- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00014989
Благотворное влияние антенатального сульфата магния (испытание BEAM) (BEAM)
Рандомизированное клиническое исследование благотворного воздействия антенатального сульфата магния (BEAM)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Распространенность церебрального паралича увеличивается по мере улучшения выживаемости глубоко недоношенных детей. Исследования показали очевидную связь между приемом сульфата магния матерью и снижением риска церебрального паралича. Другие исследования предполагают возможную связь между сульфатом магния и уменьшением неонатальных ультразвуковых аномалий черепа, которые могут быть маркерами последующего развития церебрального паралича.
В этом многоцентровом испытании проверяется, снижает ли профилактическое назначение сульфата магния женщинам, у которых неизбежны преждевременные роды, риск смерти или церебрального паралича средней и тяжелой степени у их детей. Женщины со сроком гестации от 24,0 до 31,6 недель с прогрессирующими преждевременными родами или преждевременным разрывом плодных оболочек (pPROM) и отсутствием недавнего воздействия сульфата магния рандомизируются для получения либо внутривенного введения сульфата магния, либо замаскированного плацебо исследуемого препарата. Исследуемый препарат вводят в виде нагрузочной дозы 6 грамм с последующей инфузией 2 грамма в час (или эквивалентной скоростью для плацебо). Если через 12 часов родов не произошло и не ожидается, инфузию прекращают. Никакие другие парентеральные токолитики, кроме препаратов для внутривенного введения, использовать нельзя. Повторное лечение исследуемым препаратом назначается в любое время, когда возобновляются роды или ожидаются роды, пока гестационный возраст не станет > 34,0 недель. Стандартное клиническое ведение и терапия должны поддерживаться для всех исследуемых пациентов. Пациентов оценивают на наличие признаков непереносимости исследуемых препаратов, а материнские данные собирают до выписки из стационара. Берут образец венозной крови и проводят ультразвуковое исследование головного мозга новорожденных. В течение двух лет запланировано до трех последующих посещений, на которых сертифицированные экзаменаторы, замаскированные под назначение исследовательской группы, собирают физические и неврологические данные, включая модифицированную шкалу классификации функций общей моторики. Также используется шкала развития младенцев Бейли. Ультразвуковое исследование черепа проводится централизованно.
Первичным исходом является комбинированный исход смерти или церебрального паралича средней и тяжелой степени. Вторичные исходы включают материнскую инфекционную заболеваемость, отек легких и отслойку плаценты, мертворождение и смерть новорожденных, внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярную лейкомаляцию, неонатальную инфекционную и неинфекционную заболеваемость.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35233
- University of Alabama
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
- Dept of OB/GYN, University of Miami
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Northwestern University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48201
- Dept of OB/GYN, Hutzel Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10019
- St. Luke's - Roosevelt Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
- University of North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27103
- Forsyth Memorial Hospital, Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45267-0794
- The University Hospital, University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44109
- Case Western University
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
- Dept of OB/GYN, Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19102
- MCP Hahnemann University
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
- Dept of OB/GYN Magee Womens Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02905-2499
- Women and Infants Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75235-9032
- Dept of OB/GYN, Southwestern Medical Center, University of Texas
-
Galveston, Texas, Соединенные Штаты, 77555
- University of Texas Medical Branch - Galveston
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- University of Texas - Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84132
- University of Utah Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Беременность с диагнозом "преждевременные роды"
- Разрыв мембраны или роды определенно планируются в течение 24 часов
- Гестационный возраст > 24,0 и < 31,6 недель, жизнеспособный плод
Критерий исключения:
- Предшествующая внутривенная терапия сульфатом магния в течение 12 часов после скрининга
- Доставка ожидается <2 часа
- Расширение шейки матки > 8 см
- Более 2 плодов
- Известные основные аномалии плода
- Гипертония или преэклампсия
- Медицинские осложнения у матери, противопоказанные лечению сульфатом магния
- Участие в любом интервенционном исследовании, влияющем на неврологический исход у младенцев
- Предыдущее участие в этом испытании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Композитный исход смерти или церебрального паралича средней и тяжелой степени
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Вес при рождении
|
|
Внутрижелудочковое кровоизлияние
|
|
Материнский
|
|
Хориоамнионит
|
|
Эндометрит
|
|
Другая инфекционная заболеваемость
|
|
Отек легких
|
|
Отслойка плаценты
|
|
Неонатальный
|
|
Мертворождение и неонатальная смерть
|
|
Инфекционная заболеваемость новорожденных
|
|
Неонатальная неинфекционная заболеваемость
|
|
Дни в отделении интенсивной терапии
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Dwight Rouse, MD, University of Alabama at Birmingham
- Директор по исследованиям: Menachem Miodovnik, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Nelson KB, Grether JK. Can magnesium sulfate reduce the risk of cerebral palsy in very low birthweight infants? Pediatrics. 1995 Feb;95(2):263-9.
