Ablatie versus amiodaron voor de behandeling van AFib bij patiënten met CHF en een ICD

Inclusiecriteria:

1. Patiënten met een tweekamer-ICD of CRTD (met een bestaande functionele atriale lead) met mogelijkheden voor bewaking op afstand en EF <= 40% in de afgelopen 3 maanden door echocardiogram, nucleaire beeldvorming, MRI of hartkatheterisatie,
2. Aanhoudend of chronisch symptomatisch AF dat resistent is tegen andere antiaritmica dan amiodaron. Resistent gedefinieerd als terugkerend AF van meer dan 5 minuten, minstens één keer per maand.
3. Therapeutische antistolling gedurende ten minste drie weken voorafgaand aan de start van de therapie
4. Mogelijkheid om een ​​looptest van 6 minuten af ​​te leggen.
5. Leeftijd >= 18 jaar. (Vrouwen moeten ofwel postmenopauzaal zijn >12 maanden, een protocol-aanvaardbare methode van anticonceptie toepassen [gedefinieerd als injecteerbare of implanteerbare hormonale anticonceptiva, orale anticonceptiva, spiraaltje, diafragma plus zaaddodend middel], of een hysterectomie, bilaterale ovariëctomie, of afbinden van de eileiders uitgevoerd ten minste 6 maanden voorafgaand aan inschrijving).
6. Alle patiënten optimaliseerden zich voor CHF-medicatie, waaronder bètablokkers en aasremmers of angiotensinereceptorblokkers.
7. patiënten die gedurende 2 maanden of minder een lage dosis amiodaron <200 mg kregen

Uitsluitingscriteria:

De uitsluitingscriteria zijn:

1. Omkeerbare oorzaken van AF zoals pericarditis, hyperthyreoïdie,
2. Momenteel met hartklepaandoening die chirurgische ingreep vereist
3. Momenteel met coronaire hartziekte die chirurgische ingreep vereist
4. Vroege postoperatieve AF (binnen drie maanden na de operatie)
5. Vorige MAZE of linker atriale instrumentatie
6. Verlengd QT-interval
7. Hypothyreoïdie
8. Leverfalen
9. Levensverwachting <= 2 jaar
10. Sociale factoren die opvolging in de weg staan ​​of naleving bemoeilijken.
11. Contra-indicatie voor het gebruik van antiaritmica en/of coumadine en heparine
12. Inschrijving in een ander experimenteel onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen.
13. Patiënten met een ernstige longziekte, d.w.z. COPD of astma
14. Gedocumenteerde intra-atriale trombus, tumor of een andere afwijking die het inbrengen van een katheter verhindert
15. Alle oftalmologische aandoeningen (anders dan een bril nodig hebben voor zichtcorrectie)