- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00014989
Korzystne efekty prenatalnego siarczanu magnezu (próba BEAM) (BEAM)
Randomizowane badanie kliniczne dotyczące korzystnych skutków prenatalnego siarczanu magnezu (BEAM)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Częstość występowania mózgowego porażenia dziecięcego wzrasta wraz z poprawą przeżywalności skrajnie wcześniaków. Badania sugerują wyraźny związek między podawaniem siarczanu magnezu przez matkę a zmniejszonym ryzykiem porażenia mózgowego. Inne badania sugerowały możliwy związek między siarczanem magnezu a zmniejszeniem nieprawidłowości ultrasonograficznych czaszki u noworodków, które mogą być markerami późniejszego rozwoju porażenia mózgowego.
To wieloośrodkowe badanie sprawdza, czy profilaktyczne podawanie siarczanu magnezu kobietom, u których grozi poród przedwczesny, zmniejsza ryzyko zgonu lub umiarkowanego do ciężkiego porażenia mózgowego u ich dzieci. Kobiety w wieku od 24,0 do 31,6 tygodnia ciąży z zaawansowanym porodem przedwczesnym lub przedwczesnym pęknięciem błon płodowych (pPROM) i bez niedawnej ekspozycji na siarczan magnezu są losowo przydzielane do grupy otrzymującej dożylnie siarczan magnezu lub zamaskowany badany lek placebo. Badany lek jest podawany jako dawka nasycająca 6 gramów, po której następuje wlew 2 gramy na godzinę (lub równoważna szybkość dla placebo). Jeżeli po 12 godzinach poród nie nastąpi i nie jest przewidywany, wlew zostaje zatrzymany. Nie można stosować żadnych innych leków tokolitycznych do podawania pozajelitowego poza lekami dożylnymi. Ponowne leczenie badanym lekiem jest podawane za każdym razem, gdy poród się powtarza lub gdy poród jest przewidywany, aż do wieku ciążowego > 34,0 tyg. W przypadku wszystkich badanych pacjentów należy zachować standardowe postępowanie kliniczne i terapię. Pacjenci są oceniani pod kątem oznak nietolerancji badanych leków, a dane dotyczące matek są zbierane aż do wypisu ze szpitala. Pobiera się próbkę krwi żylnej i wykonuje ultrasonografię czaszki noworodka. W ciągu dwóch lat zaplanowano do trzech wizyt kontrolnych, podczas których certyfikowani egzaminatorzy, zamaskowani do przypisania do grupy badawczej, zbierają dane fizyczne i neurologiczne, w tym zmodyfikowaną Skalę Klasyfikacji Funkcji Motoryki Dużej. Podaje się również Bayley Scales of Infant Development. USG czaszki są przeglądane centralnie.
Pierwszorzędowym wynikiem jest złożony wynik śmierci lub umiarkowanego do ciężkiego porażenia mózgowego. Wtórne wyniki obejmują chorobowość zakaźną matki, obrzęk płuc i odklejenie łożyska, poród martwego dziecka i śmierć, krwotok dokomorowy, leukomalację okołokomorową, zachorowalność zakaźną i niezakaźną noworodków.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- University of Alabama
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- Dept of OB/GYN, University of Miami
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
- Dept of OB/GYN, Hutzel Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10019
- St. Luke's - Roosevelt Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- University of North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
- Forsyth Memorial Hospital, Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267-0794
- The University Hospital, University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
- Case Western University
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Dept of OB/GYN, Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19102
- MCP Hahnemann University
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Dept of OB/GYN Magee Womens Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02905-2499
- Women and Infants Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235-9032
- Dept of OB/GYN, Southwestern Medical Center, University of Texas
-
Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 77555
- University of Texas Medical Branch - Galveston
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- University of Texas - Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
- University of Utah Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ciąża z rozpoznaniem porodu przedwczesnego
- Pęknięcie błony lub poród zdecydowanie planowany w ciągu 24 godzin
- Wiek ciążowy > 24,0 i < 31,6 tyg., żywy płód
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza dożylna terapia siarczanem magnezu w ciągu 12 godzin od badania przesiewowego
- Oczekiwana dostawa <2 godz
- Rozwarcie szyjki macicy > 8 cm
- Więcej niż 2 płody
- Znane główne wady płodu
- Nadciśnienie lub stan przedrzucawkowy
- Powikłania medyczne u matki przeciwwskazania do leczenia siarczanem magnezu
- Udział w jakimkolwiek badaniu interwencyjnym, które ma wpływ na wyniki neurologiczne niemowląt
- Poprzedni udział w tym badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: POTROIĆ
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Złożony wynik śmierci lub umiarkowanego do ciężkiego porażenia mózgowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Waga urodzeniowa
|
|
Krwotok śródkomorowy
|
|
Macierzyński
|
|
Zapalenie błon płodowych
|
|
Zapalenie błony śluzowej macicy
|
|
Inne choroby zakaźne
|
|
Obrzęk płuc
|
|
Odklejenie łożyska
|
|
Noworodkowy
|
|
Poród martwego dziecka i śmierć noworodka
|
|
Zachorowalność zakaźna noworodków
|
|
Zachorowalność niezakaźna noworodków
|
|
Dni na NICU
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Dwight Rouse, MD, University of Alabama at Birmingham
- Dyrektor Studium: Menachem Miodovnik, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nelson KB, Grether JK. Can magnesium sulfate reduce the risk of cerebral palsy in very low birthweight infants? Pediatrics. 1995 Feb;95(2):263-9.
