Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evalueer de samenstelling van halsslagaderplaque door middel van magnetische resonantiebeeldvorming bij mensen die cholesterolmedicatie krijgen (CPC)

16 mei 2022 bijgewerkt door: Xue-Qiao Zhao, University of Washington

Samenstelling halsslagaderplaque door magnetische resonantiebeeldvorming tijdens lipidenverlagende therapie

Atherosclerose is een aandoening die optreedt wanneer vetafzettingen zich ophopen langs de binnenwanden van slagaders. Deze studie zal de effectiviteit onderzoeken van een combinatie van cholesterolverlagende medicijnen bij het verlagen van het vetgehalte van atherosclerotische afzettingen bij mensen met coronaire hartziekte of halsslagaderziekte.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Atherosclerose is een aandoening waarbij afzettingen van vet, cholesterol en andere stoffen zich ophopen langs de binnenwanden van slagaders; deze afzettingen staan ​​bekend als plaque. Mensen met atherosclerose lopen het risico om coronaire hartziekte te ontwikkelen, waarbij zich plaque opbouwt in de slagaders die het hart van bloed voorzien, en carotisziekte, waarbij plaque opbouw optreedt in de slagaders die bloed door de nek leveren naar de hersenen. Deze aandoeningen kunnen leiden tot bloedstolsels, een hartaanval en een beroerte. Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met een hoger vetgehalte in atherosclerotische plaque een hoger risico lopen op een hartaanval of beroerte. Behandelingen voor atherosclerose omvatten veranderingen in levensstijl, medicijnen en medische procedures of operaties. Er zijn verschillende medicijnen die mensen kunnen helpen hun cholesterolgehalte onder controle te houden, waaronder atorvastatine, een medicijn dat de aanmaak van cholesterol remt; niacine, een vitamine B-complex die het cholesterolgehalte kan verlagen in combinatie met veranderingen in het dieet; en colesevelam, een medicijn dat de vetopname remt. Met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) zal deze studie evalueren of deze medicijnen, alleen of in combinatie, het vetgehalte van atherosclerotische plaques in de halsslagaders van mensen met coronaire hartziekte en halsslagaderziekte kunnen verminderen.

Deze studie zal mensen met coronaire hartziekte of halsslagaderziekte inschrijven. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de volgende behandelingsgroepen van 40 maanden:

  • Groep 1-deelnemers krijgen elke dag atorvastatine, placebo-niacine en placebo-colesevelam.
  • Groep 2-deelnemers krijgen elke dag atorvastatine, niacine en placebo colesevelam.
  • Groep 3-deelnemers krijgen elke dag atorvastatine, niacine en colesevelam.

Tijdens een basisonderzoeksbezoek ondergaan de deelnemers een bloedafname en krijgen ze voedingsadvies dat gericht is op het verlagen van het cholesterolgehalte. Ze zullen ook een MRI-scan van hun halsslagaders ondergaan. Gedurende de volgende 4 maanden zullen de deelnemers maandelijkse studiebezoeken bijwonen voor herhaalde bloedafname en voedingsadvies; gedurende de volgende 36 maanden zullen de deelnemers om de maand studiebezoeken afleggen. Herhaalde MRI-scans van de halsslagader zullen plaatsvinden op maand 12, 24 en 36. Op drie verschillende tijdstippen tijdens het onderzoek zullen de onderzoekers de deelnemers vragen hun voedselconsumptie gedurende 3 opeenvolgende dagen vast te leggen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

217

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90089
        • University of Southern California
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83712
        • St. Luke's Idaho Cardiology
    • Washington
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
        • University of Washington Coronary Atherosclerosis Research Lab
      • Yakima, Washington, Verenigde Staten, 98902
        • Yakima Heart Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 70 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Klinisch vastgestelde coronaire hartziekte of halsslagaderziekte met meer dan 15% stenose door echografie
  • Familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten
  • Apolipoproteïne B-spiegel hoger dan of gelijk aan 120 mg/dL (LDL-spiegel moet tussen 100 en 190 mg/dL zijn zonder medicatie)
  • Heeft niet langer dan 12 maanden voor deelname aan de studie een lipidentherapie ondergaan
  • Medisch stabiel
  • Medisch in staat om MRI-procedure te ondergaan

Uitsluitingscriteria:

  • Gebruikt een pacemaker of heeft metalen implantaten
  • Heeft onmiddellijke plannen voor halsslagader-endarteriëctomie
  • Geschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik
  • Actieve leverziekte of leverdisfunctie, gedefinieerd door verhogingen van alanineaminotransferase (ALT)/aspartaataminotransferase (AST)-spiegels van meer dan 1,5 keer de bovengrens van normaal
  • Serumcreatinekinase (CK)-niveau hoger dan 3 keer de bovengrens van normaal vóór aanvang van het onderzoek
  • Serumcreatininegehalte hoger dan 2,5 keer de bovengrens van normaal
  • Diabetes, met een nuchtere glucosewaarde van meer dan 150 mg/dL of hemoglobine A1c (HbA1c)-waarde van meer dan 8% vóór aanvang van de studie
  • Ongecontroleerde hoge bloeddruk, gedefinieerd als een gemiddelde systolische bloeddruk in rust hoger dan 200 mm Hg of een gemiddelde diastolische bloeddruk in rust hoger dan 95 mm Hg

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: ANDER
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: VERVIERVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: 1 - enkele therapiegroep
Deelnemers krijgen atorvastatine, placebo-niacine en placebo-colesevelam. Het behandeldoel voor LDL-C zal ≤80 mg/dl zijn voor de enkele therapiegroep.
10 tot 80 mg atorvastatine per dag
Andere namen:
  • Lipitor
Placebo-niacine elke dag
Placebo colesevelam elke dag
EXPERIMENTEEL: 2 - dubbele therapiegroep
Deelnemers krijgen atorvastatine, niacine en placebo colesevelam. Het behandelingsdoel voor LDL-C zal ≤80 mg/dl zijn voor de groep met dubbele therapie.
10 tot 80 mg atorvastatine per dag
Andere namen:
  • Lipitor
Placebo colesevelam elke dag
2000 mg niacine per dag
Andere namen:
  • Niaspan
  • Slo-niacine
EXPERIMENTEEL: 3 - drievoudige therapiegroep
Deelnemers krijgen atorvastatine, niacine en colesevelam. Het behandelingsdoel voor LDL-C zal ≤60 mg/dl zijn voor de tripeltherapiegroep
10 tot 80 mg atorvastatine per dag
Andere namen:
  • Lipitor
2000 mg niacine per dag
Andere namen:
  • Niaspan
  • Slo-niacine
3,8 g colesevelam per dag
Andere namen:
  • WelChol

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Geannualiseerde LRNC-volumeverandering in samenstelling van halsslagaderplaque, zoals beoordeeld door MRI
Tijdsspanne: Gemeten in jaar 1, 2 en 3

Het primaire eindpunt van deze studie is de lipidensamenstelling van halsslagaderplaque, geïdentificeerd door MRI. De bepaling van het plaquelipidengehalte voor elke halsslagader zal worden uitgevoerd met behulp van het geautomatiseerde interactieve systeem. Deze metingen zullen worden uitgevoerd vanaf de MRI-scans op vier tijdstippen, geblindeerd voor de tijdsvolgorde van MRI-onderzoeken, behandeling van de patiënt, lipideniveaus en klinisch beloop.

Volumemetingen: Er werden contouren geplaatst rond het lumen, de buitenwandbegrenzingen en plaquekenmerken van de halsslagader. (Arterieel wandgebied) = (buitenwandgebied) - (lumengebied). Volume berekend als: oppervlakte x 2 mm (plakdikte). Weefselvolume/wandvolume x (100%) wordt weergegeven als percentage. Verandering op jaarbasis gepresenteerd mm^3/jaar (voor volume) en als procentuele verandering/jaar.

Gemeten in jaar 1, 2 en 3
Geannualiseerde LRNC- en wandvolumeveranderingen in de samenstelling van halsslagaderplaque, zoals beoordeeld met MRI
Tijdsspanne: Gemeten in jaar 1, 2 en 3

Het primaire eindpunt van deze studie is de lipidensamenstelling van halsslagaderplaque, geïdentificeerd door MRI. De bepaling van het plaquelipidengehalte voor elke halsslagader zal worden uitgevoerd met behulp van het geautomatiseerde interactieve systeem. Deze metingen zullen worden uitgevoerd vanaf de MRI-scans op vier tijdstippen, geblindeerd voor de tijdsvolgorde van MRI-onderzoeken, behandeling van de patiënt, lipideniveaus en klinisch beloop.

Volumemetingen: Er werden contouren geplaatst rond het lumen, de buitenwandbegrenzingen en plaquekenmerken van de halsslagader. (Arterieel wandgebied) = (buitenwandgebied) - (lumengebied). Volume berekend als: oppervlakte x 2 mm (plakdikte). Weefselvolume/wandvolume x (100%) wordt weergegeven als percentage. Verandering op jaarbasis gepresenteerd mm^3/jaar (voor volume) en als procentuele verandering/jaar.

Gemeten in jaar 1, 2 en 3

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Composiet van cardiovasculaire eindpunten: aantal deelnemers met hart- en vaatziekten, overlijden, niet-fatale hartaanval, beroerte en verergerende ischemie waarvoor medische interventies nodig zijn
Tijdsspanne: Gemeten op jaar 3, 4 en 5
Alle cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals overlijden door welke oorzaak dan ook, niet-fataal myocardinfarct, beroerte en revascularisatieprocedures (PCI of CABG) als gevolg van onstabiele ischemie, worden geregistreerd en geverifieerd.
Gemeten op jaar 3, 4 en 5

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 mei 2001

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

12 december 2018

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 maart 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 juli 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 juli 2008

Eerst geplaatst (SCHATTING)

15 juli 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

7 juni 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 mei 2022

Laatst geverifieerd

1 mei 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren