- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00715273
Evalueer de samenstelling van halsslagaderplaque door middel van magnetische resonantiebeeldvorming bij mensen die cholesterolmedicatie krijgen (CPC)
Samenstelling halsslagaderplaque door magnetische resonantiebeeldvorming tijdens lipidenverlagende therapie
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Atherosclerose is een aandoening waarbij afzettingen van vet, cholesterol en andere stoffen zich ophopen langs de binnenwanden van slagaders; deze afzettingen staan bekend als plaque. Mensen met atherosclerose lopen het risico om coronaire hartziekte te ontwikkelen, waarbij zich plaque opbouwt in de slagaders die het hart van bloed voorzien, en carotisziekte, waarbij plaque opbouw optreedt in de slagaders die bloed door de nek leveren naar de hersenen. Deze aandoeningen kunnen leiden tot bloedstolsels, een hartaanval en een beroerte. Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met een hoger vetgehalte in atherosclerotische plaque een hoger risico lopen op een hartaanval of beroerte. Behandelingen voor atherosclerose omvatten veranderingen in levensstijl, medicijnen en medische procedures of operaties. Er zijn verschillende medicijnen die mensen kunnen helpen hun cholesterolgehalte onder controle te houden, waaronder atorvastatine, een medicijn dat de aanmaak van cholesterol remt; niacine, een vitamine B-complex die het cholesterolgehalte kan verlagen in combinatie met veranderingen in het dieet; en colesevelam, een medicijn dat de vetopname remt. Met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) zal deze studie evalueren of deze medicijnen, alleen of in combinatie, het vetgehalte van atherosclerotische plaques in de halsslagaders van mensen met coronaire hartziekte en halsslagaderziekte kunnen verminderen.
Deze studie zal mensen met coronaire hartziekte of halsslagaderziekte inschrijven. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de volgende behandelingsgroepen van 40 maanden:
- Groep 1-deelnemers krijgen elke dag atorvastatine, placebo-niacine en placebo-colesevelam.
- Groep 2-deelnemers krijgen elke dag atorvastatine, niacine en placebo colesevelam.
- Groep 3-deelnemers krijgen elke dag atorvastatine, niacine en colesevelam.
Tijdens een basisonderzoeksbezoek ondergaan de deelnemers een bloedafname en krijgen ze voedingsadvies dat gericht is op het verlagen van het cholesterolgehalte. Ze zullen ook een MRI-scan van hun halsslagaders ondergaan. Gedurende de volgende 4 maanden zullen de deelnemers maandelijkse studiebezoeken bijwonen voor herhaalde bloedafname en voedingsadvies; gedurende de volgende 36 maanden zullen de deelnemers om de maand studiebezoeken afleggen. Herhaalde MRI-scans van de halsslagader zullen plaatsvinden op maand 12, 24 en 36. Op drie verschillende tijdstippen tijdens het onderzoek zullen de onderzoekers de deelnemers vragen hun voedselconsumptie gedurende 3 opeenvolgende dagen vast te leggen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90089
- University of Southern California
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83712
- St. Luke's Idaho Cardiology
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
- University of Washington Coronary Atherosclerosis Research Lab
-
Yakima, Washington, Verenigde Staten, 98902
- Yakima Heart Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinisch vastgestelde coronaire hartziekte of halsslagaderziekte met meer dan 15% stenose door echografie
- Familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten
- Apolipoproteïne B-spiegel hoger dan of gelijk aan 120 mg/dL (LDL-spiegel moet tussen 100 en 190 mg/dL zijn zonder medicatie)
- Heeft niet langer dan 12 maanden voor deelname aan de studie een lipidentherapie ondergaan
- Medisch stabiel
- Medisch in staat om MRI-procedure te ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- Gebruikt een pacemaker of heeft metalen implantaten
- Heeft onmiddellijke plannen voor halsslagader-endarteriëctomie
- Geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik
- Actieve leverziekte of leverdisfunctie, gedefinieerd door verhogingen van alanineaminotransferase (ALT)/aspartaataminotransferase (AST)-spiegels van meer dan 1,5 keer de bovengrens van normaal
- Serumcreatinekinase (CK)-niveau hoger dan 3 keer de bovengrens van normaal vóór aanvang van het onderzoek
- Serumcreatininegehalte hoger dan 2,5 keer de bovengrens van normaal
- Diabetes, met een nuchtere glucosewaarde van meer dan 150 mg/dL of hemoglobine A1c (HbA1c)-waarde van meer dan 8% vóór aanvang van de studie
- Ongecontroleerde hoge bloeddruk, gedefinieerd als een gemiddelde systolische bloeddruk in rust hoger dan 200 mm Hg of een gemiddelde diastolische bloeddruk in rust hoger dan 95 mm Hg
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ANDER
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1 - enkele therapiegroep
Deelnemers krijgen atorvastatine, placebo-niacine en placebo-colesevelam.