- Schendel DE, Berg CJ, Yeargin-Allsopp M, Boyle CA, Decoufle P. Prenatal magnesium sulfate exposure and the risk for cerebral palsy or mental retardation among very low-birth-weight children aged 3 to 5 years. JAMA. 1996 Dec 11;276(22):1805-10.
- Hallak M, Berry SM, Madincea F, Romero R, Evans MI, Cotton DB. Fetal serum and amniotic fluid magnesium concentrations with maternal treatment. Obstet Gynecol. 1993 Feb;81(2):185-8.
- Aziz K, Vickar DB, Sauve RS, Etches PC, Pain KS, Robertson CM. Province-based study of neurologic disability of children weighing 500 through 1249 grams at birth in relation to neonatal cerebral ultrasound findings. Pediatrics. 1995 Jun;95(6):837-44.
- Pinto-Martin JA, Riolo S, Cnaan A, Holzman C, Susser MW, Paneth N. Cranial ultrasound prediction of disabling and nondisabling cerebral palsy at age two in a low birth weight population. Pediatrics. 1995 Feb;95(2):249-54. Erratum In: Pediatrics 2001 Aug;108(2):238.
- Rouse DJ, Hirtz DG, Thom E, Varner MW, Spong CY, Mercer BM, Iams JD, Wapner RJ, Sorokin Y, Alexander JM, Harper M, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter M, Miodovnik M, Moawad A, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Hankins GD, Langer O, Caritis SN, Roberts JM; Eunice Kennedy Shriver NICHD Maternal-Fetal Medicine Units Network. A randomized, controlled trial of magnesium sulfate for the prevention of cerebral palsy. N Engl J Med. 2008 Aug 28;359(9):895-905. doi: 10.1056/NEJMoa0801187.
- Costantine MM, Weiner SJ; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units Network (MFMU). Effects of antenatal exposure to magnesium sulfate on neuroprotection and mortality in preterm infants: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 1):354-364. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181ae98c2.
- Buhimschi CS, Jablonski KA, Rouse DJ, Varner MW, Reddy UM, Mercer BM, Leveno KJ, Wapner RJ, Sorokin Y, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter MW, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Saade GR, Dudley D, Caritis SN, Buhimschi IA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Cord Blood Haptoglobin, Cerebral Palsy and Death in Infants of Women at Risk for Preterm Birth: A Secondary Analysis of a Randomised Controlled Trial. EClinicalMedicine. 2019 Mar 22;9:11-18. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.03.009. eCollection 2019 Mar.
- Hirtz DG, Weiner SJ, Bulas D, DiPietro M, Seibert J, Rouse DJ, Mercer BM, Varner MW, Reddy UM, Iams JD, Wapner RJ, Sorokin Y, Thorp JM Jr, Ramin SM, Malone FD, Carpenter MW, O'Sullivan MJ, Peaceman AM, Hankins GD, Dudley D, Caritis SN; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Antenatal Magnesium and Cerebral Palsy in Preterm Infants. J Pediatr. 2015 Oct;167(4):834-839.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.067. Epub 2015 Aug 5.
- Twickler DM, McIntire DD, Alexander JM, Leveno KJ. Effects of magnesium sulfate on preterm fetal cerebral blood flow using Doppler analysis: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Jan;115(1):21-25. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181c4f7c1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Повреждение головного мозга, хроническое
- Младенец, Новорожденный, Болезни
- Осложнения беременности
- Осложнения акушерских родов
- Заболевания плаценты
- Младенец, Преждевременно, Заболевания
- Энцефаломаляция
- Церебральный паралич
- Кровотечение
- Отек легких
- Лейкомаляция, перивентрикулярная
- Отрыв плаценты
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Модуляторы мембранного транспорта
- Противосудорожные препараты
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Блокаторы кальциевых каналов
- Токолитические агенты
- Сульфат магния
Другие идентификационные номера исследования
- NICHD-0800
- U10HD036801 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD021410 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD027869 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD027917 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD027860 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD034116 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD034208 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD034136 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD040500 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD040485 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD040544 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD040545 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD040560 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD040512 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD053097 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD027915 (Грант/контракт NIH США)
- U10HD021414 (Национальные институты здравоохранения США)
- U10HD027905 (Национальные институты здравоохранения США)
- U10HD027861 (Национальные институты здравоохранения США)
- U10HD034122 (Национальные институты здравоохранения США)
- U10HD034210 (Национальные институты здравоохранения США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .