- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00356200
Fluphenazine Decanoate voor Psoriasis
Oplopende dosis, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, bilaterale studie van intralesionale flufenazine-decanoaat bij psoriasis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Psoriasis is een hyperproliferatieve, inflammatoire, immuungemedieerde huidziekte die ongeveer 2% van de Amerikaanse en Europese bevolking treft (Tutrone 2001, Kipnis 2005). Deze ziekte manifesteert zich als rode, schilferende plaques die jeuken en/of pijnlijk zijn. Patiënten met psoriasis kunnen sociaal gestigmatiseerd worden vanwege hun uiterlijk. Momenteel is er geen remedie voor deze aandoening. Vaak zijn herhaalde medische behandelingen noodzakelijk en kunnen ze duur worden. Behandeling met lokale corticosteroïden is de steunpilaar voor milde tot matige psoriasis. In meer ernstige gevallen worden systemische therapieën (bijv. Ciclosporine) en fototherapie (bijv. Ultraviolette B-straling (UVB)) gebruikt. Deze behandelingen gaan echter gepaard met toxiciteit of ongemak. Er is anekdotisch bewijs dat suggereert dat antipsychotica een gunstig effect hebben op psoriasis (Gupta 2001, 2003).
Fluphenazine is een fenothiazine-antipsychoticum. In vitro doodt flufenazine geactiveerde menselijke T-cellen onder omstandigheden die geen invloed hebben op rustende T-cellen (gegevens van Immune Control Inc. niet getoond). Om de grootte van een therapeutisch venster voor menselijke perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) te bepalen, voerde Immune Control Inc. de volgende experimenten uit. Eerst werden door fytohemagglutinine (PHA) geactiveerde cellen blootgesteld aan 2, 10 of 20 µM flufenazine gedurende 0, 18, 24, 36, 48 of 72 uur. Ten tweede werden rustende cellen gedurende identieke tijdsperioden blootgesteld aan identieke flufenazineconcentraties, waarna het medicijn uit de cellen werd gewassen en de cellen werden geactiveerd met PHA. In alle gevallen werd de synthese van deoxyribonucleïnezuur (DNA) gemeten door de cellen bloot te stellen aan getritieerd thymidine en het opgenomen nucleotide te meten door middel van scintillatietelling. De gegevens laten zien dat blootstelling van geactiveerde cellen aan 10 µM flufenazine gedurende 72 uur, of 20 µM flufenazine gedurende 36 uur, de dood van vrijwel alle geactiveerde cellen veroorzaakte. Het vermogen van de rustende cellen om na activering DNA-synthese te initiëren, werd daarentegen grotendeels niet beïnvloed door deze blootstelling aan flufenazine. Hoewel we intralesionale flufenazineconcentraties niet nauwkeurig kunnen controleren, verwachten we dat injecties tot 1 mg flufenazinedecanoaat lokale concentraties zullen opleveren die hoger zijn dan 10 µM zonder significante systemische flufenazineconcentraties.
