Wykrywanie złośliwych komórek guza mózgu w krwioobiegu podczas operacji usunięcia guza

Glejak wielopostaciowy, najczęstszy złośliwy nowotwór mózgu u dorosłych, jest szeroko rozpowszechniony w mózgu, pomimo ich dyskretnego wyglądu w tomografii komputerowej (CT) lub obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Chociaż guz ten ma tendencję do szerokiego rozprzestrzeniania się w mózgu, w przeciwieństwie do innych guzów ciała, rzadko daje przerzuty lub rozprzestrzenia się na inne narządy. Około 10 procent pacjentów z glejakiem rozwija chorobę przerzutową po radioterapii lub operacji mózgu. W przypadku braku radioterapii lub chirurgii mózgu u niewielu pacjentów rozwinęła się choroba rozprzestrzeniająca się poza mózg.

Podczas operacji usunięcia guzów innych narządów ciała, takich jak płuca, prostata, nerki lub jajniki, komórki tych guzów są rutynowo wykrywane w krwioobiegu. Uważa się, że te komórki są przyczyną rozprzestrzeniania się tych nowotworów. W przypadku złośliwych guzów mózgu ten proces uwalniania komórek glejaka (guza) do krążenia nie został jeszcze zbadany.

Badanie to określi, czy komórki glejaka można wykryć w krwioobiegu pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym. Brak komórek glejaka może oznaczać, że nie są one w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg. Jeśli są obecne, przypuszczalnie mogą przenikać do naczyń krwionośnych, ale mogą zostać rozpoznane i wyeliminowane przez układ odpornościowy lub mogą uniknąć wykrycia, ale nie będą w stanie utrzymać się w nowym mikrośrodowisku. Wyniki badań przyczynią się do poszerzenia wiedzy na temat biologii tych wysoce złośliwych nowotworów.

Uczestnicy badania będą przyjmowani do szpitala na 8 do 10 dni. Przejdą pełne badanie fizykalne i neurologiczne oraz badania krwi i moczu. Zostanie wykonany elektrokardiogram i można wykonać zdjęcie rentgenowskie. Rano w dniu zabiegu pacjent otrzymuje dożylnie środek uspokajający. Mała plastikowa rurka zwana cewnikiem zostanie wprowadzona do żyły w pachwinie za pomocą igieł. Cewnik zostanie wprowadzony do bańki szyjnej, tuż nad żyłą szyjną, po tej samej stronie co guz. Następnie pacjent zostanie przewieziony na salę operacyjną w celu przeprowadzenia operacji. Podczas operacji przez cewnik zostanie pobrane nie więcej niż jedna czwarta jednostki krwi. Cewnik zostanie usunięty, zanim pacjent trafi na oddział intensywnej terapii. Po operacji zostanie wykonany kolejny rezonans magnetyczny.

Badanie obejmie uczestników przez 2 lata. Pacjenci będą obserwowani po 3 miesiącach i 6 miesiącach po operacji, aby upewnić się, że okres pooperacyjny przebiega bez powikłań.