- Schendel DE, Berg CJ, Yeargin-Allsopp M, Boyle CA, Decoufle P. Prenatal magnesium sulfate exposure and the risk for cerebral palsy or mental retardation among very low-birth-weight children aged 3 to 5 years. JAMA. 1996 Dec 11;276(22):1805-10.
- Hallak M, Berry SM, Madincea F, Romero R, Evans MI, Cotton DB. Fetal serum and amniotic fluid magnesium concentrations with maternal treatment. Obstet Gynecol. 1993 Feb;81(2):185-8.
- Aziz K, Vickar DB, Sauve RS, Etches PC, Pain KS, Robertson CM. Province-based study of neurologic disability of children weighing 500 through 1249 grams at birth in relation to neonatal cerebral ultrasound findings. Pediatrics. 1995 Jun;95(6):837-44.
- Pinto-Martin JA, Riolo S, Cnaan A, Holzman C, Susser MW, Paneth N. Cranial ultrasound prediction of disabling and nondisabling cerebral palsy at age two in a low birth weight population. Pediatrics. 1995 Feb;95(2):249-54. Erratum In: Pediatrics 2001 Aug;108(2):238.
- Rouse DJ, Hirtz DG, Thom E, Varner MW, Spong CY, Mercer BM, Iams JD, Wapner RJ, Sorokin Y, Alexander JM, Harper M, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter M, Miodovnik M, Moawad A, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Hankins GD, Langer O, Caritis SN, Roberts JM; Eunice Kennedy Shriver NICHD Maternal-Fetal Medicine Units Network. A randomized, controlled trial of magnesium sulfate for the prevention of cerebral palsy. N Engl J Med. 2008 Aug 28;359(9):895-905. doi: 10.1056/NEJMoa0801187.
- Costantine MM, Weiner SJ; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units Network (MFMU). Effects of antenatal exposure to magnesium sulfate on neuroprotection and mortality in preterm infants: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 1):354-364. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181ae98c2.
- Buhimschi CS, Jablonski KA, Rouse DJ, Varner MW, Reddy UM, Mercer BM, Leveno KJ, Wapner RJ, Sorokin Y, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter MW, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Saade GR, Dudley D, Caritis SN, Buhimschi IA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Cord Blood Haptoglobin, Cerebral Palsy and Death in Infants of Women at Risk for Preterm Birth: A Secondary Analysis of a Randomised Controlled Trial. EClinicalMedicine. 2019 Mar 22;9:11-18. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.03.009. eCollection 2019 Mar.
- Hirtz DG, Weiner SJ, Bulas D, DiPietro M, Seibert J, Rouse DJ, Mercer BM, Varner MW, Reddy UM, Iams JD, Wapner RJ, Sorokin Y, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter MW, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Hankins GD, Dudley D, Caritis SN; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Antenatal Magnesium and Cerebral Palsy in Preterm Infants. J Pediatr. 2015 Oct;167(4):834-839.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.067. Epub 2015 Aug 5.
- Twickler DM, McIntire DD, Alexander JM, Leveno KJ. Effects of magnesium sulfate on preterm fetal cerebral blood flow using Doppler analysis: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jan;115(1):21-25. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c4f7c1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Uszkodzenie mózgu, przewlekłe
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Powikłania ciąży
- Powikłania porodu położniczego
- Choroby łożyska
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Encefalomalacja
- Porażenie mózgowe
- Krwotok
- Obrzęk płuc
- Leukomalacja, okołokomorowa
- Oderwane łożysko
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Leki przeciwdrgawkowe
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki kontroli reprodukcji
- Blokery kanału wapniowego
- Środki tokolityczne
- Siarczan magnezu
Inne numery identyfikacyjne badania
- NICHD-0800
- U10HD036801 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD021410 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD027869 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD027917 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD027860 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD034116 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD034208 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD034136 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD040500 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD040485 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD040544 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD040545 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD040560 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD040512 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD053097 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD027915 (Grant/umowa NIH USA)
- U10HD021414 (NIH)
- U10HD027905 (NIH)
- U10HD027861 (NIH)
- U10HD034122 (NIH)
- U10HD034210 (NIH)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .