Påvisning av ondartede hjernesvulstceller i blodet under kirurgi for å fjerne svulsten

Glioblastomer, den hyppigste ondartede hjernesvulsten hos voksne, er utbredt i hjernen, til tross for at de fremstår som diskrete på computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI). Mens denne svulsten har en tendens til å spre seg mye i hjernen, i motsetning til andre svulster i kroppen, metastaserer den sjelden, eller sprer seg, til andre organer. Omtrent 10 prosent av pasienter med glioblastom utvikler metastatisk sykdom etter stråling eller hjernekirurgi. I fravær av stråling eller hjernekirurgi har få pasienter utviklet sykdom spredt utenfor hjernen.

Under kirurgi for å fjerne svulster fra andre organer i kroppen, som lunge, prostata, nyre eller eggstokk, blir celler fra disse svulstene rutinemessig funnet i blodet. Disse cellene antas å være årsaken til spredningen av disse svulstene. Når det gjelder ondartede hjernesvulster, er denne prosessen med gliomceller (svulstceller som går ut i sirkulasjonen) ennå ikke undersøkt.

Denne studien vil avgjøre om gliomceller kan påvises i blodet til pasienter som skal opereres. Hvis gliomceller er fraværende, kan det bety at de ikke er i stand til å trenge gjennom blod-hjerne-barrieren. Hvis de er tilstede, kan de antagelig trenge inn i blodårene, men de kan gjenkjennes og elimineres av immunsystemet, eller de kan unnslippe deteksjon, men ikke være i stand til å ta tak i det nye mikromiljøet. Resultatene av studien vil øke kunnskapen om biologien til disse svært ondartede svulstene.

Studiedeltakere vil bli innlagt på sykehuset i 8 til 10 dager. De vil gjennomgå en fullstendig fysisk og nevrologisk undersøkelse og blod- og urinprøver. Et elektrokardiogram vil bli utført, og røntgenstråler kan bli tatt. På operasjonsmorgenen vil pasienten få sedasjon intravenøst. Et lite plastrør kalt et kateter vil bli introdusert i en vene i lysken gjennom nåler. Kateteret vil føres gjennom til halskulen, rett over halsvenen, på samme side som svulsten. Pasienten tas deretter til operasjonsstuen for operasjon. Under operasjonen vil ikke mer enn en fjerdedel av en blodenhet fjernes gjennom kateteret. Kateteret fjernes før pasienten kommer inn på intensivavdelingen. En ny MR vil bli tatt etter operasjonen.

Studien vil inkludere deltakere i 2 år. Pasientene vil bli fulgt 3 måneder og 6 måneder etter operasjonen for å sikre at den postoperative perioden er begivenhetsløs.