- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00147290
ADVANCE CRT - D : Délivrance d'une stimulation antitachycardique (ATP) pour la thérapie par défibrillateur automatique implantable (DCI) indolore (ADVANCE-CRTD)
ADVANCE CRT - D : Administration d'ATP pour un traitement ICD indolore
Comparer l'efficacité de l'ATP RV et BiV pour l'arrêt des arythmies ventriculaires chez les patients candidats à une thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) et ayant une indication de classe I ou IIA pour l'implantation d'un DAI.
L'hypothèse de délivrance d'ATP à partir de différents sites (RV ou BIV) n'a jamais été évaluée dans une étude prospective, contrôlée et randomisée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif principal : Comparer l'efficacité de la thérapie SAT (Burst, 8 impulsions, 88 %, 1 séquence) pour mettre fin à tous les types de tachycardie ventriculaire (tous les TV (TVR + TV)) lorsqu'elle est administrée dans le ventricule droit (RV) uniquement par rapport aux deux ventricules ( BiV) entraînant une différence de 10 % en faveur de BIV ATP
Objectifs secondaires :
- Comparer l'efficacité du premier BiV et RV ATP (Burst, 8 impulsions, 88 %) pour mettre fin à la tachycardie ventriculaire rapide (FVT)
- Comparer l'efficacité du premier BiV et RV ATP (Burst, 8 impulsions, 88 %) pour mettre fin à la tachycardie ventriculaire lente (TV lente)
- Comparer l'efficacité du BiV et de l'ATP RV (toutes les thérapies ATP) pour mettre fin à la tachycardie ventriculaire lente (TV lente)
- Déterminer le taux d'épisodes TVR et TV qui sont accélérés ou dégénèrent en FV
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Milan
-
Sesto San Giovanni, Milan, Italie, 20099
- Medtronic Italia SpA
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Indications CRT + ICD (Classe I-IIA) selon les directives
- Les patients ont été implantés avec un DAI de la famille Medtronic Marquis capable de RV-ATP ou BIV-ATP
- Patients atteints de FA chronique qui subissent une ablation AV complète et dont le bloc AV complet est confirmé au PHD
Critère d'exclusion:
- Espérance de vie du patient inférieure à 1 an en raison d'une maladie chronique non cardiaque
- Patient sur liste de transplantation cardiaque attendue dans < 1 an
- Âge du patient inférieur à 18 ans
- Remplacements et mises à niveau
- Dérivation épicardique
- Valve tricuspide mécanique
- Tachyarythmies ventriculaires associées à des causes réversibles
- Refus ou incapacité de fournir un consentement éclairé écrit
- Inscription ou intention de participer à une autre étude clinique au cours de cette étude
- Inaccessibilité pour le suivi au centre d'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: BiV
Les thérapies ATP sont délivrées dans les deux ventricules
|
Défibrillateur cardiaque implantable avec fenêtre programmable de détection rapide de la tachycardie ventriculaire (FVT)
Autres noms:
|
Comparateur actif: VR
ATP délivré uniquement dans le ventricule droit
|
Défibrillateur cardiaque implantable avec fenêtre programmable de détection rapide de la tachycardie ventriculaire (FVT)
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Efficacité de la thérapie de stimulation anti-tachycardie (ATP) (rafale, 8 impulsions, 88 %, 1 séquence) pour mettre fin à tous les types de tachycardie ventriculaire.
Délai: un ans
|
L'arrêt de la tachycardie ventriculaire est calculé en pourcentage d'épisodes terminés avec succès, ajusté pour plusieurs événements avec la méthode GEE.
Cette technique donne une efficacité thérapeutique moyenne et un IC à 95 % basés sur le nombre de patients, le nombre d'épisodes par patient et l'ampleur de la corrélation entre les réponses chez les patients.
|
un ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Comparer l'efficacité du premier BiV et RV ATP pour mettre fin à FVT
Délai: un ans
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un ans
|
Comparer l'efficacité du premier BiV et RV ATP pour mettre fin à la VT lente
Délai: un ans
|
un ans
|
Comparez l'efficacité du BiV et de l'ATP RV (toutes les thérapies ATP) pour mettre fin à la TV lente
Délai: un ans
|
un ans
|
Déterminer la fréquence des épisodes TVR et TV qui sont accélérés ou dégénèrent en FV
Délai: un ans
|
un ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Maurizio Gasparini, Dr., Istituto Clinico Humanitas Mirasole SpA
- Chercheur principal: Mario Bocchiardo, Dr., Ospedale Civile di Asti
- Chercheur principal: Antonio Curnis, Dr., Spedali Civili di Brescia
- Chercheur principal: Rafael Peinado, Dr., La Paz Madrid
- Chercheur principal: Philippe Mabo, Prof., Rennes University hospital
- Chercheur principal: Thomas Lavergne, Dr., E. H. Pompidou - Paris
- Chercheur principal: Frederic Anselme, Dr., University Hospital, Rouen
- Chercheur principal: Joerg Schwab, Dr., University Clinic - Bonn
Publications et liens utiles
Publications générales
- Schwab JO, Gasparini M, Anselme F, Mabo P, Peinado R, Lavergne T, Bocchiardo M, Mascioli G, Passardi M, Mainardis M. Right ventricular versus biventricular antitachycardia pacing in the termination of ventricular tachyarrhythmia in patients receiving cardiac resynchronization therapy: the ADVANCE CRT-D trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2006 May;17(5):504-7. doi: 10.1111/j.1540-8167.2006.00433.x.
- Landolina M, Boriani G, Biffi M, Cattafi G, Capucci A, Dello Russo A, Facchin D, Rordorf R, Sagone A, Del Greco M, Morani G, Nicolis D, Meloni S, Grammatico A, Gasparini M. Determinants of worse prognosis in patients with cardiac resynchronization therapy defibrillators. Are ventricular arrhythmias an adjunctive risk factor? J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2022 Jan 1;23(1):42-48. doi: 10.2459/JCM.0000000000001236.
- Gasparini M, Kloppe A, Lunati M, Anselme F, Landolina M, Martinez-Ferrer JB, Proclemer A, Morani G, Biffi M, Ricci R, Rordorf R, Mangoni L, Manotta L, Grammatico A, Leyva F, Boriani G. Atrioventricular junction ablation in patients with atrial fibrillation treated with cardiac resynchronization therapy: positive impact on ventricular arrhythmias, implantable cardioverter-defibrillator therapies and hospitalizations. Eur J Heart Fail. 2018 Oct;20(10):1472-1481. doi: 10.1002/ejhf.1117. Epub 2017 Dec 18.
- Gasparini M, Anselme F, Clementy J, Santini M, Martinez-Ferrer J, De Santo T, Santi E, Schwab JO; ADVANCE CRT-D Investigators. BIVentricular versus right ventricular antitachycardia pacing to terminate ventricular tachyarrhythmias in patients receiving cardiac resynchronization therapy: the ADVANCE CRT-D Trial. Am Heart J. 2010 Jun;159(6):1116-1123.e2. doi: 10.1016/j.ahj.2010.02.007.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 400ACRT
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