- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00735605
Vergelijkende studie tussen chirurgische en niet-chirurgische behandeling van anismus bij patiënten
Vergelijkende studie tussen chirurgische en niet-chirurgische behandeling van anismus bij patiënten met symptomen van belemmerde ontlasting
Vergelijkende studie tussen chirurgische en niet-chirurgische behandeling van anismus bij patiënten met symptomen van obstructie van de ontlasting.
Anismus is een belangrijke oorzaak van chronische constipatie. Deze studie kwam om de resultaten van BFB-training, BTX-A-injectie en PDPR bij de behandeling van anismuspatiënten te vergelijken. Patiënten en methoden: Tweeënzeventig anismuspatiënten voldeden aan de Rome II-criteria voor functionele constipatie en werden in deze studie opgenomen. Alle patiënten ondergingen anorectale manometrie, ballonuitdrijvingstest, defecografie en elektromyografie-activiteit van de EAS. Alle patiënten hadden een niet-relaxerende musculus puborectalis. De patiënten werden gerandomiseerd in drie groepen. Groep I-patiënten kregen biofeedback-therapie, twee keer per week gedurende ongeveer 1 maand. Groep II-patiënten werden geïnjecteerd met BTX-A. Groep 111 gedeeltelijke deling van puborectalis werd gedaan. Follow-up vond wekelijks plaats in de eerste maand en daarna maandelijks gedurende ongeveer 1 jaar.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Trefwoorden:
Obstructieve ontlasting, chronische obstipatie, puborectalis, bekkenbodem
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Mansoura, Egypte
- Ayman Elnakeeb
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 60 patiënten voldeden aan de Rome II-criteria voor functionele constipatie
- Alle patiënten reageerden niet op het gebruik van laxeermiddelen of klysma's
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere patiënten
- Patiënten met een sfincterisch defect
- Elke patiënt bleek darmtraagheid te hebben op basis van de transittijd van de dikke darm
- Elke patiënt met een voorgeschiedenis van bekkenchirurgie, b.v. mesh rectopexie
- Operatie Duhamel was uitgesloten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: 1:BFD
De onderzoekers gebruikten op druk gebaseerde biofeedbacktraining, met behulp van een geperfundeerde achtkanaals polyvinylkatheter met een soepele ballon aan het uiteinde
|
De onderzoekers gebruikten op druk gebaseerde biofeedbacktraining, met behulp van een geperfundeerde achtkanaals polyvinylkatheter met een soepele ballon aan het uiteinde
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: 2 BTX A
Geïnjecteerd met BTX-A in de linker laterale positie; verdoving was niet nodig
|
Een flesje Dysport, 500 u, (Dysport, Ipsen, Verenigd Koninkrijk) wordt opgelost in 2,5 ml isotone zoutoplossing Fig(1).
Bij elke patiënt wordt een volume van 0,5 ml opgelost toxine, d.w.z. 100 u Dysport, geïnjecteerd
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: 3: AVG
De binnenste helft van de puborectalis-sling werd aan elke kant verdeeld met behulp van een scalpel NO
|
Er wordt een gebogen incisie van 2-3 cm gemaakt aan weerszijden van het anale kanaal langs het posterolaterale aspect, elk op ongeveer 2,5 cm afstand van de anale rand (Fig.2).
Daarna werd dissectie in ischiorectale fossa gedaan totdat de puborectalis-sling van buitenaf werd bereikt, d.w.z. extrasphincterische benadering.
Met behulp van een haakse pincet wordt de puborectalisband opgetild, geleid door de contralaterale wijsvinger in het anale kanaal Fig(3).
Bijna de binnenste helft van de puborectalisband werd aan elke kant verdeeld met behulp van een scalpel NO. 11 Afb.(4).
Volledige hemostase werd gevolgd door huidsluiting zonder drain
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
verbetering van de stoelgang (met betrekking tot de ernst van de inspanning, anorectale pijn, aantal zwakke stoelgangen, gevoel van onvolledige ontlasting en noodzaak van digitalisering of klysma en gebruik van constipatiescore)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
per rectaal onderzoek, manometerrelaxatie, ballonuitdrijving, defecogram, EMG-onderzoek van anale sluitspier om elke verandering in paradoxale contractie, recidieven, incontinentie, complicatie te controleren
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: ayman elnakeeb, MD, MANSUORA UNIVERSITY HOSPITAL
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Farid M, El Monem HA, Omar W, El Nakeeb A, Fikry A, Youssef T, Yousef M, Ghazy H, Fouda E, El Metwally T, Khafagy W, Ahmed S, El Awady S, Morshed M, El Lithy R. Comparative study between biofeedback retraining and botulinum neurotoxin in the treatment of anismus patients. Int J Colorectal Dis. 2009 Jan;24(1):115-20. doi: 10.1007/s00384-008-0567-0. Epub 2008 Aug 22.
- Farid M, Youssef T, Mahdy T, Omar W, Moneim HA, El Nakeeb A, Youssef M. Comparative study between botulinum toxin injection and partial division of puborectalis for treating anismus. Int J Colorectal Dis. 2009 Mar;24(3):327-34. doi: 10.1007/s00384-008-0609-7. Epub 2008 Nov 29.
- Maria G, Brisinda G, Bentivoglio AR, Cassetta E, Albanese A. Botulinum toxin in the treatment of outlet obstruction constipation caused by puborectalis syndrome. Dis Colon Rectum. 2000 Mar;43(3):376-80. doi: 10.1007/BF02258305.
- Kamm MA, Hawley PR, Lennard-Jones JE. Lateral division of the puborectalis muscle in the management of severe constipation. Br J Surg. 1988 Jul;75(7):661-3. doi: 10.1002/bjs.1800750713.
- Park UC, Choi SK, Piccirillo MF, Verzaro R, Wexner SD. Patterns of anismus and the relation to biofeedback therapy. Dis Colon Rectum. 1996 Jul;39(7):768-73. doi: 10.1007/BF02054442.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- anismus surgical and non
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .