Halve dosis depot triptoreline versus verlaagde dosis dagelijkse busereline

Er blijven aanzienlijke twijfels over welk type toediening van GnRH-agonisten [GnRHa] moet worden gebruikt bij cycli van gecontroleerde ovariële stimulatie [COS]. Het gebruik van een langwerkend GnRHa-depot voor een enkele dosis in plaats van een dagelijks preparaat met een lage dosis zou comfortabeler zijn voor patiënten, maar het veroorzaakt een diepe desensibilisatie van de hypofyse, het verhoogt het aantal gonadotropine-ampullen en de duur van de COS-cyclus zonder verbetering zwangerschapspercentages of andere klinische uitkomsten. Sommige auteurs bevelen dus een vermindering van zowel de dosis als/of de duur van de GnRHa-toediening aan. Halvering van de dosis depot-triptoreline bijvoorbeeld, is sinds 1992 bestudeerd in vergelijking met de toediening van de volledige dosis, met tamelijk vergelijkbare klinische resultaten. Leuprolide-acetaat met een halve dosis depot heeft ook geresulteerd in vergelijkbare klinische resultaten met standaard dagelijkse injecties in een lang GnRHa-protocol. Er is gepleit voor het verlagen van de dagelijkse doses van kortwerkende GnRHa om gelijkwaardige resultaten aan te tonen als standaarddoses. Voor zover wij weten, zijn de verlaagde dagelijkse doses echter niet geëvalueerd ten opzichte van depotvormen met halve dosis in lange GnRHa-protocollen.

Daarom vergeleken we oorspronkelijk een depot triptoreline met een halve dosis met verlaagde dagelijkse doses kortwerkend busereline in een lang protocol voor intracytoplasmatische sperma-injectie en embryotransfer [ICSI/ET]-cycli.