Geschreven actieplannen voor astma versus geen schriftelijke instructies in de gespecialiseerde zorg

ACHTERGROND:

Effectief zelfmanagement van astma vereist dat patiënten, of hun verzorgers, de vroege symptomen van een exacerbatie herkennen en passende interventies initiëren om de progressie van symptomen te voorkomen. De meeste klinische richtlijnen voor astma suggereren dat de opname van een schriftelijk zelfmanagementplan essentieel is. Patiënten moeten een schriftelijk plan bezitten, begrijpen en volgen om adequaat te kunnen reageren op veranderingen in de astmastatus. Desalniettemin zijn er geen gecontroleerde onderzoeken die de doeltreffendheid van het schriftelijke plan zelf onderzoeken. Bovendien, zelfs als schriftelijke plannen een essentieel en effectief onderdeel zijn van succesvol zelfmanagement, suggereren de gegevens dat maar weinig patiënten deze plannen ontvangen. Als patiënten en artsen meer gebruik willen maken van schriftelijke plannen, moeten de belemmeringen voor het gebruik van deze plannen verder worden onderzocht.

ONTWERP VERHAAL:

De drie primaire uitkomstmaten van deze studie zijn als volgt: 1) vermindering van de frequentie van astmasymptomen; 2) vermindering van urgente, ongeplande en spoedbezoeken voor astma; en 3) verbeterde kwaliteit van leven. Deze resultaten worden gemeten over een periode van 12 maanden.

Daarnaast worden de volgende vier secundaire uitkomstmaten onderzocht: 1) ziekenhuisopnames vanwege astma; 2) dagen met activiteitsbeperking; 3) het percentage patiënten in de interventiegroep dat tijdens het eerste bezoek het schriftelijke modelplanformulier krijgt; en 4) het deel van de patiënten in de interventiegroep dat aan het einde van de follow-upperiode het modelbehandelplan heeft. Deze resultaten worden gemeten over een periode van 12 maanden.