- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00014989
Gunstige effecten van antenataal magnesiumsulfaat (BEAM-onderzoek) (BEAM)
Gerandomiseerde klinische studie van de gunstige effecten van antenataal magnesiumsulfaat (BEAM)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De prevalentie van hersenverlamming neemt toe naarmate de overlevingskans van extreem premature baby's verbetert. Studies hebben een duidelijk verband gesuggereerd tussen de toediening van magnesiumsulfaat door de moeder en een verminderd risico op hersenverlamming. Andere studies hebben een mogelijk verband gesuggereerd tussen magnesiumsulfaat en een vermindering van neonatale craniale echografie-afwijkingen, die markers kunnen zijn voor de latere ontwikkeling van hersenverlamming.
Deze multicenter-studie test of profylactisch magnesiumsulfaat dat wordt gegeven aan vrouwen bij wie vroeggeboorte dreigt, het risico op overlijden of matige tot ernstige hersenverlamming bij hun kinderen vermindert. Vrouwen met een zwangerschapsduur van 24,0 tot 31,6 weken met voortgeschreden vroeggeboorte of voortijdige breuk van de vliezen (pPROM) en geen recente blootstelling aan magnesiumsulfaat worden gerandomiseerd om ofwel intraveneus magnesiumsulfaat ofwel een placebo met gemaskeerd studiegeneesmiddel te krijgen. Het onderzoeksgeneesmiddel wordt toegediend als een oplaaddosis van 6 gram, gevolgd door een infuus van 2 gram/uur (of equivalente snelheid voor placebo). Als na 12 uur geen bevalling heeft plaatsgevonden en dit niet wordt verwacht, wordt de infusie gestopt. Er mogen geen andere parenterale tocolytica worden gebruikt dan de IV-medicatie. Herbehandeling met onderzoeksmedicatie wordt gegeven telkens wanneer de bevalling terugkeert of de bevalling wordt verwacht tot de zwangerschapsduur > 34,0 weken is. De standaard klinische behandeling en therapie moet worden gehandhaafd voor alle onderzoekspatiënten. Patiënten worden beoordeeld op tekenen van intolerantie voor de onderzoeksmedicatie en maternale gegevens worden verzameld tot aan het ontslag uit het ziekenhuis. Er wordt veneus bloed afgenomen en neonatale craniale echografieën worden uitgevoerd. Er zijn maximaal drie vervolgbezoeken gepland over twee jaar, waarbij gecertificeerde examinatoren, gemaskeerd om groepsopdracht te bestuderen, fysieke en neurologische gegevens verzamelen, waaronder een aangepaste classificatieschaal voor grove motorische functies. De Bayley Scales of Infant Development wordt ook toegediend. Craniale echografieën worden centraal beoordeeld.
De primaire uitkomstmaat is een samengestelde uitkomst van overlijden of matige tot ernstige hersenverlamming. Secundaire uitkomsten zijn maternale infectieuze morbiditeit, longoedeem en placenta-abruptie, neonatale doodgeboorte en overlijden, intraventriculaire bloeding, periventriculaire leukomalacie, neonatale infectieuze en niet-infectieuze morbiditeit.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
- University of Alabama
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- Dept of OB/GYN, University of Miami
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Northwestern University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
- Dept of OB/GYN, Hutzel Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10019
- St. Luke's - Roosevelt Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
- University of North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27103
- Forsyth Memorial Hospital, Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45267-0794
- The University Hospital, University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44109
- Case Western University
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- Dept of OB/GYN, Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19102
- MCP Hahnemann University
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- Dept of OB/GYN Magee Womens Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02905-2499
- Women and Infants Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235-9032
- Dept of OB/GYN, Southwestern Medical Center, University of Texas
-
Galveston, Texas, Verenigde Staten, 77555
- University of Texas Medical Branch - Galveston
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- University of Texas - Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
- University of Utah Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- VOLWASSEN
- OUDER_ADULT
- KIND
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwanger met de diagnose vroeggeboorte
- Membraanbreuk of bevalling zeker binnen 24 uur gepland
- Zwangerschapsduur > 24,0 en < 31,6 weken, levensvatbare foetus
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande IV magnesiumsulfaattherapie binnen 12 uur na screening
- Levering verwacht <2 uur
- Baarmoederhalsverwijding > 8 cm
- Meer dan 2 foetussen
- Bekende belangrijke foetale afwijkingen
- Hypertensie of pre-eclampsie
- Maternale medische complicaties zijn een contra-indicatie voor behandeling met magnesiumsulfaat
- Deelname aan een interventieonderzoek dat de neurologische uitkomst van de baby beïnvloedt
- Eerdere deelname aan deze proef
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Samengestelde uitkomst van overlijden of matige tot ernstige hersenverlamming
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Geboortegewicht
|
|
Intraventriculaire bloeding
|
|
Moederlijk
|
|
Chorioamnionitis
|
|
Endometritis
|
|
Andere infectieuze morbiditeit
|
|
Longoedeem
|
|
Abruptie van de placenta
|
|
Neonataal
|
|
Doodgeboorte en neonatale dood
|
|
Neonatale infectieuze morbiditeit
|
|
Neonatale niet-infectieuze morbiditeit
|
|
Dagen op de NICU
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dwight Rouse, MD, University of Alabama at Birmingham
- Studie directeur: Menachem Miodovnik, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nelson KB, Grether JK. Can magnesium sulfate reduce the risk of cerebral palsy in very low birthweight infants? Pediatrics. 1995 Feb;95(2):263-9.
- Schendel DE, Berg CJ, Yeargin-Allsopp M, Boyle CA, Decoufle P. Prenatal magnesium sulfate exposure and the risk for cerebral palsy or mental retardation among very low-birth-weight children aged 3 to 5 years. JAMA. 1996 Dec 11;276(22):1805-10.
- Hallak M, Berry SM, Madincea F, Romero R, Evans MI, Cotton DB. Fetal serum and amniotic fluid magnesium concentrations with maternal treatment. Obstet Gynecol. 1993 Feb;81(2):185-8.
- Aziz K, Vickar DB, Sauve RS, Etches PC, Pain KS, Robertson CM. Province-based study of neurologic disability of children weighing 500 through 1249 grams at birth in relation to neonatal cerebral ultrasound findings. Pediatrics. 1995 Jun;95(6):837-44.
- Pinto-Martin JA, Riolo S, Cnaan A, Holzman C, Susser MW, Paneth N. Cranial ultrasound prediction of disabling and nondisabling cerebral palsy at age two in a low birth weight population. Pediatrics. 1995 Feb;95(2):249-54. Erratum In: Pediatrics 2001 Aug;108(2):238.
- Rouse DJ, Hirtz DG, Thom E, Varner MW, Spong CY, Mercer BM, Iams JD, Wapner RJ, Sorokin Y, Alexander JM, Harper M, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter M, Miodovnik M, Moawad A, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Hankins GD, Langer O, Caritis SN, Roberts JM; Eunice Kennedy Shriver NICHD Maternal-Fetal Medicine Units Network. A randomized, controlled trial of magnesium sulfate for the prevention of cerebral palsy. N Engl J Med. 2008 Aug 28;359(9):895-905. doi: 10.1056/NEJMoa0801187.
- Costantine MM, Weiner SJ; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units Network (MFMU). Effects of antenatal exposure to magnesium sulfate on neuroprotection and mortality in preterm infants: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 1):354-364. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181ae98c2.
- Buhimschi CS, Jablonski KA, Rouse DJ, Varner MW, Reddy UM, Mercer BM, Leveno KJ, Wapner RJ, Sorokin Y, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter MW, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Saade GR, Dudley D, Caritis SN, Buhimschi IA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Cord Blood Haptoglobin, Cerebral Palsy and Death in Infants of Women at Risk for Preterm Birth: A Secondary Analysis of a Randomised Controlled Trial. EClinicalMedicine. 2019 Mar 22;9:11-18. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.03.009. eCollection 2019 Mar.
- Hirtz DG, Weiner SJ, Bulas D, DiPietro M, Seibert J, Rouse DJ, Mercer BM, Varner MW, Reddy UM, Iams JD, Wapner RJ, Sorokin Y, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter MW, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Hankins GD, Dudley D, Caritis SN; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Antenatal Magnesium and Cerebral Palsy in Preterm Infants. J Pediatr. 2015 Oct;167(4):834-839.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.067. Epub 2015 Aug 5.
- Twickler DM, McIntire DD, Alexander JM, Leveno KJ. Effects of magnesium sulfate on preterm fetal cerebral blood flow using Doppler analysis: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jan;115(1):21-25. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c4f7c1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Hersenbeschadiging, chronisch
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Zwangerschap Complicaties
- Verloskundige arbeidscomplicaties
- Placenta-ziekten
- Zuigelingen, prematuren, ziekten
- Encefalomalacie
- Cerebrale parese
- Bloeding
- Longoedeem
- Leukomalacie, periventriculair
- Abruptio placentae
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anticonvulsiva
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Calciumantagonisten
- Tocolytische middelen
- Magnesiumsulfaat
Andere studie-ID-nummers
- NICHD-0800
- U10HD036801 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD021410 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD027869 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD027917 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD027860 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD034116 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD034208 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD034136 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD040500 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD040485 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD040544 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD040545 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD040560 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD040512 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD053097 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD027915 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10HD021414 (NIH)
- U10HD027905 (NIH)
- U10HD027861 (NIH)
- U10HD034122 (NIH)
- U10HD034210 (NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .