Абляция в сравнении с амиодароном для лечения мерцательной аритмии у пациентов с ЗСН и ИКД

Критерии включения:

1. Пациенты с двухкамерным ИКД или CRTD (с существующим функциональным предсердным электродом) с возможностями дистанционного мониторинга и ФВ <= 40% в течение последних 3 месяцев по данным эхокардиограммы, ядерной визуализации, МРТ или катетеризации сердца,
2. Персистирующая или хроническая симптоматическая ФП, резистентная к антиаритмическим препаратам, кроме амиодарона. Резистентная определяется как рецидивирующая ФП продолжительностью более 5 минут, по крайней мере, один раз в месяц.
3. Терапевтическая антикоагулянтная терапия не менее чем за три недели до начала терапии
4. Возможность пройти тест 6-минутной ходьбы.
5. Возраст >= 18 лет. (Женщины должны быть в постменопаузе >12 месяцев, практиковать приемлемый протоколом метод контроля над рождаемостью [определяемый как инъекционные или имплантируемые гормональные контрацептивы, оральные контрацептивы, внутриматочная спираль, диафрагма плюс спермицид] или перенесшие гистерэктомию, двустороннюю овариэктомию, или перевязка маточных труб, выполненная не менее чем за 6 месяцев до включения в исследование).
6. Всем пациентам оптимизировали лечение ЗСН, включая бета-блокаторы и ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
7. пациенты, получающие низкие дозы амиодарона - <200 мг в течение 2 или менее месяцев

Критерий исключения:

Критерии исключения:

1. Обратимые причины ФП, такие как перикардит, гипертиреоз,
2. В настоящее время с клапанным пороком сердца, требующим хирургического вмешательства
3. В настоящее время с ишемической болезнью сердца, требующей хирургического вмешательства
4. Ранняя послеоперационная ФП (в течение трех месяцев после операции)
5. Предыдущий MAZE или инструментарий левого предсердия
6. Удлиненный интервал QT
7. Гипотиреоз
8. Отказ печени
9. Ожидаемая продолжительность жизни <= 2 лет
10. Социальные факторы, препятствующие последующему наблюдению или затрудняющие соблюдение режима лечения.
11. Противопоказания к применению антиаритмических препаратов и/или кумадина и гепарина
12. Зачисление в исследование другого исследуемого препарата или устройства.
13. Пациенты с тяжелым заболеванием легких, т.е. ХОБЛ или астма
14. Документально подтвержденный внутрипредсердный тромб, опухоль или другая аномалия, препятствующая введению катетера
15. Любые офтальмологические заболевания (кроме потребности в очках для коррекции зрения)