- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00147290
ADVANCE CRT - D: Erogazione di pacing antitachicardico (ATP) per terapia con defibrillatore cardioverter impiantabile indolore (ICD) (ADVANCE-CRTD)
ADVANCE CRT - D: Erogazione ATP per terapia ICD indolore
Per confrontare l'efficacia di RV e BiV ATP per la risoluzione delle aritmie ventricolari in pazienti che sono candidati a una terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) e hanno un'indicazione di Classe I o IIA per l'impianto di ICD.
L'ipotesi di erogazione di ATP da siti diversi (RV o BIV) non è mai stata valutata in uno studio prospettico, controllato e randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo principale: confrontare l'efficacia della terapia ATP (Burst, 8 impulsi, 88%, 1 sequenza) per terminare tutti i tipi di tachicardia ventricolare (tutte le TV (FVT+VT)) quando erogata solo nel ventricolo destro (RV) rispetto a entrambi i ventricoli ( BiV) con una differenza del 10% a favore di BIV ATP
Obiettivi secondari:
- Confrontare l'efficacia del primo BiV e RV ATP (Burst, 8 impulsi, 88%) per terminare la tachicardia ventricolare rapida (FVT)
- Confrontare l'efficacia del primo BiV e RV ATP (Burst, 8 impulsi, 88%) per terminare la tachicardia ventricolare lenta (TV lenta)
- Confrontare l'efficacia di BiV e RV ATP (tutte le terapie ATP) per terminare la tachicardia ventricolare lenta (TV lenta)
- Determinare la frequenza degli episodi di FVT e VT che sono accelerati o degenerati in FV
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Milan
-
Sesto San Giovanni, Milan, Italia, 20099
- Medtronic Italia SpA
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indicazioni CRT + ICD (Classe I-IIA) secondo le linee guida
- Ai pazienti è stato impiantato un ICD Medtronic Marquis Family in grado di RV-ATP o BIV-ATP
- Pazienti con FA cronica che si sottopongono ad ablazione AV completa e che il blocco AV completo è confermato al PHD
Criteri di esclusione:
- Aspettativa di vita del paziente inferiore a 1 anno a causa di una malattia cronica non cardiaca
- Paziente in lista per trapianto di cuore che è previsto in < 1 anno
- Età del paziente inferiore a 18 anni
- Sostituzioni e aggiornamenti
- Piombo epicardico
- Valvola tricuspide meccanica
- Tachiaritmie ventricolari associate a cause reversibili
- Riluttanza o incapacità di fornire il consenso informato scritto
- Iscrizione o intenzione di partecipare a un altro studio clinico durante il corso di questo studio
- Inaccessibilità per follow-up presso il centro studi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: BiV
Le terapie ATP vengono erogate in entrambi i ventricoli
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Defibrillatore cardiaco impiantabile con finestra programmabile per il rilevamento della tachicardia ventricolare veloce (FVT).
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Camper
ATP rilasciato solo nel ventricolo destro
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Defibrillatore cardiaco impiantabile con finestra programmabile per il rilevamento della tachicardia ventricolare veloce (FVT).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia della terapia di stimolazione antitachicardica (ATP) (Burst, 8 impulsi, 88 %, 1 sequenza) per terminare tutti i tipi di tachicardia ventricolare.
Lasso di tempo: un anno
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La cessazione della tachicardia ventricolare viene calcolata come percentuale di episodi terminati con successo, aggiustata per più eventi con il metodo GEE.
Questa tecnica produce un'efficacia terapeutica media e un IC del 95% basato sul numero di pazienti, sul numero di episodi per paziente e sull'entità della correlazione tra le risposte all'interno dei pazienti.
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un anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Confronta l'efficacia del primo BiV e RV ATP per terminare FVT
Lasso di tempo: un anno
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un anno
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Confronta l'efficacia del primo BiV e dell'ATP RV per terminare la TV lenta
Lasso di tempo: un anno
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un anno
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Confronta l'efficacia di BiV e RV ATP (tutte le terapie ATP) per terminare la TV lenta
Lasso di tempo: un anno
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un anno
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Determinare la frequenza degli episodi di FVT e VT che sono accelerati o degenerano in FV
Lasso di tempo: un anno
|
un anno
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Maurizio Gasparini, Dr., Istituto Clinico Humanitas Mirasole SpA
- Investigatore principale: Mario Bocchiardo, Dr., Ospedale Civile di Asti
- Investigatore principale: Antonio Curnis, Dr., Spedali Civili di Brescia
- Investigatore principale: Rafael Peinado, Dr., La Paz Madrid
- Investigatore principale: Philippe Mabo, Prof., Rennes University Hospital
- Investigatore principale: Thomas Lavergne, Dr., E. H. Pompidou - Paris
- Investigatore principale: Frederic Anselme, Dr., University Hospital, Rouen
- Investigatore principale: Joerg Schwab, Dr., University Clinic - Bonn
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schwab JO, Gasparini M, Anselme F, Mabo P, Peinado R, Lavergne T, Bocchiardo M, Mascioli G, Passardi M, Mainardis M. Right ventricular versus biventricular antitachycardia pacing in the termination of ventricular tachyarrhythmia in patients receiving cardiac resynchronization therapy: the ADVANCE CRT-D trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006 May;17(5):504-7. doi: 10.1111/j.1540-8167.2006.00433.x.
- Landolina M, Boriani G, Biffi M, Cattafi G, Capucci A, Dello Russo A, Facchin D, Rordorf R, Sagone A, Del Greco M, Morani G, Nicolis D, Meloni S, Grammatico A, Gasparini M. Determinants of worse prognosis in patients with cardiac resynchronization therapy defibrillators. Are ventricular arrhythmias an adjunctive risk factor? J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2022 Jan 1;23(1):42-48. doi: 10.2459/JCM.0000000000001236.
- Gasparini M, Kloppe A, Lunati M, Anselme F, Landolina M, Martinez-Ferrer JB, Proclemer A, Morani G, Biffi M, Ricci R, Rordorf R, Mangoni L, Manotta L, Grammatico A, Leyva F, Boriani G. Atrioventricular junction ablation in patients with atrial fibrillation treated with cardiac resynchronization therapy: positive impact on ventricular arrhythmias, implantable cardioverter-defibrillator therapies and hospitalizations. Eur J Heart Fail. 2018 Oct;20(10):1472-1481. doi: 10.1002/ejhf.1117. Epub 2017 Dec 18.
- Gasparini M, Anselme F, Clementy J, Santini M, Martinez-Ferrer J, De Santo T, Santi E, Schwab JO; ADVANCE CRT-D Investigators. BIVentricular versus right ventricular antitachycardia pacing to terminate ventricular tachyarrhythmias in patients receiving cardiac resynchronization therapy: the ADVANCE CRT-D Trial. Am Heart J. 2010 Jun;159(6):1116-1123.e2. doi: 10.1016/j.ahj.2010.02.007.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 400ACRT
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