Het behandeldoel voor LDL-C zal ≤80 mg/dl zijn voor de enkele therapiegroep.
|
10 tot 80 mg atorvastatine per dag
Andere namen:
Placebo-niacine elke dag
Placebo colesevelam elke dag
|
|
EXPERIMENTEEL: 2 - dubbele therapiegroep
Deelnemers krijgen atorvastatine, niacine en placebo colesevelam.
Het behandelingsdoel voor LDL-C zal ≤80 mg/dl zijn voor de groep met dubbele therapie.
|
10 tot 80 mg atorvastatine per dag
Andere namen:
Placebo colesevelam elke dag
2000 mg niacine per dag
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: 3 - drievoudige therapiegroep
Deelnemers krijgen atorvastatine, niacine en colesevelam.
Het behandelingsdoel voor LDL-C zal ≤60 mg/dl zijn voor de tripeltherapiegroep
|
10 tot 80 mg atorvastatine per dag
Andere namen:
2000 mg niacine per dag
Andere namen:
3,8 g colesevelam per dag
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Geannualiseerde LRNC-volumeverandering in samenstelling van halsslagaderplaque, zoals beoordeeld door MRI
Tijdsspanne: Gemeten in jaar 1, 2 en 3
|
Het primaire eindpunt van deze studie is de lipidensamenstelling van halsslagaderplaque, geïdentificeerd door MRI. De bepaling van het plaquelipidengehalte voor elke halsslagader zal worden uitgevoerd met behulp van het geautomatiseerde interactieve systeem. Deze metingen zullen worden uitgevoerd vanaf de MRI-scans op vier tijdstippen, geblindeerd voor de tijdsvolgorde van MRI-onderzoeken, behandeling van de patiënt, lipideniveaus en klinisch beloop. Volumemetingen: Er werden contouren geplaatst rond het lumen, de buitenwandbegrenzingen en plaquekenmerken van de halsslagader. (Arterieel wandgebied) = (buitenwandgebied) - (lumengebied). Volume berekend als: oppervlakte x 2 mm (plakdikte). Weefselvolume/wandvolume x (100%) wordt weergegeven als percentage. Verandering op jaarbasis gepresenteerd mm^3/jaar (voor volume) en als procentuele verandering/jaar. |
Gemeten in jaar 1, 2 en 3
|
|
Geannualiseerde LRNC- en wandvolumeveranderingen in de samenstelling van halsslagaderplaque, zoals beoordeeld met MRI
Tijdsspanne: Gemeten in jaar 1, 2 en 3
|
Het primaire eindpunt van deze studie is de lipidensamenstelling van halsslagaderplaque, geïdentificeerd door MRI. De bepaling van het plaquelipidengehalte voor elke halsslagader zal worden uitgevoerd met behulp van het geautomatiseerde interactieve systeem. Deze metingen zullen worden uitgevoerd vanaf de MRI-scans op vier tijdstippen, geblindeerd voor de tijdsvolgorde van MRI-onderzoeken, behandeling van de patiënt, lipideniveaus en klinisch beloop. Volumemetingen: Er werden contouren geplaatst rond het lumen, de buitenwandbegrenzingen en plaquekenmerken van de halsslagader. (Arterieel wandgebied) = (buitenwandgebied) - (lumengebied). Volume berekend als: oppervlakte x 2 mm (plakdikte). Weefselvolume/wandvolume x (100%) wordt weergegeven als percentage. Verandering op jaarbasis gepresenteerd mm^3/jaar (voor volume) en als procentuele verandering/jaar. |
Gemeten in jaar 1, 2 en 3
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Composiet van cardiovasculaire eindpunten: aantal deelnemers met hart- en vaatziekten, overlijden, niet-fatale hartaanval, beroerte en verergerende ischemie waarvoor medische interventies nodig zijn
Tijdsspanne: Gemeten op jaar 3, 4 en 5
|
Alle cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals overlijden door welke oorzaak dan ook, niet-fataal myocardinfarct, beroerte en revascularisatieprocedures (PCI of CABG) als gevolg van onstabiele ischemie, worden geregistreerd en geverifieerd.
|
Gemeten op jaar 3, 4 en 5
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zhao XQ, Phan BA, Chu B, Bray F, Moore AB, Polissar NL, Dodge JT Jr, Lee CD, Hatsukami TS, Yuan C. Testing the hypothesis of atherosclerotic plaque lipid depletion during lipid therapy by magnetic resonance imaging: study design of Carotid Plaque Composition Study. Am Heart J. 2007 Aug;154(2):239-46. doi: 10.1016/j.ahj.2007.04.035.
- Moore A, Phan BA, Challender C, Williamson J, Marcovina S, Zhao XQ. Effects of adding extended-release niacin and colesevelam to statin therapy on lipid levels in subjects with atherosclerotic disease. J Clin Lipidol. 2007 Dec;1(6):620-5. doi: 10.1016/j.jacl.2007.09.001. Epub 2007 Sep 15.
- Green PS, Vaisar T, Pennathur S, Kulstad JJ, Moore AB, Marcovina S, Brunzell J, Knopp RH, Zhao XQ, Heinecke JW. Combined statin and niacin therapy remodels the high-density lipoprotein proteome. Circulation. 2008 Sep 16;118(12):1259-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.770669. Epub 2008 Sep 2.
- Phan BA, Munoz L, Shadzi P, Isquith D, Triller M, Brown BG, Zhao XQ. Effects of niacin on glucose levels, coronary stenosis progression, and clinical events in subjects with normal baseline glucose levels (<100 mg/dl): a combined analysis of the Familial Atherosclerosis Treatment Study (FATS), HDL-Atherosclerosis Treatment Study (HATS), Armed Forces Regression Study (AFREGS), and Carotid Plaque Composition by MRI during lipid-lowering (CPC) study. Am J Cardiol. 2013 Feb 1;111(3):352-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.09.034. Epub 2012 Nov 17.
- Ronsein GE, Hutchins PM, Isquith D, Vaisar T, Zhao XQ, Heinecke JW. Niacin Therapy Increases High-Density Lipoprotein Particles and Total Cholesterol Efflux Capacity But Not ABCA1-Specific Cholesterol Efflux in Statin-Treated Subjects. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2016 Feb;36(2):404-11. doi: 10.1161/ATVBAHA.115.306268. Epub 2015 Dec 17.
- Zhao XQ, Yuan C, Shah PK. Imaging to Assess the Effect of Anti-Inflammatory Therapy in Aortic and Carotid Atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2016 Oct 18;68(16):1781-1784. doi: 10.1016/j.jacc.2016.08.011. No abstract available.
- Chu MP, Many G, Isquith DA, McKeeth S, Williamson J, Neradilek MB, Colletti P, Zhao XQ. Metabolic and inflammatory risk reduction in response to lipid-lowering and lifestyle modification in the medically underserved individuals. Am J Prev Cardiol. 2021 Jul 31;7:100227. doi: 10.1016/j.ajpc.2021.100227. eCollection 2021 Sep.
- Han T, Paramsothy P, Hong J, Isquith D, Xu D, Bai H, Neradilek M, Gill E, Zhao XQ. High-resolution MRI assessed carotid atherosclerotic plaque characteristics comparing men and women with elevated ApoB levels. Int J Cardiovasc Imaging. 2020 Mar;36(3):481-489. doi: 10.1007/s10554-019-01600-1. Epub 2020 Feb 4.
- Zhao XQ, Dong L, Hatsukami T, Phan BA, Chu B, Moore A, Lane T, Neradilek MB, Polissar N, Monick D, Lee C, Underhill H, Yuan C. MR imaging of carotid plaque composition during lipid-lowering therapy a prospective assessment of effect and time course. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Sep;4(9):977-86. doi: 10.1016/j.jcmg.2011.06.013.
- Dong L, Kerwin WS, Chen H, Chu B, Underhill HR, Neradilek MB, Hatsukami TS, Yuan C, Zhao XQ. Carotid artery atherosclerosis: effect of intensive lipid therapy on the vasa vasorum--evaluation by using dynamic contrast-enhanced MR imaging. Radiology. 2011 Jul;260(1):224-31. doi: 10.1148/radiol.11101264. Epub 2011 Apr 14.
- Kerwin WS, Zhao X, Yuan C, Hatsukami TS, Maravilla KR, Underhill HR, Zhao X. Contrast-enhanced MRI of carotid atherosclerosis: dependence on contrast agent. J Magn Reson Imaging. 2009 Jul;30(1):35-40. doi: 10.1002/jmri.21826.
- Ronsein GE, Vaisar T, Davidson WS, Bornfeldt KE, Probstfield JL, O'Brien KD, Zhao XQ, Heinecke JW. Niacin Increases Atherogenic Proteins in High-Density Lipoprotein of Statin-Treated Subjects. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2021 Aug;41(8):2330-2341. doi: 10.1161/ATVBAHA.121.316278. Epub 2021 Jun 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Myocardiale ischemie
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Hart-en vaatziekte
- Coronaire hartziekte
- Ziekten van de halsslagader
- Atherosclerose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Vaatverwijdende middelen
- Enzymremmers
- Antimetabolieten
- Micronutriënten
- Middelen tegen cholesterol
- Hypolipidemische middelen
- Vetregulerende middelen
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reductaseremmers
- Vitaminen
- Vitamine B-complex
- Atorvastatine
- Nicotinezuren
- Niacinamide
- Niacine
- Colesevelamhydrochloride
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00001165
- R01HL063895-05A1 (NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .