Évaluer la composition de la plaque de l'artère carotide par imagerie par résonance magnétique chez les personnes recevant des médicaments contre le cholestérol (CPC)

L'athérosclérose est une condition dans laquelle des dépôts de graisse, de cholestérol et d'autres substances s'accumulent le long des parois internes des artères; ces dépôts sont connus sous le nom de plaque. Les personnes atteintes d'athérosclérose risquent de développer une maladie coronarienne, dans laquelle une accumulation de plaque se produit dans les artères qui irriguent le cœur, et une maladie de l'artère carotide, dans laquelle une accumulation de plaque se produit dans les artères qui transportent le sang par le cou. au cerveau. Ces conditions peuvent entraîner des caillots sanguins, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. La recherche a montré que les personnes qui ont plus de matières grasses dans la plaque athérosclérotique peuvent avoir un risque plus élevé de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les traitements de l'athérosclérose comprennent des changements de mode de vie, des médicaments et des procédures médicales ou chirurgicales. Il existe plusieurs médicaments qui peuvent aider les gens à contrôler leur taux de cholestérol, y compris l'atorvastatine, un médicament qui inhibe la production de cholestérol ; la niacine, une vitamine du complexe B qui peut réduire le taux de cholestérol en combinaison avec des changements alimentaires ; et le colesevelam, un médicament qui inhibe l'absorption des graisses. À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), cette étude évaluera si ces médicaments, seuls ou en combinaison, peuvent réduire la teneur en graisse des plaques d'athérosclérose dans les artères carotides des personnes atteintes de maladie coronarienne et de maladie de l'artère carotide.

Cette étude recrutera des personnes atteintes d'une maladie coronarienne ou d'une maladie de l'artère carotide. Les participants seront assignés au hasard à l'un des groupes de traitement de 40 mois suivants :

• Les participants du groupe 1 recevront chaque jour de l'atorvastatine, de la niacine placebo et du colesevelam placebo.
• Les participants du groupe 2 recevront chaque jour de l'atorvastatine, de la niacine et du colesevelam placebo.
• Les participants du groupe 3 recevront chaque jour de l'atorvastatine, de la niacine et du colesevelam.

Lors d'une visite d'étude de base, les participants subiront un prélèvement sanguin et recevront des conseils diététiques axés sur la réduction du taux de cholestérol. Ils subiront également une IRM de leurs artères carotides. Au cours des 4 prochains mois, les participants participeront à des visites d'étude mensuelles pour des prélèvements sanguins répétés et des conseils diététiques ; pendant les 36 mois suivants, les participants participeront à des visites d'étude tous les deux mois. Des IRM répétées de l'artère carotide auront lieu aux mois 12, 24 et 36. À trois moments différents au cours de l'étude, les chercheurs demanderont aux participants d'enregistrer leur consommation alimentaire pendant 3 jours consécutifs.