- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00147290
ADVANCE CRT - D: Anti-tachycardiestimulatie (ATP) voor pijnloze implanteerbare cardioverter-defibrillatortherapie (ICD) (ADVANCE-CRTD)
ADVANCE CRT - D: ATP-toediening voor pijnloze ICD-therapie
Om de werkzaamheid van RV en BiV ATP te vergelijken voor de beëindiging van ventriculaire aritmieën bij patiënten die in aanmerking komen voor cardiale resynchronisatietherapie (CRT) en een klasse I- of IIA-indicatie hebben voor ICD-implantatie.
De hypothese van het afleveren van ATP vanaf verschillende locaties (RV of BIV) is nooit geëvalueerd in een prospectieve, gecontroleerde en gerandomiseerde studie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hoofddoel: Vergelijk de werkzaamheid van ATP-therapie (Burst, 8 pulsen, 88%, 1 sequentie) om alle soorten ventriculaire tachycardie (alle VT's (FVT+VT)) te beëindigen wanneer deze alleen in het rechterventrikel (RV) wordt toegediend versus beide ventrikels ( BiV) resulterend in een verschil van 10% in het voordeel van BIV ATP
Secundaire doelstellingen:
- Vergelijk de werkzaamheid van de eerste BiV en RV ATP (Burst, 8 pulsen, 88%) om snelle ventriculaire tachycardie (FVT) te beëindigen
- Vergelijk de werkzaamheid van de eerste BiV en RV ATP (Burst, 8 pulsen, 88%) om langzame ventriculaire tachycardie (langzame VT) te beëindigen
- Vergelijk de werkzaamheid van BiV en RV ATP (alle ATP-therapieën) om langzame ventriculaire tachycardie (langzame VT) te beëindigen
- Bepaal de frequentie van zowel FVT- als VT-episodes die worden versneld of degenereren tot VF
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Milan
-
Sesto San Giovanni, Milan, Italië, 20099
- Medtronic Italia SpA
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- CRT + ICD indicaties (Klasse I-IIA) volgens de richtlijnen
- Bij patiënten is een ICD van Medtronic Marquis Family geïmplanteerd die geschikt is voor RV-ATP of BIV-ATP
- Patiënten met chronisch AF die een volledige AV-ablatie ondergaan en waarvan het volledige AV-blok is bevestigd bij PHD
Uitsluitingscriteria:
- Levensverwachting van de patiënt minder dan 1 jaar als gevolg van een niet-cardiale chronische ziekte
- Patiënt op harttransplantatielijst die over < 1 jaar wordt verwacht
- Leeftijd patiënt jonger dan 18 jaar
- Vervangingen en upgrades
- Epicardiale leiding
- Mechanische tricuspidalisklep
- Ventriculaire tachyaritmieën geassocieerd met omkeerbare oorzaken
- Onwil of onvermogen om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Inschrijving in, of intentie om deel te nemen aan, een andere klinische studie in de loop van deze studie
- Onbereikbaarheid voor opvolging in het studiecentrum
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: BiV
ATP-therapieën worden in beide ventrikels afgegeven
|
Implanteerbare hartdefibrillator met programmeerbaar venster voor snelle ventriculaire tachycardiedetectie (FVT).
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: RV
ATP wordt alleen afgegeven in het rechterventrikel
|
Implanteerbare hartdefibrillator met programmeerbaar venster voor snelle ventriculaire tachycardiedetectie (FVT).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effectiviteit van antitachycardiestimulatietherapie (ATP) (burst, 8 pulsen, 88%, 1 sequentie) om alle soorten ventriculaire tachycardie te beëindigen.
Tijdsspanne: een jaar
|
Beëindiging van ventriculaire tachycardie wordt berekend als percentage van succesvol beëindigde episodes, gecorrigeerd voor meerdere gebeurtenissen met de GEE-methode.
Deze techniek levert een gemiddelde werkzaamheid van de therapie en een betrouwbaarheidsinterval van 95% op, dat is gebaseerd op het aantal patiënten, het aantal episodes per patiënt en de grootte van de correlatie tussen reacties binnen patiënten.
|
een jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Vergelijk de werkzaamheid van de eerste BiV en RV ATP om FVT te beëindigen
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Vergelijk de werkzaamheid van de eerste BiV en RV ATP om langzame VT te beëindigen
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Vergelijk de werkzaamheid van BiV en RV ATP (alle ATP-therapieën) om langzame VT te beëindigen
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
|
Bepaal de snelheid van zowel FVT- als VT-episodes die worden versneld of degenereren tot VF
Tijdsspanne: een jaar
|
een jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Maurizio Gasparini, Dr., Istituto Clinico Humanitas Mirasole SpA
- Hoofdonderzoeker: Mario Bocchiardo, Dr., Ospedale Civile di Asti
- Hoofdonderzoeker: Antonio Curnis, Dr., Spedali Civili di Brescia
- Hoofdonderzoeker: Rafael Peinado, Dr., La Paz Madrid
- Hoofdonderzoeker: Philippe Mabo, Prof., Rennes University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Thomas Lavergne, Dr., E. H. Pompidou - Paris
- Hoofdonderzoeker: Frederic Anselme, Dr., University Hospital, Rouen
- Hoofdonderzoeker: Joerg Schwab, Dr., University Clinic - Bonn
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Schwab JO, Gasparini M, Anselme F, Mabo P, Peinado R, Lavergne T, Bocchiardo M, Mascioli G, Passardi M, Mainardis M. Right ventricular versus biventricular antitachycardia pacing in the termination of ventricular tachyarrhythmia in patients receiving cardiac resynchronization therapy: the ADVANCE CRT-D trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006 May;17(5):504-7. doi: 10.1111/j.1540-8167.2006.00433.x.
- Landolina M, Boriani G, Biffi M, Cattafi G, Capucci A, Dello Russo A, Facchin D, Rordorf R, Sagone A, Del Greco M, Morani G, Nicolis D, Meloni S, Grammatico A, Gasparini M. Determinants of worse prognosis in patients with cardiac resynchronization therapy defibrillators. Are ventricular arrhythmias an adjunctive risk factor? J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2022 Jan 1;23(1):42-48. doi: 10.2459/JCM.0000000000001236.
- Gasparini M, Kloppe A, Lunati M, Anselme F, Landolina M, Martinez-Ferrer JB, Proclemer A, Morani G, Biffi M, Ricci R, Rordorf R, Mangoni L, Manotta L, Grammatico A, Leyva F, Boriani G. Atrioventricular junction ablation in patients with atrial fibrillation treated with cardiac resynchronization therapy: positive impact on ventricular arrhythmias, implantable cardioverter-defibrillator therapies and hospitalizations. Eur J Heart Fail. 2018 Oct;20(10):1472-1481. doi: 10.1002/ejhf.1117. Epub 2017 Dec 18.
- Gasparini M, Anselme F, Clementy J, Santini M, Martinez-Ferrer J, De Santo T, Santi E, Schwab JO; ADVANCE CRT-D Investigators. BIVentricular versus right ventricular antitachycardia pacing to terminate ventricular tachyarrhythmias in patients receiving cardiac resynchronization therapy: the ADVANCE CRT-D Trial. Am Heart J. 2010 Jun;159(6):1116-1123.e2. doi: 10.1016/j.ahj.2010.02.007.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 400ACRT
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .