Účinek ořechů vs. muffin z pšeničných otrub u diabetu 2. typu

Výzkumníci chtějí studovat účinek ořechů na glykemickou kontrolu a potvrdit jejich účinky na snížení lipidů u diabetu 2. typu. Konzumace ořechů s vysokým obsahem nenasycených tuků, rostlinných bílkovin (argininu) a vlákniny sníží glykemickou zátěž diety a zlepší kontrolu glykémie. Výzkumníci předpokládají, že příznivý profil mastných kyselin ořechů spolu s rostlinným proteinem zlepší profil krevních lipidů u diabetu 2. typu, a tím vytvoří snížení kardiovaskulárního rizika spojeného s ořechy u této populace.

Kromě toho flavonoidy a vitamín E přítomné ve vysokých koncentracích v ořechách, o kterých je známo, že mají antioxidační aktivitu, mohou pomoci čelit zvýšenému oxidačnímu stresu a zánětům, které zažívají diabetici. Vyšetřovatelé proto určí účinek krmení ořechy na měření oxidačního stresu (včetně oxidovaného cholesterolu v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL-C), který se považuje za přímo související s ischemickou chorobou srdeční), zánětu (C-reaktivní protein, sérový amyloid A a interleukin-6) a metabolismus oxidu dusnatého (hladiny oxidu dusnatého a nitrotyrosinu v krvi). Tyto údaje by dále zvýšily zájem o ořechy ve vztahu ke snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění a diabetických komplikací.

Základní dieta: Dieta v souladu s pokyny Americké diabetické asociace (ADA) a Národního vzdělávacího programu pro cholesterol (NCEP) pro léčbu dospělých Panel III. Ořechy, sója a doplňky stravy (vitamíny, minerály, bylinné přípravky) budou vyloučeny ze základní stravy během všech fází studie.

Léčebné diety: (1) Strava s plnou dávkou ořechů: Syrové ořechy budou přidány jako doplňky k obvyklé stravě subjektu. Subjekty s potřebou kalorií 2 400 kcal nebo vyšší, podle tabulek Lipid Research Clinic (LRC), dostanou doplněk v plné dávce (100 g/d ořechů, přibližně 600 kcal). Subjekty vyžadující mezi 1 600-2 400 kcal denně dostanou 75 % plné dávky doplňku (75 g ořechů/den, přibližně 450 kcal). Subjekty vyžadující méně než 1 600 kcal denně dostanou 50 % plné dávky doplňku (50 g ořechů/den, přibližně 300 kcal). (2) Poloviční dávka ořechové stravy: Syrové ořechy budou přidány jako doplňky k obvyklé stravě subjektu. Subjekty s potřebou kalorií 2 400 kcal nebo vyšší, stanovenou podle tabulek LRC, dostanou polovinu plné dávky ořechového doplňku (50 g/d ořechů, přibližně 300 kcal) se zbytkem kalorií poskytnutých muffinem (2 muffiny mají 300 kcal) celkem 600 kcal. Subjekty vyžadující mezi 1 600-2 400 kcal denně dostanou 75 % poloviční dávky doplňku (37,5 g/den ořechů a 1,5 muffinů, přibližně 450 kcal). Subjekty vyžadující méně než 1 600 kcal denně dostanou 50 % poloviční dávky doplňku (25 g/den ořechů a 1 muffin, přibližně 300 kcal). (3): Kontrolní doplněk plné dávky budou čtyři 150kcal muffiny. Kontrolní doplňky budou přizpůsobeny energetickému obsahu ořechových doplňků, tj. buď 600 kcal/d (4 muffiny); 450 kcal/d (3 muffiny); 300 kcal/d (2 muffiny). Složení makroživin v muffinech bude odpovídat dietě NCEP Step 2 s 25 % celkového tuku, <7 % nasycených tuků při použití kukuřičného oleje jako oleje běžně používaného ve zdravém pečivu, s 18 % bílkovin (průměr pro náš subjekt populace) s použitím přidaného sušeného odstředěného mléka a nulového cholesterolu. Muffiny se budou dělat z celozrnné mouky.

Dietní anamnéza: týdenní vážené dietní záznamy budou získány před zahájením a v týdnech 4, 8 a 12 studie pro hodnocení makroživin, dietní vlákniny a mastných kyselin.

Chutnost/sytost: pokud jde o chutnost a sytost, subjekty zaznamenají svá hodnocení pomocí 7bodové bipolární sémantické škály v měsíčních intervalech během každé fáze studie.

Antropometrie a krevní tlak: výška při náboru a tělesná hmotnost, krevní tlak, obvod pasu a boků a složení těla budou změřeny bezprostředně před a při každé návštěvě kliniky (0, 2, 4, 8, 10, 12) během studie.