- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00147290
ADVANCE CRT - D: Administración de marcapasos antitaquicardia (ATP) para terapia con desfibrilador automático implantable (DCI) sin dolor (ADVANCE-CRTD)
ADVANCE CRT - D: Entrega de ATP para la terapia sin dolor con DAI
Comparar la eficacia de RV y BiV ATP para la terminación de arritmias ventriculares en pacientes candidatos a una terapia de resincronización cardíaca (TRC) y con indicación Clase I o IIA para implante de DAI.
La hipótesis de la entrega de ATP desde diferentes sitios (RV o BIV) nunca ha sido evaluada en un estudio prospectivo, controlado y aleatorizado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivo principal: Comparar la eficacia de la terapia ATP (Ráfaga, 8 pulsos, 88 %, 1 secuencia) para terminar todos los tipos de taquicardia ventricular (todas las TV (TVR+TV)) cuando se administra solo en el ventrículo derecho (VD) versus ambos ventrículos ( BiV) resultando en una diferencia del 10 % a favor de BIV ATP
Objetivos secundarios:
- Comparar la eficacia del primer ATP BiV y RV (Ráfaga, 8 pulsos, 88 %) para terminar con la taquicardia ventricular rápida (TVR)
- Comparar la eficacia del primer ATP BiV y RV (Ráfaga, 8 pulsos, 88 %) para terminar con la taquicardia ventricular lenta (TV lenta)
- Comparar la eficacia de BiV y RV ATP (todas las terapias de ATP) para terminar con la taquicardia ventricular lenta (TV lenta)
- Determine la tasa de episodios de TVR y TV que se aceleran o degeneran en FV
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Milan
-
Sesto San Giovanni, Milan, Italia, 20099
- Medtronic Italia SpA
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Indicaciones TRC + DAI (Clase I-IIA) según las guías
- A los pacientes se les ha implantado un ICD Marquis Family de Medtronic capaz de RV-ATP o BIV-ATP
- Pacientes en FA crónica que se someten a una ablación AV completa y que el bloqueo AV completo se confirma en PHD
Criterio de exclusión:
- Esperanza de vida del paciente inferior a 1 año por enfermedad crónica no cardiaca
- Paciente en lista de trasplante de corazón que se espera en < 1 año
- Edad del paciente menor de 18 años.
- Reemplazos y actualizaciones
- Derivación epicárdica
- Válvula tricúspide mecánica
- Taquiarritmias ventriculares asociadas a causas reversibles
- Falta de voluntad o incapacidad para proporcionar un consentimiento informado por escrito
- Inscripción o intención de participar en otro estudio clínico durante el curso de este estudio
- Inaccesibilidad para el seguimiento en el centro de estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: BiV
Las terapias de ATP se administran en ambos ventrículos.
|
Desfibrilador cardíaco implantable con ventana programable de detección de taquicardia ventricular rápida (FVT)
Otros nombres:
|
Comparador activo: Casa rodante
ATP entregado solo en el ventrículo derecho
|
Desfibrilador cardíaco implantable con ventana programable de detección de taquicardia ventricular rápida (FVT)
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Eficacia de la terapia de estimulación antitaquicardia (ATP) (ráfaga, 8 pulsos, 88 %, 1 secuencia) para terminar con todos los tipos de taquicardia ventricular.
Periodo de tiempo: un año
|
La terminación de la taquicardia ventricular se calcula como el porcentaje de episodios terminados con éxito, ajustado para múltiples eventos con el método GEE.
Esta técnica produce una eficacia terapéutica promedio y un IC del 95 % que se basa en el número de pacientes, el número de episodios por paciente y la magnitud de la correlación entre las respuestas dentro de los pacientes.
|
un año
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Comparar la eficacia del primer BiV y RV ATP para terminar la TVR
Periodo de tiempo: un año
|
un año
|
Comparar la eficacia del primer BiV y RV ATP para terminar la TV lenta
Periodo de tiempo: un año
|
un año
|
Compare la eficacia de BiV y RV ATP (todas las terapias de ATP) para terminar la TV lenta
Periodo de tiempo: un año
|
un año
|
Determine la frecuencia de los episodios de TVR y TVR que se aceleran o degeneran en FV
Periodo de tiempo: un año
|
un año
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Maurizio Gasparini, Dr., Istituto Clinico Humanitas Mirasole SpA
- Investigador principal: Mario Bocchiardo, Dr., Ospedale Civile di Asti
- Investigador principal: Antonio Curnis, Dr., Spedali Civili di Brescia
- Investigador principal: Rafael Peinado, Dr., La Paz Madrid
- Investigador principal: Philippe Mabo, Prof., Rennes University Hospital
- Investigador principal: Thomas Lavergne, Dr., E. H. Pompidou - Paris
- Investigador principal: Frederic Anselme, Dr., University Hospital, Rouen
- Investigador principal: Joerg Schwab, Dr., University Clinic - Bonn
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Schwab JO, Gasparini M, Anselme F, Mabo P, Peinado R, Lavergne T, Bocchiardo M, Mascioli G, Passardi M, Mainardis M. Right ventricular versus biventricular antitachycardia pacing in the termination of ventricular tachyarrhythmia in patients receiving cardiac resynchronization therapy: the ADVANCE CRT-D trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006 May;17(5):504-7. doi: 10.1111/j.1540-8167.2006.00433.x.
- Landolina M, Boriani G, Biffi M, Cattafi G, Capucci A, Dello Russo A, Facchin D, Rordorf R, Sagone A, Del Greco M, Morani G, Nicolis D, Meloni S, Grammatico A, Gasparini M. Determinants of worse prognosis in patients with cardiac resynchronization therapy defibrillators. Are ventricular arrhythmias an adjunctive risk factor? J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2022 Jan 1;23(1):42-48. doi: 10.2459/JCM.0000000000001236.
- Gasparini M, Kloppe A, Lunati M, Anselme F, Landolina M, Martinez-Ferrer JB, Proclemer A, Morani G, Biffi M, Ricci R, Rordorf R, Mangoni L, Manotta L, Grammatico A, Leyva F, Boriani G. Atrioventricular junction ablation in patients with atrial fibrillation treated with cardiac resynchronization therapy: positive impact on ventricular arrhythmias, implantable cardioverter-defibrillator therapies and hospitalizations. Eur J Heart Fail. 2018 Oct;20(10):1472-1481. doi: 10.1002/ejhf.1117. Epub 2017 Dec 18.
- Gasparini M, Anselme F, Clementy J, Santini M, Martinez-Ferrer J, De Santo T, Santi E, Schwab JO; ADVANCE CRT-D Investigators. BIVentricular versus right ventricular antitachycardia pacing to terminate ventricular tachyarrhythmias in patients receiving cardiac resynchronization therapy: the ADVANCE CRT-D Trial. Am Heart J. 2010 Jun;159(6):1116-1123.e2. doi: 10.1016/j.ahj.2010.02.007.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
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Otros números de identificación del estudio
- 400ACRT
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