Effect van noten versus een tarwezemelenmuffin bij diabetes type 2

De onderzoekers willen het effect van noten op de glykemische controle bestuderen en hun lipideverlagende effecten bij diabetes type 2 bevestigen. De consumptie van noten met hun hoge gehalte aan onverzadigde vetten, plantaardige eiwitten (arginine) en vezels zal de glykemische belasting van het dieet verminderen en de glykemische controle verbeteren. De onderzoekers verwachten dat het gunstige vetzuurprofiel van noten, samen met het plantaardige eiwit, het bloedlipidenprofiel bij diabetes type 2 zal verbeteren en daardoor een cardiovasculaire risicovermindering in verband met noten in deze populatie tot stand zal brengen.

Bovendien kunnen flavonoïden en vitamine E die in hoge concentraties aanwezig zijn in noten en waarvan bekend is dat ze een antioxiderende werking hebben, helpen om de verhoogde oxidatieve stress en ontsteking die diabetici ervaren tegen te gaan. De onderzoekers zullen daarom het effect bepalen van notenvoeding op metingen van oxidatieve stress (waaronder geoxideerd lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-C), dat wordt beschouwd als direct relevant voor coronaire hartziekte), ontsteking (C-reactief proteïne, serumamyloïde A en interleukine-6) en het stikstofoxidemetabolisme (stikstofmonoxide- en nitrotyrosinespiegels in het bloed). Deze gegevens zouden verder bijdragen aan de belangstelling voor noten met betrekking tot de vermindering van het risico op hart- en vaatziekten en diabetische complicaties.

Achtergronddieet: een dieet dat voldoet aan de richtlijnen van de American Diabetes Association (ADA) en het National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel III. Noten, soja en voedingssupplementen (vitaminen, mineralen, kruidengeneesmiddelen) zullen tijdens alle fasen van het onderzoek worden uitgesloten van het achtergronddieet.

Behandelingsdiëten:(1) Volledige dosis notendieet: Rauwe noten worden toegevoegd als aanvulling op het gebruikelijke dieet van de proefpersoon. Proefpersonen met een caloriebehoefte van 2.400 kcal of meer, beoordeeld aan de hand van tabellen van de Lipid Research Clinic (LRC), krijgen het volledige dosissupplement (100 g/d noten, ongeveer 600 kcal). Proefpersonen die dagelijks tussen de 1.600 en 2.400 kcal nodig hebben, krijgen 75% van de volledige dosis supplement (75 g/d noten, ongeveer 450 kcal). Proefpersonen die dagelijks minder dan 1.600 kcal nodig hebben, krijgen 50% van de volledige dosis supplement (50 g/d noten, ongeveer 300 kcal). (2) Halve dosis notendieet: Rauwe noten zullen worden toegevoegd als aanvulling op het gebruikelijke dieet van de proefpersoon. Proefpersonen met een caloriebehoefte van 2.400 kcal of meer, beoordeeld aan de hand van LRC-tabellen, krijgen de helft van de volledige dosis van het notensupplement (50 g/d noten, ongeveer 300 kcal) en de rest van de calorieën geleverd door de muffin (2 muffins zijn 300 kcal) voor een totaal van 600 kcal. Proefpersonen die dagelijks tussen de 1.600 en 2.400 kcal nodig hebben, krijgen 75% van het supplement met een halve dosis (37,5 g/d noten en 1,5 muffins, ongeveer 450 kcal). Proefpersonen die dagelijks minder dan 1.600 kcal nodig hebben, krijgen 50% van de halve dosis supplement (25 g/d noten en 1 muffin, ongeveer 300 kcal). (3): Het controlesupplement met volledige dosis bestaat uit vier muffins van 150 kcal. Controlesupplementen worden afgestemd op de energie-inhoud van de notensupplementen, d.w.z. ofwel 600 kcal/d (4 muffins); 450 kcal/dag (3 muffins); 300 kcal/dag (2 muffins). De macronutriëntensamenstelling van de muffins komt overeen met een NCEP Stap 2-dieet met 25% totaal vet, <7% verzadigd vet door gebruik van maïsolie, de olie die gewoonlijk wordt gebruikt in gezond gebak, met 18% eiwit (het gemiddelde voor ons onderwerp populatie) met toegevoegd magere melkpoeder en nul cholesterol. Muffins worden gemaakt met volkoren meel.

Dieetgeschiedenis: gewogen voedingsgeschiedenissen van een week zullen voorafgaand aan de start en in week 4, 8 en 12 van het onderzoek worden verkregen voor beoordeling van macronutriënten, voedingsvezels en vetzuren.

Smakelijkheid/verzadiging: voor smakelijkheid en verzadiging zullen de proefpersonen hun beoordelingen met behulp van een 7-punts bipolaire semantische schaal met tussenpozen van een maand tijdens elke studiefase vastleggen.

Antropometrie en bloeddruk: lengte bij rekrutering en lichaamsgewicht, bloeddruk, taille- en heupomtrek en lichaamssamenstelling worden genomen onmiddellijk voorafgaand aan en bij elk bezoek aan de kliniek (wk 0, 2, 4, 8, 10, 12) tijdens de studie.