Wpływ orzechów na babeczki z otrębów pszennych w cukrzycy typu 2

Badacze chcą zbadać wpływ orzechów na kontrolę glikemii i potwierdzić ich działanie obniżające poziom lipidów w cukrzycy typu 2. Spożywanie orzechów z wysoką zawartością tłuszczów nienasyconych, białka roślinnego (argininy) i błonnika zmniejszy ładunek glikemiczny diety i poprawi kontrolę glikemii. Badacze przewidują, że korzystny profil kwasów tłuszczowych orzechów wraz z białkiem roślinnym poprawi profil lipidów we krwi w cukrzycy typu 2, a tym samym ustali zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego związanego z orzechami w tej populacji.

Ponadto flawonoidy i witamina E obecne w orzechach w wysokich stężeniach, o których wiadomo, że mają działanie przeciwutleniające, mogą pomóc w przeciwdziałaniu podwyższonemu stresowi oksydacyjnemu i stanom zapalnym występującym u diabetyków. W związku z tym badacze określą wpływ karmienia orzechami na pomiary stresu oksydacyjnego (w tym utlenionego cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL-C), uważanego za mający bezpośrednie znaczenie dla choroby niedokrwiennej serca), stanu zapalnego (białko C-reaktywne, amyloid surowicy A i interleukina-6) oraz metabolizm tlenku azotu (stężenia tlenku azotu i nitrotyrozyny we krwi). Dane te dodatkowo zwiększą zainteresowanie orzechami w odniesieniu do zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i powikłań cukrzycowych.

Dieta podstawowa: Dieta zgodna z wytycznymi Panelu Leczenia Dorosłych III Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) i Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej (NCEP). Orzechy, soja i suplementy diety (witaminy, minerały, preparaty ziołowe) zostaną wykluczone z diety podstawowej podczas wszystkich faz badania.

Diety lecznicze: (1) Pełnodawkowa dieta orzechowa: Surowe orzechy zostaną dodane jako uzupełnienie zwykłej diety pacjenta. Osoby o zapotrzebowaniu kalorycznym na poziomie 2400 kcal lub większym, oszacowanym na podstawie tabel Lipid Research Clinic (LRC), otrzymają suplement w pełnej dawce (100 g/d orzechów, ok. 600 kcal). Osoby wymagające od 1600 do 2400 kcal dziennie otrzymają 75% pełnej dawki suplementu (75 g/d orzechów, ok. 450 kcal). Osoby wymagające mniej niż 1600 kcal dziennie otrzymają 50% pełnej dawki suplementu (50 g/d orzechów, ok. 300 kcal). (2) Dieta z połową dawki orzechów: Surowe orzechy zostaną dodane jako uzupełnienie zwykłej diety pacjenta. Osoby o zapotrzebowaniu kalorycznym 2400 kcal lub większym, oszacowanym na podstawie tabel LRC, otrzymają połowę pełnej dawki odżywki orzechowej (50 g/d orzechów, około 300 kcal) z resztą kalorii dostarczoną przez muffinkę (2 babeczki to 300 kcal), co daje w sumie 600 kcal. Osoby wymagające od 1600 do 2400 kcal dziennie otrzymają 75% połowy dawki suplementu (37,5 g orzechów dziennie i 1,5 babeczki, około 450 kcal). Osoby wymagające mniej niż 1600 kcal dziennie otrzymają 50% połowy dawki suplementu (25 g/dzień orzechów i 1 bułeczka, ok. 300 kcal). (3): Suplementem kontrolnym w pełnej dawce będą cztery babeczki po 150 kcal. Odżywki kontrolne będą dopasowane do wartości energetycznej odżywek orzechowych, tj. albo 600 kcal/d (4 babeczki); 450 kcal/d (3 babeczki); 300 kcal/d (2 babeczki). Skład makroskładników muffinów będzie zgodny z dietą NCEP Step 2 z 25% tłuszczu ogółem, <7% tłuszczów nasyconych dzięki zastosowaniu oleju kukurydzianego jako oleju powszechnie stosowanego w zdrowych wypiekach, z 18% białka (średnia dla naszego przedmiotu populacji) z dodatkiem odtłuszczonego mleka w proszku i zerowego poziomu cholesterolu. Muffiny będą robione z mąki pełnoziarnistej.

Historia diety: jednotygodniowa ważona historia diety zostanie uzyskana przed rozpoczęciem oraz w 4, 8 i 12 tygodniu badania w celu oceny makroskładników odżywczych, błonnika pokarmowego i kwasów tłuszczowych.

Smakowitość/Sytość: w przypadku smakowitości i sytości badani będą rejestrować swoje oceny przy użyciu 7-punktowej dwubiegunowej skali semantycznej w odstępach miesięcznych podczas każdej fazy badania.

Antropometria i ciśnienie krwi: wzrost w momencie rekrutacji i masa ciała, ciśnienie krwi, obwód talii i bioder oraz skład ciała zostaną zmierzone bezpośrednio przed i podczas każdej wizyty w klinice (tydzień 0, 2, 4, 8, 10, 12) podczas badanie.