Efecto de las nueces frente a un muffin de salvado de trigo en la diabetes tipo 2

Los investigadores desean estudiar el efecto de las nueces en el control glucémico y confirmar sus efectos hipolipemiantes en la diabetes tipo 2. El consumo de frutos secos con su alto contenido en grasas insaturadas, proteína vegetal (arginina) y fibra, disminuirá la carga glucémica de la dieta y mejorará el control glucémico. Los investigadores anticipan que el perfil favorable de ácidos grasos de las nueces junto con la proteína vegetal mejorará el perfil de lípidos en sangre en la diabetes tipo 2 y, por lo tanto, establecerá una reducción del riesgo cardiovascular asociado con las nueces en esta población.

Además, los flavonoides y la vitamina E presentes en altas concentraciones en las nueces, y que se sabe que tienen actividad antioxidante, pueden ayudar a contrarrestar el estrés oxidativo elevado y la inflamación que experimentan los diabéticos. Por lo tanto, los investigadores determinarán el efecto de la alimentación con nueces en las medidas de estrés oxidativo (incluido el colesterol de lipoproteínas de baja densidad oxidado (LDL-C), que se considera de relevancia directa para la enfermedad coronaria), inflamación (proteína C reactiva, amiloide sérico A e interleucina-6) y el metabolismo del óxido nítrico (niveles de óxido nítrico y nitrotirosina en sangre). Estos datos aumentarían aún más el interés por los frutos secos en relación con la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares y las complicaciones diabéticas.

Dieta de fondo: Una dieta que se ajusta a las pautas del Panel de Tratamiento de Adultos III de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) y el Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP). Las nueces, la soya y los suplementos dietéticos (vitaminas, minerales, remedios a base de hierbas) se excluirán de la dieta de base durante todas las fases del estudio.

Dietas de tratamiento:(1) Dieta de frutos secos en dosis completa: Se añadirán frutos secos crudos como suplementos a la dieta habitual del sujeto. Los sujetos con necesidades calóricas de 2400 kcal o más, evaluadas por las tablas de la Clínica de Investigación de Lípidos (LRC), recibirán el suplemento de dosis completa (100 g/d de nueces, aproximadamente 600 kcal). Los sujetos que requieran entre 1600 y 2400 kcal al día recibirán el 75 % de la dosis completa del suplemento (75 g/d de frutos secos, aproximadamente 450 kcal). Los sujetos que requieran menos de 1600 kcal diarias recibirán el 50 % de la dosis completa del suplemento (50 g/d de frutos secos, aproximadamente 300 kcal). (2) Dieta de media dosis de frutos secos: Se añadirán frutos secos crudos como suplementos a la dieta habitual del sujeto. Los sujetos con necesidades calóricas de 2.400 kcal o más, evaluadas mediante tablas LRC, recibirán la mitad de la dosis completa del suplemento de frutos secos (50 g/d de frutos secos, aproximadamente 300 kcal) con el resto de las calorías proporcionadas por el muffin (2 muffins son 300 kcal) para un total de 600 kcal. Los sujetos que requieran entre 1600 y 2400 kcal diarias recibirán el 75 % del suplemento de la mitad de la dosis (37,5 g/d de nueces y 1,5 muffins, aproximadamente 450 kcal). Los sujetos que requieran menos de 1600 kcal diarias recibirán el 50 % del suplemento de la mitad de la dosis (25 g/d de nueces y 1 panecillo, aproximadamente 300 kcal). (3): El suplemento de control de dosis completa será de cuatro muffins de 150 kcal. Los suplementos de control se combinarán con el contenido energético de los suplementos de frutos secos, es decir, 600 kcal/d (4 muffins); 450 kcal/d (3 muffins); 300 kcal/d (2 panecillos). La composición de macronutrientes de los muffins se ajustará a una dieta del Paso 2 del NCEP con 25 % de grasa total, <7 % de grasa saturada mediante el uso de aceite de maíz como el aceite comúnmente usado en productos horneados saludables, con 18 % de proteína (el promedio para nuestro sujeto población) usando leche en polvo descremada añadida y cero colesterol. Los muffins se harán con harina de trigo integral.

Historia de la dieta: se obtendrán historias de la dieta ponderada de una semana antes del inicio y en las semanas 4, 8 y 12 del estudio para evaluar los macronutrientes, la fibra dietética y los ácidos grasos.

Palatabilidad/Saciedad: para palatabilidad y saciedad, los sujetos registrarán sus calificaciones utilizando una escala semántica bipolar de 7 puntos a intervalos mensuales durante cada fase del estudio.

Antropometría y presión arterial: la altura al momento del reclutamiento y el peso corporal, la presión arterial, la circunferencia de la cintura y la cadera y la composición corporal se tomarán inmediatamente antes y en cada visita a la clínica (semana 0, 2, 4, 8, 10, 12) durante el estudiar.