Wij stellen voor dat flufenazine prolifererende T-lymfocyten in psoriatische plaques in vivo zal onderdrukken en dus zal resulteren in genezing van plaques. Het doel van deze studie is het beoordelen van de veiligheid en biologische activiteit van intralesionale injectie van flufenazine-decanoaat bij volwassen proefpersonen met psoriasis.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
- Tufts-New England Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 18 tot 65 jaar met psoriasis, over het algemeen in goede gezondheid
- Moet symmetrische doellaesies hebben met een diameter van ongeveer 2-4 cm aan elke kant van het lichaam (bijv. dijen) met een baseline doellaesiescore van 6 of hoger (schaal van 0-12) voor elk doel
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten ermee instemmen twee vormen van anticonceptie te gebruiken voor de duur van het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Infliximab (Remicade) of alefacept (Amevive) in de afgelopen 6 maanden (24 weken)
- Etanercept (Enbrel), efalizumab (Raptiva), adalimumab (Humira) of andere tumornecrosefactor- (TNF)-alfaremmer in de afgelopen 3 maanden (12 weken)
- Andere systemische psoriasisbehandelingen (bijv. methotrexaat, ciclosporine, acitretine) of PUVA (psoraleen plus ultraviolet A) in de afgelopen 4 weken
- Ultraviolet B (UVB) of topische therapie (anders dan over-the-counter (OTC) moisturizers en shampoos) in de afgelopen 2 weken (inclusief lokale corticosteroïden, vitamine A en D-analogen)
- Ontvangst van een onderzoeksagent in de afgelopen 4 weken
- Systemische therapie met corticosteroïden
- Onvermogen om toestemming te begrijpen of het protocol na te leven
- Zwangerschap, borstvoeding of onwil om adequate anticonceptie te gebruiken tijdens het onderzoek
- Verminderde leverfunctie
- Bekend Humaan immunodeficiëntievirus (HIV)/verworven immuundeficiëntiesyndroom (AIDS), hepatitis B/C
- Bloeddyscrasie
- Epilepsie
- Tardieve dyskinesie
- Overmatig alcoholgebruik
- Huidig gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), tricyclische of norepinefrineheropnameremmers antidepressiva of gebruik binnen 6 weken na aanvang van het onderzoek
- Gelijktijdig gebruik van middelen tegen epilepsie, met uitzondering van gabapentine voor de behandeling van neuropathie
- Gebruik van fenothiazine-antipsychotica of anticholinergica
- Bekende allergie voor flufenazine-decanoaat of andere fenothiazinen
- Bekende allergie voor parabenen/para-aminobenzoëzuur (PABA), benzylalcohol, sesamolie of sesamzaad
- Klinisch significante mitralisklepziekte
- Klinisch significante en ongecontroleerde hart- en vaatziekten
- QTc >450 msec, of bewijs van een klinisch significante ritmestoornis op elektrocardiografie (ECG)
- Machinist van zware machines
- Feochromocytoom
- Geschiedenis van borstkanker
- Geschiedenis van convulsies
- Beroepsmatige blootstelling aan organofosfaatinsecticiden
- De ziekte van Parkinson en andere gerelateerde bewegingsstoornissen
- Lab-afwijkingen, waaronder:
- Alanine aminotransferase (ALAT)/aspartaat aminotransferase (AST) ≥ 2X bovengrens van referentiebereik
- Creatinine ≥ 1,5X bovengrens van referentiebereik
- Bilirubine ≥ 2X bovengrens van referentiebereik
- Absoluut totaal aantal lymfocyten of polymorfonucleaire leukocyten ≤ 1000/uL of ≥ 3X bovengrens van ref-bereik
- Bloedplaatjes ≤ 80.000/uL
- Hemoglobine ≤ 8,0 g/dl
- Glucose ≥ 200 mg/dL
- Nuchtere bloedsuikerspiegel ≥ 126 mg/dL
- Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen vermeld in bijlage F
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: Flufenazine behandeld
Behandeld met flufenazine
|
In dit onderzoek werd flufenazine-decanoaat op de markt gebracht door APP Pharmaceuticals (25 mg/ml, 5 ml-flacon) gebruikt.
Dit was een onderzoek met oplopende doses waarbij het eerste cohort van 5 proefpersonen een dosis van 10 µg/ml kreeg, gevolgd door 5 proefpersonen die in het tweede cohort een dosis van 100 µg/ml kregen.
