Pahanlaatuisten aivokasvainsolujen havaitseminen verenkierrossa kasvaimen poistamiseksi tehdyn leikkauksen aikana

Glioblastoomat, yleisin pahanlaatuinen aivokasvain aikuisilla, ovat laajalle levinneitä aivoissa huolimatta niiden erillisestä ulkonäöstä tietokonetomografiassa (CT) tai magneettikuvauksessa (MRI). Vaikka tämä kasvain pyrkii leviämään laajasti aivoissa, toisin kuin muut kehon kasvaimet, se harvoin metastasoituu tai leviää muihin elimiin. Noin 10 prosentille glioblastoomapotilaista kehittyy metastaattinen sairaus säteilyn tai aivoleikkauksen jälkeen. Säteilyn tai aivoleikkauksen puuttuessa harvat potilaat ovat kehittäneet taudin leviämistä aivojen ulkopuolelle.

Leikkauksen aikana, jolla poistetaan kehon muiden elinten, kuten keuhkojen, eturauhasen, munuaisten tai munasarjojen kasvaimia, näiden kasvainten soluja löydetään rutiininomaisesti verenkierrosta. Näiden solujen uskotaan olevan syynä näiden kasvainten leviämiseen. Pahanlaatuisten aivokasvainten tapauksessa tätä glioomasolujen (kasvainsolujen) leviämistä verenkiertoon ei ole vielä tutkittu.

Tämä tutkimus selvittää, voidaanko glioomasoluja havaita leikkauksen kohteena olevien potilaiden verenkierrossa. Jos glioomasoluja puuttuu, se voi tarkoittaa, että ne eivät pysty tunkeutumaan veri-aivoesteeseen. Jos niitä esiintyy, ne voivat luultavasti tunkeutua verisuoniin, mutta immuunijärjestelmä voi tunnistaa ja eliminoida ne, tai ne voivat välttyä havaitsemiselta, mutta eivät kuitenkaan pysty tarttumaan uuteen mikroympäristöön. Tutkimuksen tulokset lisäävät näiden erittäin pahanlaatuisten kasvainten biologiaa.

Tutkimukseen osallistujat otetaan sairaalaan 8-10 päiväksi. Heille tehdään täydellinen fyysinen ja neurologinen tutkimus sekä veri- ja virtsakokeet. Tehdään EKG ja voidaan ottaa röntgenkuvat. Leikkausaamuna potilaalle annetaan sedatiota suonensisäisesti. Pieni muovinen putki, jota kutsutaan katetriksi, viedään neulojen kautta nivussuoneen. Katetri viedään kaulapallon läpi, aivan kaulalaskimon yläpuolella, samalla puolella kuin kasvain. Tämän jälkeen potilas viedään leikkaussaliin leikkaukseen. Leikkauksen aikana katetrin kautta poistuu korkeintaan neljäsosa veren yksiköstä. Katetri poistetaan ennen kuin potilas tulee teho-osastolle. Toinen MRI otetaan leikkauksen jälkeen.

Tutkimukseen otetaan osallistujia 2 vuodeksi. Potilaita seurataan 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta sen varmistamiseksi, että leikkauksen jälkeinen ajanjakso on tapahtumaton.