eenheid bloed via de katheter verwijderd. De katheter wordt verwijderd voordat de patiënt de intensive care betreedt. Na de operatie zal er nog een MRI worden gemaakt.

De studie zal deelnemers inschrijven voor 2 jaar. Patiënten worden 3 maanden en 6 maanden na de operatie gevolgd om er zeker van te zijn dat de postoperatieve periode zonder problemen verloopt.