Valutare la composizione della placca dell'arteria carotidea mediante risonanza magnetica nelle persone che ricevono farmaci per il colesterolo (CPC)

L'aterosclerosi è una condizione in cui depositi di grasso, colesterolo e altre sostanze si accumulano lungo le pareti interne delle arterie; questi depositi sono noti come placca. Le persone con aterosclerosi sono a rischio di sviluppare la malattia coronarica, in cui si verifica l'accumulo di placca nelle arterie che forniscono sangue al cuore, e la malattia dell'arteria carotide, in cui si verifica l'accumulo di placca nelle arterie che trasportano il sangue attraverso il collo al cervello. Queste condizioni possono portare a coaguli di sangue, infarto e ictus. La ricerca ha dimostrato che le persone che hanno più contenuto di grassi nella placca aterosclerotica possono avere un rischio maggiore di subire un infarto o un ictus. I trattamenti per l'aterosclerosi comprendono cambiamenti dello stile di vita, farmaci e procedure mediche o interventi chirurgici. Esistono diversi farmaci che possono aiutare le persone a controllare i livelli di colesterolo, tra cui l'atorvastatina, un farmaco che inibisce la produzione di colesterolo; niacina, una vitamina del complesso B che può ridurre i livelli di colesterolo in combinazione con cambiamenti nella dieta; e colesevelam, un farmaco che inibisce l'assorbimento dei grassi. Utilizzando la risonanza magnetica (MRI), questo studio valuterà se questi farmaci, da soli o in combinazione, possono ridurre il contenuto di grasso delle placche aterosclerotiche all'interno delle arterie carotidi delle persone con malattia coronarica e malattia dell'arteria carotidea.

Questo studio arruolerà persone con malattia coronarica o malattia dell'arteria carotidea. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei seguenti gruppi di trattamento di 40 mesi:

• I partecipanti al gruppo 1 riceveranno ogni giorno atorvastatina, niacina placebo e colesevelam placebo.
• I partecipanti al gruppo 2 riceveranno atorvastatina, niacina e placebo colesevelam ogni giorno.
• I partecipanti al gruppo 3 riceveranno atorvastatina, niacina e colesevelam ogni giorno.

Durante una visita di studio di riferimento, i partecipanti si sottoporranno a un prelievo di sangue e riceveranno consulenza dietetica che si concentrerà sull'abbassamento dei livelli di colesterolo. Saranno inoltre sottoposti a una risonanza magnetica delle loro arterie carotidi. Per i prossimi 4 mesi, i partecipanti parteciperanno a visite di studio mensili per ripetuti prelievi di sangue e consulenza dietetica; per i successivi 36 mesi, i partecipanti frequenteranno visite di studio a mesi alterni. Ripetere le scansioni MRI dell'arteria carotidea avverrà ai mesi 12, 24 e 36. In tre momenti diversi durante lo studio, i ricercatori chiederanno ai partecipanti di registrare il loro consumo di cibo per 3 giorni consecutivi.