Opmerking: "APP Pharmaceuticals" is de naam van het farmaceutische bedrijf; APP is geen acroniem.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Behandeld met Placebo
|
De steriele placebo (sesamolie met 1,2% (w/v) benzylalcohol) werd bereid aan de University of Iowa, Division of Pharmaceutical Services, een door de FDA geregistreerde farmaceutische productiefaciliteit.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in doellaesiescore in week 4 in vergelijking met baseline
Tijdsspanne: Basislijn tot week 4
|
Verandering in score van 0-14 van de ziekteactiviteit van de doellaesie op basis van schilfering, erytheem en verharding zoals bepaald door een arts-beoordelaar in week 4 in vergelijking met de basislijn (waarbij 0 geen ziekteactiviteit is en 14 maximale ziekteactiviteit is).
|
Basislijn tot week 4
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in doellaesie Pruritus Visual Analog Scale (VAS) in week 4 vergeleken met baseline.
Tijdsspanne: Basislijn tot week 4
|
Target laesie pruritus zoals gemeten door de Visual Analog Scale (VAS) van 0 tot 100 mm in week 4 vergeleken met baseline (waarbij 0 geen pruritus is en 100 maximale pruritus).
|
Basislijn tot week 4
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Tutrone WD, Kagen MH, Barbagallo J, Weinberg JM. Biologic therapy for psoriasis: a brief history, II. Cutis. 2001 Dec;68(6):367-72.
- Kipnis CD, Myers WA, Opeola M, Gottlieb AB. Biologic treatments for psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2005 Apr;52(4):671-82. doi: 10.1016/j.jaad.2004.12.032. No abstract available.
- Gupta MA, Gupta AK. Psychiatric and psychological co-morbidity in patients with dermatologic disorders: epidemiology and management. Am J Clin Dermatol. 2003;4(12):833-42. doi: 10.2165/00128071-200304120-00003.
- Gupta MA, Guptat AK. The use of antidepressant drugs in dermatology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001 Nov;15(6):512-8. doi: 10.1046/j.1468-3083.2001.00278.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Huidziekten, papulosquameus
- Psoriasis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Antipsychotica
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Dopamine-agenten
- Dopamine-antagonisten
- Flufenazine
- Fluphenazine-depot
- Flufenazine enanthaat
Andere studie-ID-nummers
- FP-CL1
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Psoriasis
-
ProgenaBiomeWervingPsoriasis | Psoriasis vulgaris | Psoriasis van de hoofdhuid | Psoriatische plaque | Psoriasis Universalis | Psoriasis gezicht | Psoriasis Nagel | Diffuse psoriasis | Psoriasis Punctata | Psoriasis palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis annularis | Psoriasis genitale | Geografische psoriasisVerenigde Staten
-
Clin4allWervingPsoriasis van de hoofdhuid | Psoriasis Nagel | Psoriasis palmaris | Psoriasis genitale | Psoriasis PlantarisFrankrijk
-
Innovaderm Research Inc.VoltooidHoofdhuid Psoriasis | Pustuleuze palmoplantaire psoriasis | Niet-pustuleuze palmoplantaire psoriasis | Elleboog Psoriasis | OnderbeenpsoriasisCanada
-
UCB Biopharma S.P.R.L.VoltooidMatige tot ernstige psoriasis | Gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis en erytrodermische psoriasisJapan
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyWervingPsoriasis | Psoriasis vulgaris | Psoriasis van de hoofdhuid | Psoriatische plaque | Psoriasis Universalis | Psoriasis palmaris | Psoriatische erytrodermie | Psoriatische nagel | Psoriasis guttata | Psoriasis omgekeerd | Psoriasis PustuleuzeFrankrijk
-
AmgenVoltooidPsoriasis-type psoriasis | Psoriasis van het plaquetypeVerenigde Staten
-
TakedaWervingGegeneraliseerde pustuleuze psoriasis | Erytrodermische PsoriasisJapan
-
Janssen Pharmaceutical K.K.WervingGegeneraliseerde pustuleuze psoriasis | Erytrodermische PsoriasisJapan
-
Eli Lilly and CompanyVoltooidGegeneraliseerde pustuleuze psoriasis | Erytrodermische PsoriasisJapan
-
Shanghai Huaota Biopharmaceutical Co., Ltd.WervingGegeneraliseerde pustuleuze psoriasis (GPP)China